病人意外事件护理危险因素评估表在骨科护理中的应用

病人意外事件护理危险因素评估表在骨科护理中的应用

刘艳，付京

Application of patient accident care risk assessment table in orthopedic care

Liu Yan，Fu Jing(Guangguguanshan Hospital of Third Hospital of Wuhan City，Hubei 430074 China)

摘要：[目的]探讨病人意外事件护理危险因素评估表在骨科护理中的应用效果。[方法]选取2012年2月—2014年2月收治的200例骨折病人，随机分为两组各100例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上应用住院病人意外事件护理危险因素评估表对新入院及骨科术后病人进行评估，根据分值给予针对性的预防措施。[结果]两组意外事件发生率及病人满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在临床护理过程中应用住院病人意外事件护理危险因素评估表对跌倒、导管脱落、坠床等危险因素进行量化评估，可提高护理人员对危险因素的预测能力，降低意外事件发生率，提高病人满意度。

关键词：意外事件；护理；危险因素；评估；预测

中图分类号：R197.323

作者简介：刘艳，主管护师，本科，单位：430074，湖北省武汉市三医院光谷关山院区；付京单位：430074，湖北省武汉市三医院光谷关山院区。

收稿日期：(2014-07-28)

为了加强住院病人的护理安全管理，采取有效的防范措施，护理部于2011年设计了住院病人意外事件护理危险因素评估表。骨科于2012年2月起对新入科或术后病人应用意外事件护理危险因素评估表进行评分，根据分值采取针对性的护理，意外事件发生率明显下降。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2012年2月—2014年2月收治的200例骨折病人，其中男120例，女80例；年龄16岁～94岁；股骨骨折51例，关节置换10例，胫腓骨骨折78例， 腰胸椎骨折39例，骨盆骨折3例，跟骨骨折19例；合并痴呆4例，精神疾病2例，视觉听力障碍16例,内科疾病30例。所有病人入院当天均经X线检查，再联合其临床症状、体征，确诊为相应部位骨折。随机分为两组各100例，两组病人性别、年龄、病情方面比较差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组病人给予骨科常规护理，观察组在此基础上使用住院病人意外事件护理危险因素评估表进行全面护理评估、打分，并根据分值进行预防措施宣教，观察两组病人意外事件发生率及病人对医护人员满意度。对有护理风险及年满65岁的病人或术后病人启用住院病人意外事件护理危险因素评估表，对照评估表上所列的与病人现况有关的内容打分，并反复告知病人及其家属目前存在的风险因素，评估内容见表1。根据预防措施落实情况，在表格相应的内容处打钩，宣教后护理人员及病人(家属) 签名。见表2。评估总分≥4分提示为高危人群，每周评估，有病情变化随时追加评估，并给予针对性的护理措施，并持续评估，护士长检查落实情况并签名。见表3。

表1　意外事件护理危险因素评估表

表2　预防措施落实表

表3　意外事件护理危险因素阶段性评估表

2结果(见表4)

表4　两组病人意外事件发生率及病人满意度比较

3讨论

研究显示，在临床护理过程中应用病人意外事件护理危险因素评估表对跌倒、拔管等危险因素进行量化评估，可提高护理人员的预测能力，对临床护理工作起到较好的指导作用。

护理安全工作是临床护理的首要工作，也是重点工作，护理安全工作的核心是保障病人安全，防止意外事件[1]。病人一旦发生压疮、跌倒、拔管等护理问题后不仅造成疼痛和对生命的威胁，而且耗费大量的医疗卫生资源[2]。通过对病人进行全面正确的入院评估，提高了护士的风险预测能力，使护理人员动态地掌握危险因素，按不同人群分别采取有效的、有针对性的护理防范措施，达到科学预防目的，将护理工作重点从事后处理转移到事前预防，使有限的资源得到合理分配和利用，提高预防的有效性[3]。

护理意外事件危险因素在骨科护理中更为多见，主要与骨科病人病情复杂多变，行动不便，需要完善的护理措施保障等相关。借助对潜在及现有风险的识别、评级及对症处理，在一定程度上可以降低风险事件的发生率[4]。应用护理评估表后，护理人员从思想上重视、责任心加强，强化了预防意识，病人及家属签署了告知书后也提高了病人的防范意识，有利于建立互动的护患关系，护患关系更默契，保证了病人的安全，病人及家属对护理工作更加满意。

参考文献：

[1]谢桃,李文华.健康体检过程中的意外事件及风险防范[J].全科护理,2014,12(12):1125-1126.

[2]徐爱萍.心内科住院病人意外事件分析与护理对策[J].全科护理,2013,11(8A):2050-2052.

[3]万文洁,孙晓，施雁．护理不良事件原因分析方法的研究现状[J].中华护理杂志，2012,47(6):565-567．

[4]梁燕霞，龙小艳，杨春霞．护理风险管理在外科中的应用研究[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34(10):1508-1509．

(本文编辑张建华)