对椎动脉型颈椎病患者使用牵引联合电刺激小脑法进行治疗的效果研究

林 旭

（吉林省白山市江源区人民医院骨科 吉林 白山 134700）

相关的调查结果显示，近年来我国颈椎病患者越来越多，而且此病患者的年龄越来越趋于年轻化。颈椎病主要是由于患者长时间的低头工作或久坐等原因所致，而长时间的低头学习或长时间地使用电脑则是导致青年人罹患颈椎病的主要原因。目前，颈椎病已经成为我国临床上的常见病和多发病[1]。椎动脉型颈椎病是颈椎病中比较典型的一类类型。此病会给患者的正常生活和身体健康带来较大的影响。以往，临床上对椎动脉型颈椎病患者主要使用颈椎牵引法进行治疗，但效果不理想。为了进一步提高对椎动脉型颈椎病患者进行治疗的效果，我院对近年来收治的70例椎动脉型颈椎病患者均使用颈椎牵引联合电刺激小脑法进行治疗，取得了很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年10月～2015年10月期间我院收治的70例椎动脉型颈椎病患者。这70例患者及其家属对本次研究均知情同意，并签署了知情同意书。按照治疗方法的不同将这70例患者分为颈椎牵引组和联合组，每组各有35例患者。在联合组的35例患者中，有女性20例，男性15例。他们的平均年龄为35.5±1.3岁。在颈椎牵引组的35例患者中，有女性21例，男性14例。他们的平均年龄为34.5±1.5岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对颈椎牵引组患者进行治疗的方法 ①本次研究使用的仪器是由日本原装进口的颈椎牵引仪。②医护人员协助患者摆正坐姿。然后，采用持续牵引其颈椎的方式对患者进行治疗。③在进行治疗的过程中，医护人员应根据患者身体的承受能力，为其调整进行牵引的角度和重量，以达到预期的治疗效果。对患者进行颈椎牵引的角度最小不低于其颈椎前屈的11°角，最大的牵引角度不得超过其颈椎前屈的20°角。根据相关的牵引治疗标准将初期的牵引重量设为患者体重的10%左右。随着治疗的进程及患者身体恢复的情况，逐渐为其增加重量，但最大的牵引重量不应超过其体重的15%。④患者每次接受牵引治疗的时间为20分钟，每天治疗1次。为患者连续治疗20天左右。

1.2.2 对联合组患者进行治疗的方法 （1）对本组患者进行颈椎牵引的方法和时间与颈椎牵引组患者相同。（2）对患者进行电刺激小脑的方法为：①将小脑电刺激仪的电极安放在患者耳廓后乳突和颈椎两侧的位置上。②根据患者身体的承受能力调整电刺激仪的频率，最小的频率为0KHz，最大的频率不超过15KHz。③进行治疗的时间为半小时。进行治疗的天数和次数均与颈椎牵引治疗相同[2,3]。

1.3 观察指标 ①观察患者各个动脉的平均血流速度。②对患者逆转被动皮肤过敏反应的情况进行评分，分数越高表示患者临床症状改善的程度越好。

1.4 统计学处理 我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，联合组患者各个动脉的平均血流速度和逆转被动皮肤过敏反应的评分均明显优于颈椎牵引组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各个动脉的平均血流速度及其逆转被动皮肤过敏反应评分的比较（±s ）

表1 两组患者各个动脉的平均血流速度及其逆转被动皮肤过敏反应评分的比较（±s ）

逆转被动皮肤过敏反应的评分（分）联合组 治疗前 16.79±2.57 16.23±2.89 17.73±2.32 23.55±3.11 24.13±2.89治疗后 27.89±2.89 28.56±2.88 28.61±3.01 32.57±2.89 33.26±3.01颈椎牵引组 治疗前 17.21±2.77 17.65±2.56 17.98±2.44 24.13±2.51 25.41±1.99治疗后 20.46±2.65 21.03±2.76 21.86±2.02 27.66±2.33 28.46±3.12组别 时间 左椎动脉的平均血流速度（s）右心室辅助的平均血流速度（s）血小板的平均血流速度（s）大脑后动脉左颞的平均血流速度（s））

3 讨论

颈椎病患者的颈椎活动困难，不仅严重地影响其日常生活，病情严重时甚至会危及其生命。椎动脉型颈椎病是指患者的椎动脉受到压迫后，使其血液循环受阻而引起的脑供血不足的一种疾病。此病患者的临床表现有不同程度的恶心、呕吐、眩晕等。颈椎牵引疗法是对椎动脉型颈椎病患者进行治疗的传统方法之一。但此疗法不仅见效慢，而且其临床效果一般[4]。本次研究结果显示，联合组患者各个动脉的平均血流速度和逆转被动皮肤过敏反应的评分均明显优于颈椎牵引组患者。这说明，对椎动脉型颈椎病患者进行颈椎牵引治疗，可在很大程度上增加其椎间隙，缓解其椎神经丛受压的情况，增加其血管内的血流量，改善其脑部血液循环的情况。用电刺激小脑疗法对椎动脉型颈椎病患者进行治疗，能够有效地改善其脑内血液的流速，促进其脑血管的扩张。

综上所述，对椎动脉型颈椎病患者使用经颈椎牵引联合电刺激小脑法进行治疗的疗效显著，可明显地控制其病情，改善其临床症状。

[1] 徐蔚华,马燕红,赵华昆，等.颈椎牵引联合电刺激小脑治疗椎动脉型颈椎病的观察[J].颈腰痛杂志,2013,34(2):144-147.

[2] 李镇锋,王彩华,王丽辉，等.综合康复治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].颈腰痛杂志,2013,34(2):148-150.

[3] 肖愫祺.针灸加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察和临床分析[J].当代医学,2013(18):116-117.

[4] 姜金库.用颈椎松解手法结合醋热疗法治疗颈椎病的临床效果分析[J].当代医药论丛,2015(14):38-39.