对行腹腔镜手术的异位妊娠患者进行优质护理的效果研究

刘晓乔

（江苏省徐州市贾汪区人民医院 江苏 徐州 221011）

异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床并发育的一种异常的妊娠过程[1]。临床上常采用手术的方法对异位妊娠患者进行治疗。近年来，腹腔镜手术逐渐成为临床医师对异位妊娠患者进行治疗的首选方法。虽然腹腔镜手术属于微创手术，但毕竟具有一定程度的创伤性。因此，对这类患者进行积极有效的围术期护理就显得十分关键。将优质护理干预结合到常规护理的各个环节，对于改善异位妊娠患者的预后、提高其生活质量均具有十分重要的意义。为了探讨进行优质护理在异位妊娠腹腔镜手术围手术期中的应用价值，现将研究方法及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象是2012年1月至2016年1月间我院收治的120例接受腹腔镜手术的异位妊娠患者，根据其意愿将其分为A组（60例）和B组（60例）。其中，A组患者的年龄为22～40岁，平均年龄为（32.1±4.6）岁；B组患者的年龄为21～42岁，平均年龄为（31.8±4.2）岁。研究对象的排除标准[2]是：①存在生殖系统肿瘤的患者。②患有其他全身性疾病的患者。本次研究的实施方案已转交我院医学伦理委员会审阅并批准，也得到了上述两组患者及其家属的同意，具备开展研究的条件。

1.2 方法 两组患者入院后，均择期为其实施腹腔镜手术。在此过程中，对A组患者进行入院指导、术前准备、按时巡视、用药指导等常规护理，对B组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理。进行优质护理的具体方法是：

1.2.1 术前护理 ①在患者入院后，护士要主动地为其安排病房，并辅助其进行血常规检查、生化检查、凝血时间检测及心肺功能检查。②在患者进入病房后，护士要提前联系医生，以尽量缩短患者等待检查的时间。③由于异位妊娠患者会出现腹痛的症状，因此护士要嘱其卧床休息。④护士要嘱咐患者禁食禁饮，同时主动与其进行沟通，为其讲解进行终止异位妊娠手术的流程、必要性及注意事项，并为其介绍病区护士及主治医生的情况，以减轻其不良情绪、消除其陌生感。⑤认真检查手术时必备的仪器和物品是否准备齐全。

1.2.2 术中护理 ①在手术过程中，护士要积极配合医生的操作，为医生当好助手。②护士要仔细去除腔镜表面的雾气、对生理盐水进行加热、调整室内的灯光，并在手术台的侧方进行辅助照明。③在手术过程中，护士要密切观察患者各项生命体征的变化情况，如心率、血压等，以使医生将全部精力放在手术操作上，进而提高手术的效率及成功率。④护士要在手术结束前准备好缝合用品及敷料，以尽量缩短手术的时长。

1.2.3 术后护理 ①在患者恢复意识后，护士要指导其掌握自我护理的技能，同时嘱其牢记各项术后注意事项。②护士要嘱患者保持个人卫生，如每天对会阴部进行清洗、勤换衣物等，并嘱其多进食具有补血功效的食物。③护士要密切观察患者是否存在气管塌陷、痰液滞留、喉咙水肿或切口出血等情况。如果患者出现咳嗽的症状，护士要为其进行拍背、吸痰等护理，必要时可使用抗生素为其进行治疗。④护士要鼓励患者家属积极参与到护理工作中来，配合医护人员的工作。

1.3 观察指标[3,4]①两组患者术后并发症的发生情况。②两组患者对护理工作的满意率。③两组患者的生活质量评分。

1.4 统计学分析 将研究所得数据录入Epidata3.1软件，并用SPSS19.0软件对数据进行分析，生活质量评分采用T检验，护理满意度、并发症发生率采用卡方检验。当P＜0.05时表示差异明显，当P＜0.01时则表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况的比较 B组患者术后并发症的发生率明显低于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理工作满意率的比较 B组患者对护理工作的满意率明显高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.3 两组患者手术前后生活质量评分的比较 在手术前，两组患者生活质量评分之间的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。手术4周后，两组患者的生活质量评分较手术前均有明显的提升，且B组患者生活质量评分的提升幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者手术前后生活质量评分的比较

3 讨论

研究证实，异位妊娠患者在术后的情况较为特殊，因为手术本身就会对患者造成较大的心理及生理创伤，因此对接受腹腔镜手术的患者进行积极有效的护理是提高手术效果及成功率的关键[5]。优质护理模式以服务于病人为宗旨，遵循以患者为中心的理念[6]，其是临床护理干预的发展和延伸，能够根据疾病的本身制定相应的治疗和护理方案，并参照临床路径表对患者进行治疗和护理，以使得治护方案得以顺利实施。此外，与传统的常规护理模式相比，优质护理模式更加重视对职业化护理人员及优秀护理人才的培养[7]。本次研究结果显示，在手术前，两组患者生活质量评分之间的差异均不具有统计学意义。手术4周后，两组患者的生活质量评分较手术前均有明显的提升，且B组患者生活质量评分的提升幅度更为明显。B组患者术后并发症的发生率明显低于A组患者。B组患者对护理工作的满意率明显高于A组患者。

综上所述，对行腹腔镜手术的异位妊娠患者进行优质护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 刘莹,李剑,魏梦绮等.双源CT增强扫描对肠梗阻梗阻部位和梗阻病因的诊断[J].实用放射学杂志,2013,29(6):937-939.

[2] 沈丽敏.腹腔镜手术治疗异位妊娠的围手术期临床护理[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1175-1176.

[3] 张田红,李容.腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的护理[J].现代医药卫生,2015,31(19):3001-3003.

[4] 毛英华.180例腹腔镜治疗异位妊娠患者临床护理效果分析[J].中国实用医药,2015,10(29):225-226.

[5] 朱玉玲.优质护理在异位妊娠腹腔镜治疗中应用的价值探讨[J].中国药物与临床,2015,15(8):1208-1209.

[6] 许凤碧.优质护理在异位妊娠腹腔镜手术围手术期的应用价值[J].四川医学,2015,36(6):901-903.

[7] 杨淑娟.腹腔镜异位妊娠手术围术期人性化护理效果观察[J].河南外科学杂志,2015,21(3):157-158.