对接受血液透析的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行有针对性护理的效果探析

李巧玲

（郑州大学第五附属医院肾病内科 河南 郑州 470000）

肾功能衰竭是临床上较为常见的一种肾脏病。此病患者常合并心力衰竭。进行血液透析治疗是临床上对合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行治疗的主要手段[1]。最新的临床研究证实，对接受血液透析治疗的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行有针对性护理能够有效地缩短其住院的时间，降低其并发症的发生率，提高其对护理工作的满意度[2]。为了进一步探讨对接受血液透析治疗的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行有针对性护理的临床效果，笔者选取我院在2012年12月18日至2015年3月19日期间接收的72例进行血液透析治疗的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2012年12月18日至2015年3月19日期间接收的72例进行血液透析治疗的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者作为研究对象。按照随机方案将这72例患者分成两组。在有针对性护理组的36例患者中，有男性20例，女性16例。他们的年岁在14岁至75岁之间，平均年岁为（44.1±10.3）岁。在普通护理组的36例患者中，有男性21例，女性15例。他们的年岁在14岁至73岁之间，平均年岁为（43.8±10.4）岁。这两组患者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书，且他们的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 在这两组患者接受血液透析治疗期间，对普通护理组患者进行透析监督、用药护理、心理护理等普通护理，在此基础上，对有针对性护理组患者进行有针对性护理。进行有针对性护理的具体方法是：（1）在进行血液透析治疗前，护理人员为患者准备好进行血液透析治疗的仪器和材料。同时，护理人员详细地向患者讲解实施血液透析治疗的方法、效果、治疗过程中需要注意的事项等，并耐心地解答其提出的疑问，以缓解其紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。（2）护理人员对患者的身体状况进行评估，其中包括其生命体征是否平稳、有无水肿的症状、其体重的变化情况和有无出血倾向等[3]，以便于为其制定血液透析治疗的计划。（3）在进行血液透析治疗的过程中，护理人员要密切监测患者血压、心率、体温等生命体征的变化情况，一旦发现异常情况，应及时汇报给主治医生，并协助主治医师对患者进行处理。同时，护理人员要协助患者保持正确的体位，并注意观察其透析导管是否通畅、穿刺部位是否有渗血、渗液和红肿的症状。患者若发生上述情况，护理人员要及时对其进行相应的处理[4]。（4）在进行血液透析治疗后，护理人员指导患者食用清淡、易消化、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物，并要求其做到少食多餐。对于伴有呼吸困难症状的患者，护理人员要协助其保持高枕卧位或半卧位，必要时可遵照医嘱为其进行吸氧。对于出现下肢水肿症状的患者，护理人员要严格限制其摄盐量，并为其制定科学的饮水计划。同时，护理人员指导患者抬高其下肢，以促进其静脉血液回流，从而减轻其下肢水肿的症状。

1.3 观察指标[5]护理结束后，观察两组患者住院的时间、并发症的发生率和对护理工作的总满意率。应用我院自制的问卷调查表评价两组患者对护理工作的满意程度。该问卷调查表的满分为10分。评分在8分以上，说明该患者对护理工作感到满意。评分在5分至8分之间，说明该患者对护理工作感到一般满意。评分低于5分，说明该患者对护理工作感到不满意。总满意率＝满意率+一般满意率。

2 结果

2.1 对比两组患者住院的时间 有针对性护理组患者的平均住院时间为（19.13±2.82）d，普通护理组患者的平均住院时间为（28.77±3.61）d。与普通护理组患者相比，有针对性护理组患者住院的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者并发症的发生率 护理结束后，在有针对性护理组患者中，有1例患者发生了失衡综合征，其并发症的发生率为2.78%（1/36）。在普通护理组患者中，有2例患者发生了失衡综合征，有2例患者发生了肌肉痉挛，有1例患者发生了透析器反应。普通护理组患者并发症的发生率为13.89%（5/36）。与普通护理组患者相比，有针对性护理组患者并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者对护理工作的总满意率 在有针对性护理组患者中，对护理工作的评价为满意者有26例，为一般满意者有9例，为不满意者有1例。有针对性护理组患者对护理工作的总满意率为97.22%（35/36）。在普通护理组患者中，对护理工作的评价为满意者有18例，为一般满意者有9例，为不满意者有9例。普通护理组患者对护理工作的总满意率为75.00%（27/36）。与普通护理组患者相比，有针对性护理组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者对护理工作的总满意率 [n，%]

3 讨论

肾功能衰竭是临床上较为常见的一种肾脏病。此病患者常合并心力衰竭。进行血液透析治疗是临床上对合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行治疗的主要手段。为了探讨对接受血液透析治疗的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行有针对性护理的临床效果，笔者选取我院在2012年12月18日至2015年3月19日期间接收的72例合并心力衰竭的肾功能衰竭患者作为研究对象。按照随机方案将这72例患者分成有针对性护理组（36例）和普通护理组（36例）。在这两组患者接受血液透析治疗期间，对普通护理组患者进行普通护理，在此基础上，对有针对性护理组患者进行有针对性护理。护理结束后，对比两组患者住院的时间、并发症的发生率和对护理工作的总满意率。本次研究的结果显示，与普通护理组患者相比，有针对性护理组患者住院的时间更短，其并发症的发生率更低，其对护理工作的总满意率更高。

综上所述，对接受血液透析治疗的合并心力衰竭的肾功能衰竭患者进行有针对性护理的临床效果显著，能够有效地缩短其住院的时间，降低其并发症的发生率，提高其对护理工作的满意度。

[1] 周薇,张渊,魏红,等.持续缓慢低效透析治疗肾衰患者伴重度心衰的护理[J].医学信息,2014,(2):236-237.

[2] 蒋银菊.肾衰合并心血管病患者的血透护理[J].大家健康（下旬版）,2014,(6):270-270,271.

[3] 娄素平,孟淑兰,万真真,等.血液灌流联合血液透析治疗急性中毒的护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(10):5994-5995.

[4] 张丽,黄秀谊.血液透析患者并发急性左心衰的护理[J].国际医药卫生导报,2013,19(23):3652-3654.

[5] González,H.,Infante,O.,Pérez-Grovas,H. et al.Nonlinear d ynamics of heart rate variability in response to orthost atism and hemodialysis in chronic renal failure patients:Recurrence analysis approach[J].Medical engineering and physics,2013,35(2):178-187.