联用倍他乐克和通心络治疗冠心病心绞痛的效果探析

樊永恒

（河北省泊头市医院 河北 沧州 062150）

冠心病是临床上发病率较高的心血管疾病之一。此病的病理表现为患者的冠状动脉发生粥样硬化，使其心脏缺血、缺氧[1]。调查资料显示，冠心病患者在发病5年后，通常都会合并心绞痛的并发症。此病患者的临床表现为：胸前区出现压榨样的疼痛。这种疼痛可向左侧的肩部和背部释放。同时，此病患者还可伴有呼吸困难、心律不齐等症状，甚至可合并急性心肌梗死[2]。在本次研究中，我院联合使用倍他乐克和通心络对50例冠心病心绞痛患者进行治疗，取得了很好的效果。现将本次研究的过程和结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2013年5月至2014年12月期间由我院心内科接收的97例冠心病心绞痛患者。这97例患者的病情均符合《内科学》中规定的冠心病心绞痛的诊断标准，且均未合并有严重的肝、肾疾病。他们中有合并血脂异常的患者38例，有合并高血压的患者34例，有合并糖尿病的患者11例。我们将这97例患者分为联合组和对比组，其中联合组有50例患者，对比组有47例患者。在联合组中，有男患者29例，女患者21例，其年龄为43岁～77岁，平均年龄为（62.9±10.8）岁，其病程为5个月～15年，平均病程为（5.7±0.9）年。在对比组中，有男患者27例，女患者20例，其年龄为44岁～78岁，平均年龄为（63.2±10.5）岁，其病程为6个月～14年，平均病程为（5.8±0.7）年。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 我院单独使用倍他乐克对对比组患者进行治疗。倍他乐克（由AstraZeneca AB公司生产，批准文号为：J20100099号）的用法为：在开始使用时每天服1次，每次服12.5mg。患者在按照此剂量用药3周后，可将用药量调整为每天服2次，每次服12.5mg，并继续用药5周以上。我院联合使用倍他乐克和通心络对联合组患者进行治疗。其中，倍他乐克的用法与对比组患者相同。通心络（由石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字号为：Z19980015号）的用法为：每天服3次，每次服5粒，应连续用药8周以上。此外，在治疗期间，我院要求两组患者均保持清淡的饮食，避免进行剧烈的体育活动，在出现不适症状后立即来医院就诊。

1.3 疗效判定标准 1）显效：患者心绞痛的症状基本消失或明显减轻。2）有效：患者心绞痛的症状得到一定的减轻。3）无效：患者的病情未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析 本次研究使用SPSS 20.0统计学软件对得到的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果 联合组患者的临床疗效明显好于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 联合组和对比组患者临床疗效的对比（n/%)

3 讨论

心绞痛是冠心病患者最常见的并发症。此病患者在发病时，其胸腔会出现压榨性的疼痛。这种疼痛可放射至患者左侧的颈部、颌部、背部和手臂，严重时可诱发心率失常、心肌梗死和心力衰竭[3]。对冠心病心绞痛患者进行心电图检查，可见其存在明显的心肌缺血的症状[4]。

倍他乐克是临床上治疗冠心病心绞痛的常用药。此药属于β1受体阻滞剂，具有扩张冠状动脉、增加心肌供血量、减少心肌耗氧量、减慢心率和抗血小板凝集的作用。不过，大量的临床观察发现，仅使用倍他乐克治疗冠心病心绞痛的效果并不稳定。因此，在本次研究中，我院联合使用倍他乐克和通心络对冠心病心绞痛患者进行治疗。通心络是中医治疗冠心病心绞痛的常用药。此药的主要成分为蝉蜕、土鳖虫、人参、水蛭、降香、乳香、赤芍、蜈蚣、檀香、全蝎等，具有益气活血、通络止痛的功效[5]。

总之，用倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛可取得很好的效果。

[1] 蔡木泾,陈秀娟.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛100例疗效观察[J].临床医学工程,2010,17(01):69-70.

[2] 刘霞,王利国.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛40例疗效观察[J].中国医药科学,2011,01(12):50-50.

[3] 杨庆国.倍他乐克通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床应用疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,15(13):60-60,62.

[4] 张恩伟.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(02):859-860.

[5] 马忠保.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].中外医学研究,2013,12(32):189-189,190.