脂肪抽吸法副乳腺矫治术的护理效果观察

高竹筠（南阳市中心医院普外科，河南 南阳 473000）

脂肪抽吸法副乳腺矫治术的护理效果观察

高竹筠
（南阳市中心医院普外科，河南 南阳 473000）

目的 脂肪抽吸法副乳腺矫治术的护理效果观察。方法 选取我院40例腋部副乳患者参与本次研究，在治疗的基础上对其实施心理护理、术前、术后及专业护理干预等，以分析患者的护理效果。结果 40例患者的手术切口极小且不易察觉，局部外形显著改善,护理满意率达到100%，并未发生严重并发症。结论 脂肪抽吸法副乳腺矫治术的护理效果确切，于临床中具有较应用价值。

脂肪抽吸法；副乳腺矫治术；护理方法

副乳属于一种常见的先天性异常病症，男女均可患病。副乳的发病原因[1]是胚胎期无完全退化或者经无全部退化的乳腺始基发育形成，其可常见于腋窝处。而部分副乳腺邻近常发生增生脂肪组织增多的现象，外加重力以及胸壁挤压等外部因素，致使腋前成半球状隆起，继而形成腋部异常形状，影响机体的美观。副乳对患者的生理和心理形成一定的影响[2]，而临床常采取脂肪抽吸法副乳腺矫治术治疗方法，但治疗效果却差强人意。据临床研究，对副乳病患给予治疗的同时，配之于对应的护理干预，可使临床疗效取得实质的进展。鉴于此，本次对我院40例腋部副乳患者同时实施治疗和护理干预，以期获得尽人意的效果，现对试验结果进行整理阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

40例腋部副乳病例均来源于我院2015年6月-2016年6月治疗的患者中，其中资料不全者、未签署知情书者、精神疾病者、伴有其他乳腺疾病者、性病者、严重高血压者、麻醉药过敏者均不在入选之列。其中有临床表现者11例，主要表现为腋部胀痛，多数症状主要与月经期有密切关系；另有29例患者无明显症状，其多数在站立时，腋窝前线部位会出现不规则状隆起。所有患者均为女性，病患年龄最大者53岁，最小年龄者22年，年龄均值为（41.3±3.2）岁，副乳位置：双侧副乳21例，左侧副乳11例，右侧副乳者8例，40例腋部副乳者均接受脂肪抽吸法副乳腺矫治术，并给予相应的护理方案；患者间的基础情况（年龄、副乳位置）等相当，（P＞0.05），可予以比较。

1.2 护理方案

本组40例腋部副乳患者，在进行副乳抽吸术治疗时，为获取颇高的治疗效果，降低并发症发生几率，我院均对其实施对应的心理护理、术前、术后以及专业性护理等方案，具体护理方案如下。

1.2.1 心理干预 腋部副乳患者于术前多会产生紧张、顾虑、不安等不良情绪，对此护理人员应对病患的心理情况、教育程度、个性等予以全面的了解，后对患者实施专业的心理疏导（放松疗法、想象法、转移注意力疗法）等。另外需对患者讲解此次手术的过程、治疗效果以及预后效果等情况，其次，整理相关医学摄影信息向患者展示，后向患者介绍担任本次手术医生的资历；以能使患者形成积极的心态，使其树立科学的治疗观念。

1.2.2 术前干预 术前对所有患者均进行查体，以将手术禁忌症者排除在外。若在检查时发现，具有出血倾向者、患有严重高血压、严重器官障碍者以及性疾病者等不予以手术治疗。于术前，由护理人员协助患者完成血常规、凝血时间以及血小板等检查。并于术前2周叮嘱患者禁用避孕药、VE、阿司匹林等药物。手术期应将哺乳期、妊娠期、月经期避开。皮肤护理：在术前1d嘱咐患者沐浴，并将腋窝处的腋毛剃除。

1.2.3 术后以及专业护理 于术后将患者残余的液体挤出，并对此使用敷料进行填塞，使用棉垫（厚、宽、长均为2cm、15 cm、20 cm）以及绷带对腋窝进行呈“8”字加压予以包扎。第2日，将敷料更新，并使伤口维持安静，每隔1日换药1次，共换药3次。护理人员应注意上肢是否异常，术区皮肤有无存在血供以及皮下有无血积液存在的现象。另协助患者按时用药，其抗生素服用应超过3d，以免造成术后感染。于术后48h内嘱咐患者避免上肢活动，在3-5d可将弹力绷带解除，对腋部适当制动，以免出现血肿或者皮下积液等情况。对于皮肤血供出现肿胀瘀斑病患，可在术后48h采取微波对患处照射，2次/d，照射时间控制在15-30min，连续治疗3-5 d，同时取活血化瘀药物服用。对于患有皮下血肿以及积液病患，需将血肿完全清理，并排除积液，适度地将棉垫厚度和弹力绷带进行调整，以能强化对腋部下的制动。同时对患者随访6个月，以了解护理情况。

