对行手术麻醉的患者实施预见性护理的效果研究

戴志芬

（江苏省常州市新北区奔牛人民医院 江苏 常州 213131）

临床调查发现，进行手术麻醉的患者常会出现焦虑、恐惧和烦躁等负面情绪，这些负面情绪不仅会造成其心率、收缩压和舒张压等生命体征的波动，还会严重影响其对治疗的依从性[1]。最新的临床研究发现，对进行手术麻醉的患者实施预见性护理能够稳定其心率、收缩压和舒张压，提高其对护理工作的满意度[2]。为了进一步探讨对进行手术麻醉的患者实施预见性护理的临床效果，笔者选取2015年1月至2016年1月期间在我院进行手术麻醉的112例患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年1月期间在我院进行手术麻醉的112例患者作为研究对象。按照随机方案将这112例患者分成预见性护理组（56例）和常规护理组（56例）。预见性护理组患者中男性与女性的比例为36例：20例。他们的年龄在20岁至60岁之间，平均年龄为(41.15±3.02)岁。他们的病程在1d至7d之间，平均病程为（4.03±0.82）d。常规护理组患者中男性与女性的比例为34例：22例。他们的年龄在21岁至59岁之间，平均年龄为(41.22±2.92)岁。他们的病程在2d至8d之间，平均病程为（4.36±1.22）d。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 在这两组患者进行手术麻醉期间，对常规护理组患者进行常规护理，具体的护理方法是[3]：（1）护理人员对患者的临床症状和既往病史进行调查、记录和分析。（2）在进行手术麻醉前，护理人员对患者进行个性化的心理护理。（3）护理人员对患者进行健康宣教，详细地向其讲解实施手术和麻醉的方法、术中需要注意的事项等。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，对预见性护理组患者进行预见性护理。进行预见性护理的具体方法是：（1）临床调查发现，患者在接受手术麻醉前常会出现焦虑、恐惧和烦躁等负面情绪。因此，在进行手术麻醉前，护理人员要对患者进行有针对性的心理护理和健康宣教。在进行手术的前1天，护理人员根据患者的病情、性格和承压能力选择恰当的方式与其进行沟通，向其讲解与其所患疾病有关的知识、实施手术和麻醉的方法、术中需要注意的事项等，以便使其做好接受手术麻醉的心理准备，提高其对治疗的依从性。同时，护理人员告知患者进行手术麻醉的过程中可能会出现的不良反应和应对的方法，以缓解其紧张、焦虑的情绪。（2）在进行手术麻醉的过程中，护理人员对患者生命体征的变化情况进行密切的观察，要做到及时发现问题和快速、准确地处理问题。同时，护理人员对患者进行皮肤抚触和手部按摩，以缓解其紧张感和恐惧感。此外，护理人员使用亲切的语气对患者进行鼓励和安抚，并为其播放轻松、舒缓的音乐，以帮助其放松心情，使其以最好的状态接受手术和麻醉[4]。（3）在手术结束后，护理人员要及时将手术的效果告知患者，并详细地向其介绍在术后需要注意的事项。同时，护理人员密切观察患者是否出现手术切口疼痛、恶心、呕吐、腹胀和尿潴留等症状，一旦发现异常情况，应及时对患者进行相应的处理。此外，护理人员指导患者多吃富含维生素、纤维素和蛋白质的食物，并指导其在睡前饮用热牛奶，以改善其睡眠质量。

1.3 观察指标[5]护理结束后，观察并对比两组患者的心率、收缩压、舒张压和对护理工作的总满意率。使用我院自拟的调查问卷评价两组患者对护理工作的满意度。该调查问卷的满分为100分。评分在85分以上，说明该患者对护理工作感到满意。评分在70分至85分之间，说明该患者对护理工作感到一般满意。评分低于70分，说明该患者对护理工作感到不满意。总满意率＝满意率+一般满意率。

2 结果

2.1 进行手术麻醉前后两组患者心率、收缩压和舒张压的对比 在进行手术麻醉前，预见性护理组患者的平均心率为（81.52±6.12）次/min，其平均收缩压为（102.63±3.88）mmHg，其平均舒张压为（66.85±2.76）mmHg。常规护理组患者的平均心率为（87.56±6.62）次/min，其平均收缩压为（110.25±4.41）mmHg，其平均舒张压为（78.44±3.18）mmHg。在进行手术麻醉后，预见性护理组患者的平均心率为（84.36±5.49）次/min，其平均收缩压为（108.25±4.26）mmHg，其平均舒张压为（73.28±1.93）mmHg。常规护理组患者的平均心率为（98.58±6.11）次/min，其平均收缩压为（125.33±3.26）mmHg，其平均舒张压为（89.45±2.07）mmHg。在进行手术麻醉前和进行手术麻醉后，预见性护理组患者的心率、收缩压、舒张压均明显优于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者对护理工作的总满意率的对比 在预见性护理组患者中，对护理工作的评价为满意者有38例，为一般满意者有17例，为不满意者有1例。预见性护理组患者对护理工作的总满意率为98.21%（55/56）。在常规护理组患者中，对护理工作的评价为满意者有24例，为一般满意者有26例，为不满意者有6例。常规护理组患者对护理工作的总满意率为89.29%（50/56）。与常规护理组患者相比，预见性护理组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 进行手术麻醉前后两组患者心率、收缩压和舒张压的对比（ n=56，±s）

表1 进行手术麻醉前后两组患者心率、收缩压和舒张压的对比（ n=56，±s）

组别 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）进行手术麻醉前 进行手术麻醉后 进行手术麻醉前 进行手术麻醉后 进行手术麻醉前 进行手术麻醉后预见性护理组 81.52±6.12 84.36±5.49 102.63±3.88 108.25±4.26 66.85±2.76 73.28±1.93常规护理组 87.56±6.62 98.58±6.11 110.25±4.41 125.33±3.26 78.44±3.18 89.45±2.07 t 8.5942 8.2946 9.1454 12.2557 10.3691 11.2588 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者对护理工作的总满意率的对比 [n(%)]

3 讨论

本次研究的结果显示，在进行手术麻醉前和进行手术麻醉后，预见性护理组患者的心率、收缩压、舒张压均明显优于常规护理组患者。预见性护理组患者对护理工作的总满意率为98.21%，常规护理组患者对护理工作的总满意率为89.29%。与常规护理组患者相比，预见性护理组患者对护理工作的总满意率更高。这与李燕[6]的研究结果相似。

综上所述，对进行手术麻醉的患者实施预见性护理能够稳定其心率、收缩压和舒张压，提高其对护理工作的满意度。

[1] 黄满秀.预见性护理在手术室麻醉45例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，04（22）:120.

[2] 李莉.浅谈护理干预在手术室护理工作中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，09（22）:200.

[3] 梁丹霞.人性化护理干预在手术室中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，03（21）:3179-3180.

[4] 万惠贞，梁小敏.预见性护理在手术室感染控制中的应用效果[J].中国当代医药，2015，11（23）:173-175.

[5] 王清霞.手术室护理干预在椎管内麻醉中的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，05（15）:3589-3590.

[6] 李燕.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国现代医生，2014，07（19）:100-102.