用奥美拉唑和血凝酶对合并上消化道出血的消化性溃疡患者进行治疗的效果探析

郭泽兴

（海南屯昌县人民医院内一科 海南 屯昌 571600）

消化性溃疡是临床上较为常见的一种慢性溃疡性疾病[1]。此病患者常合并有上消化道出血。为了探讨用奥美拉唑和血凝酶对合并上消化道出血的消化性溃疡患者进行治疗的临床效果，笔者选取我院在2013年8月至2015年8月期间接收的100例合并上消化道出血的消化性溃疡患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2013年8月至2015年8月期间接收的100例合并上消化道出血的消化性溃疡患者作为研究对象。按照随机方案将这100例患者分成奥血联用组（50例）和法莫替丁组（50例）。在奥血联用组50例患者中，有男性29例，女性21例。他们的年岁在29岁至65岁之间，平均年岁为（46.9±6.1）岁。他们中有胃溃疡患者32例，有十二指肠溃疡患者18例。在法莫替丁组50例患者中，有男性28例，女性22例。他们的年岁在28岁至65岁之间，平均年岁为（45.9±6.5）岁。他们中有胃溃疡患者33例，有十二指肠溃疡患者17例。这两组患者均签署了自愿参加本次研究的《知情同意书》，且他们的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为法莫替丁组患者应用法莫替丁进行治疗。法莫替丁（由天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司生产，国药准字号为：H20043998）的使用方法是：将20mg的法莫替丁注射液加入到100ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，每天滴注2次，应连续用药3天。

1.2.2 为奥血联用组患者应用奥美拉唑和血凝酶进行治疗。奥美拉唑（由江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字号为：H20059052）和血凝酶（由山东绿叶制药有限公司生产，国药准字号为：H37022009）的使用方法是：将40mg的奥美拉唑注射液和1KU的血凝酶注射液加入到100ml的生理盐水中，混合均匀后对患者进行静脉滴注，每天滴注2次，应连续用药3天[2]。

1.3 观察指标 治疗结束后，观察两组患者的临床疗效和治疗前后其胃液的pH值。其中，患者胃液的pH值越接近7.0～7.2，说明其病情恢复的越好。

1.4 疗效评价标准[3]（ 1）显效：经治疗，患者的恶心、呕吐、上腹胀痛等临床症状彻底消失。对患者进行内镜检查的结果显示，其胃或十二指肠部位出血的症状彻底消失，溃疡创面完全愈合。（2）好转：经治疗，患者的恶心、呕吐、上腹胀痛等临床症状显著改善。对患者进行内镜检查的结果显示，其胃或十二指肠部位出血的症状彻底消失，溃疡创面明显缩小。（3）无效：经治疗，患者的恶心、呕吐、上腹胀痛等临床症状未好转，甚至在加重。对患者进行内镜检查的结果显示，其胃或十二指肠部位出血的症状未好转，溃疡创面未缩小。有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学处理 使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效 与法莫替丁组患者相比，奥血联用组患者治疗的有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 对比两组患者的临床疗效 [n(%)]

2.2 对比进行治疗前后两组患者胃液的pH值 在进行治疗前，两组患者胃液的pH值相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在进行治疗后24h和进行治疗后48h，与法莫替丁组患者相比，奥血联用组患者胃液的pH值更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2 对比进行治疗前后两组患者胃液的pH值 （ ±s ）

表2 对比进行治疗前后两组患者胃液的pH值 （ ±s ）

分组（n） 治疗前 治疗后24h 治疗后48h法莫替丁组（50）1.52±0.47 4.10±0.49 5.23±0.65奥血联用组（50）1.54±0.51 4.79±0.54 6.34±0.66

3 讨论

消化性溃疡是临床上较为常见的一种慢性溃疡性疾病。此病患者常合并上消化道出血。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂[4]。此药可以抑制胃肠粘膜细胞胞浆内管状泡中H+-K+-ATP 酶的活性，从而可减少患者胃酸的分泌量[5]。血凝酶具有促进血小板聚集的作用，从而可缓解患者上消化道出血的症状[6]。本次研究的结果显示，与法莫替丁组患者相比，奥血联用组患者治疗的有效率更高。在进行治疗前，两组患者胃液的pH值相比差异不大。在进行治疗后24h和进行治疗后48h，与法莫替丁组患者相比，奥血联用组患者胃液的pH值更高。

综上所述，用奥美拉唑和血凝酶对合并上消化道出血的消化性溃疡患者进行治疗的临床疗效显著，能够有效地提高其胃液的pH值。

[1] 周娥. 质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察[J]. 浙江临床医学,2012,14(7):793-794.

[2] 陈静. 质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察[J]. 吉林医学,2012,33(15):3212.

[3] 宋小地,闵芳莉. 泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血50例观察[J]. 陕西医学杂志,2010,39(7):900-900.

[4] 刘东,向道春,张程亮,等. 2006～2008年抗消化性溃疡药在武汉地区的应用分析[J]. 医药导报,2009,28(12):1637-1639.

[5] 潘静. 两种质子泵药物治疗胃角溃疡临床疗效观察[J]. 数理医药学杂志,2010,23(5):539-540.

[6] 袁进,郭健雄,石磊,等. 经皮冠状动脉介入术围手术期抗溃疡药使用分析[J]. 医药导报,2015,34(2):269-272.