用扶正消癌合剂和GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的效果探析

顾寄树

（江苏省南通市肿瘤医院 江苏 南通 216000）

非小细胞肺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤。此病具有发病率高、致死率高等特点。肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌的发病率占肺癌总发病率的80%以上。由于非小细胞肺癌患者在其病情的早中期并无明显的临床症状，大多数患者被确诊为患有非小细胞肺癌时都已处于其病情的晚期[1]。进行化疗是临床上治疗非小细胞肺癌的主要手段。为了进一步探讨用扶正消癌合剂和GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的临床效果，笔者选取我院在2013年1月至2015年1月期间接收的100例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取我院在2013年1月至2015年1月期间接收的100例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。这100例患者的病情均符合晚期非小细胞肺癌的临床诊断标准，且均经活体组织病理检查得到确诊。他们的心、肝、肾等器官的功能均正常。他们均未在近期内接受过放疗、化疗或手术治疗。他们病情的中医辨证分型均为气阴两虚型或热毒蕴结型。按照随机方案将这100例患者分成中西医结合组（50例）和常规治疗组（50例）。在中西医结合组50例患者中，有男性31例，女性19例。他们的年岁在38岁至75岁之间，平均年岁为（59.8±2.4）岁。他们中病情分期为Ⅲb期的患者有29例，为Ⅳ期的患者有21例。在常规治疗组50例患者中，有男性32例，女性18例。他们的年岁在39岁至75岁之间，平均年岁为（60.2±2.6）岁。他们中病情分期为Ⅲb期的患者有30例，为Ⅳ期的患者有20例。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规治疗组患者应用GP化疗方案进行治疗，具体的化疗方法是：在每个疗程的第1天和第8天使用1.0g·m-2的吉西他滨对患者进行静脉滴注。在每个疗程的第1天使用20mg·m-2的顺铂对患者进行静脉滴注。治疗21天为1个疗程，应连续治疗2个疗程。

1.2.2 在应用GP化疗方案进行治疗的基础上，为中西医结合组患者加用扶正消癌合剂进行治疗。扶正消癌合剂的药物组成和用法是：鱼腥草30g、白花蛇舌草30g、夏枯草30g、黄芪25g、白术20g、党参20g、贝母20g、瓜蒌15g、土贝母15g、百合15g、沙参12g。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁400ml，每天服1剂，分早晚两次服下。治疗21天为1个疗程，应连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标 治疗结束后，观察两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准[2]（1）完全缓解（CR）：经治疗，患者的肿瘤基本消失。（2）部分缓解（PR）：经治疗，患者肿瘤的最大直径与其肿瘤最大垂直径的乘积减小的幅度≥50%。（3）病情稳定（SR）：经治疗，患者肿瘤的最大直径与其肿瘤最大垂直径的乘积减小的幅度在25%至49%之间。（4）未缓解（NR）：经治疗，患者肿瘤的最大直径与其肿瘤最大垂直径的乘积减小的幅度＜25%。治疗的总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.5 统计学处理 使用SPSS16.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比 中西医结合组患者治疗的总有效率为28%（14/50），常规治疗组患者治疗的总有效率为20%（10/50）。与常规治疗组患者相比，中西医结合组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 ：两组患者治疗总有效率的对比

2.2 两组患者不良反应发生率的对比 治疗结束后，在中西医结合组患者中，有11例（占22%）患者发生了肝功能受损，有12例（占24%）患者发生了白细胞减少，有9例（占18%）患者发生了血小板减少，有18例（占36%）患者发生了胃肠道不适，有11例（占22%）患者发生了其他不良反应。在常规治疗组患者中，有18例（占36%）患者发生了肝功能受损，有18例（占36%）患者发生了白细胞减少，有15例（占30%）患者发生了血小板减少，有29例（占58%）患者发生了胃肠道不适，有16例（占32%）患者发生了其他不良反应。与常规治疗组患者相比，中西医结合组患者治疗后其不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌的发病率占肺癌总发病率的80%以上。进行化疗是临床上治疗非小细胞肺癌的主要手段。但是，相关的临床研究发现，进行化疗会导致非小细胞肺癌患者出现多种不良反应。最新的临床实践证实，使用中西医结合治疗方案对非小细胞肺癌患者进行治疗可有效地降低其不良反应的发生率。中医认为，肺癌主要是由于患者的脾肺气虚、气阴两虚和热毒蕴结引起的。因此，用扶正祛邪疗法对非小细胞肺癌患者进行治疗，可在一定程度上改善其虚弱的体质，增强其免疫力，从而降低其不良反应的发生率。扶正消癌合剂中的党参、黄芪和白术具有健脾益气、扶正培本的功效，沙参和贝母具有养阴清热的功效，将诸药合用可共奏清热解毒、扶正培本的功效。本次研究的结果显示，与常规治疗组患者相比，中西医结合组患者治疗的总有效率更高，治疗后其不良反应的发生率更低。这与吾麦尔江·玉素甫[3]的研究结果基本一致。

综上所述，用扶正消癌合剂和GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗的临床疗效显著，安全性高。

[1] 邓晓明,杜纪英,曾琛等.扶正消癌合剂联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(22):328-331.

[2] 安海燕.中医辨证施护对肺癌患者的效果[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(12):119-120.

[3] 吾麦尔江·玉素甫.中西医结合治疗肺癌52例临床疗效观察[J].中国当代医药,2010,17(6):84.