1.3 评价指标

对所有患者进行护理术后效果评价，于本院采取自拟的护理满意度问卷，其满分制为100分，共设置20个题目，每个题目分值为5分。累计分值越高，护理满意度就越高。

1.4 统计方法

研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，χ2检验；P＜0.05为差异统计学意义。

2 结 果

40例腋部副乳患者术后随访6个月，患者的术后形态以及满意度达到100%，其主要并发症情况有：皮下感觉减退者共6例，经2个月自然恢复；而皮下瘀斑血肿以及积液例数有5例，经实施细致的护理后予3周左右恢复正常。所有患者均为出现局部干感染坏死等并发症情况，护理效果较佳。

3 讨 论

副乳于临床中也称之为乳腺、多乳腺症等[3]，其发于生育期，以女性居多，男性患病极小。据统计[4]，副乳与我国的妇女发病率可达到1%-5%，其发病于腋窝下占比达到95%，而国外相关资料显示[5]，妇女的副乳的发病率在2%-6%间。副乳不仅发于腋窝，还可发于身体的其他位置（耳、颈、上臂、臀部、大腿背侧、背部、阴部以及肩胛区等）。而副乳并无显现的自觉症状，但是其可能引发疼痛、外形受损、上臂运动具有障碍等问题。经临床研究证实[6]，副乳可能会出现与乳腺部位等同的良、恶性肿瘤，因其的腺体是引发肿瘤的组织学基础；但是目前上尚不能定论异位乳腺组织与正常乳腺组织更易引发恶性肿瘤。在临床中治疗副乳的目的可归纳为两类[7]：其一，防治副乳可能引发的疾病；其二，为获得较佳的外观。本组患者大都是处于美容的目的。

随着临床医疗技术的进步，临床现已攻克副乳治疗难题。目前治疗副乳疾病常应用新型的微创副乳清除疗法[8]。本组研究中对患者实施脂肪抽吸法副乳腺矫治术与以往的副乳切除数相比，可使切口犹如黄豆般大小，而且病灶能够得到完全清除，可获得较为理想的整形效果。在临床中，因于皮下手术区域涉及较广，且需在局麻的情况下进行，患者多会发生焦虑、紧张的负面情绪，因此护理人员要及时进行心理护理，缓解患者的紧张感，避免对手术效果造成影响。并实施术前干预可降低术中的潜在危险因素，提高手术的安全性。另外于术后，患者可能会出现感染以及局部肿胀、皮下淤血、血肿等并发症，对此，护理人员需对术后伤口加强护理干预，密切关注其上肢血循环情况，合理地指导患者肢体制动，采取行之有效的护理方法，提高患者的依从性。

脂肪抽吸法副乳矫治术护理与常规护理具有一定的差异性，其属于整形外科护理的一部分，其是对常规性护理的补充和发展。在护理中，医院应加强对护理人员的培训力度，提高护理水平以及与患者的沟通能力。护理人员应及时和患者急性沟通，并在护理中及时告知在每个阶段可能会预发的症状和相应的治疗方法，获取患者的信任感；并协助患者缩短治疗进程。

本组研究中，对40例患者随访6个月后，患者的术后形态和满意度均高达100%，其中出现6例皮下感觉减退，后未经治疗自然恢复；5例皮下瘀斑血肿以及积液患者，经相应的护理后，其后恢复正常；然而并无出现严重并发症者。综上所述，脂肪抽吸法副乳腺矫治术的护理安全性较高，可降低并发症发生率，且提高患者的满意度，易被患者所接受，因此该护理方法具有较好的发展前景。

[1]郭丽媛.吸脂法副乳腺矫治术护理干预效果[J]. 中国医疗美容,2014,10（03）:160-161.

[2]曹思佳.眶隔脂肪异位游离移植矫正眶鼻沟凹陷的睑袋美容手术[D].大连医科大学,2010. 21（15）:80-81.

[3]任冲,马海欢.吸脂术在下面部年轻化手术中的应用[J]. 中国美容医学,2009,05:608-610.

[4]秦晓峰,胡立平.吸脂联合乳晕小切口在男性乳房发育手术中的应用[J]. 中华乳腺病杂志(电子版),2015,02:134-135.

[5]蹇映.一次性粘贴手术巾在腹部吸脂手术中的应用[J]. 中国美容医学,2011,07:1062.

[6]陈飞,王凤良,殷虹,刘小丰,杲圣,陆澄. 脂肪抽吸治疗腋下副乳的临床体会[J]. 中国美容医学,2013,09:914-916.

[7]朱婧,唐庆,朱大江.腋窝副乳腺的临床分型微创手术治疗:附68例报告[J]. 分子影像学杂志,2016,01:15-17.

[8]季滢,王春梅.副乳切除后的腋窝年轻化治疗[J]. 中国美容医学,2012,15:1889-1891.