三个新的独立风险因子脂蛋白（a）、同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白可提高心血管疾病风险预测准确率（三）

2016-01-15

中国心血管病研究 2016年1期

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hs-CRP：重要的心血管疾病风险预测指标

相较于常规C-反应蛋白（CRP），高敏CRP（hs-CRP）可很好检测出0.1 mg/L～10 mg/L低浓度的CRP变化，且该浓度CRP与新生儿感染、CVD发生关系密切。根据美国食品药品监督管理局（FDA）关于CRP/hs-CRP试剂评价标准指南，hs-CRP可用作个体CVD风险判定及分层，当与传统ACS实验室指标联合应用时，可用作CVD复发事件的独立预示因子。hs-CRP与动脉粥样硬化程度密切相关，成为反映动脉粥样硬化炎性活动的指标。

预测冠心病发病率时，hs-CRP检测具有潜在重要性。盛莉副教授指出：“hs-CRP可用于心血管事件首发预测，把hs-CRP纳入常规胆固醇筛查，可提高风险预测水平，hs-CRP浓度升高可帮助筛选出胆固醇水平正常、但具有未来心血管病事件的高风险无症状者。”

专家建议需做冠状动脉疾病（CAD）普查或胆固醇水平监测的人群都进行该检测，实现初级预防。在二级预防中，hs-CRP＞3 mg/L预示心梗发生率或再发生率升高、死亡率增加，此外，将hs-CRP单独或与心肌钙蛋白T（cTnT）联合检测，特别适合急诊有胸痛症状、但cTnT值正常的患者，此时hs-CRP升高预示着短期和长期发病危险增加。从患者经济实用角度来看，hs-CRP检测费用远小于其他CVD检查项目费用，且从寿命延长和费用/效果比值这两项指标来看，hs-CRP筛查高度有效，美国一些临床医师已将hs-CRP检测作为每年健康体检的内容之一。

罗氏诊断C-反应蛋白（hs-CRP）检测，采用专利DuRELR技术，分析灵敏度高，检测范围宽，CV值不超过10%，利用标准化的CRM470参考材料，以提供准确的结果，符合FDA指导文件和AHA/ACC心血管疾病风险评估指南中对于hs-CRP检测定义的性能要求和使用建议。

（全文完）