2013年乌鲁木齐市公立和私立幼儿园儿童健康状况分析

2013年乌鲁木齐市公立和私立幼儿园儿童健康状况分析

高新1， 须玉红2， 刘金宝3

(新疆医科大学1第五附属医院预防保健科，2第五附属医院职业病防治科，3公共卫生学院， 乌鲁木齐830011)

摘要:目的了解2013年乌鲁木齐市不同体制幼儿园儿童健康状况，为进一步改善儿童的健康水平提供科学依据。方法选择乌鲁木齐市新市区公办和私立幼儿园57所11 184名3～6岁儿童，进行全面健康体检，包括身高、体质量测量、口腔检查、视力检查以及血清学检查。结果除6岁年龄组女孩身高外，公办幼儿园各年龄组儿童体质量、身高和血色素均值均高于私立幼儿园，差异无统计学意义(P>0.05)。公办幼儿园各年龄组儿童体质量低下、生长迟缓及消瘦检出率分别为0.11%、0.08%、0.69%，私立幼儿园分别为0.30%、0.50%、1.10%；公办和私立幼儿园各年龄组儿童龋齿检出率分别为65.30%和67.50%，肥胖检出率分别为10.6%和9.15%；视力低下检出率分别为7.77%和7.06%，各年龄组儿童肥胖、龋齿检出率随年龄增长而升高。公办和私立幼儿园轻度贫血检出率分别为0.97%和1.51%，中度贫血检出率分别为0.03%和0.04%。结论乌鲁木齐市新市区幼儿园儿童健康状况良好,但仍应加强幼儿园的管理,在膳食配餐、五官保健、常见病防治等方面改进措施，进行群防群治，以提高儿童健康水平。

关键词:体制； 幼儿园； 儿童； 健康状况

中图分类号：R195.2文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.04.030

[收稿日期：2014-10-07]

基金项目：国家自然科学基金(30860268)； 新疆维吾尔自治区自然科学基金(2011211A072)

作者简介：马娟(1988-)，在读硕士，研究方向：中枢神经系统疾病的影像学诊断。

基金项目：新疆医科大学第一附属医院自然科学基金重点项目(2013ZRZD03)

作者简介：陈瑞(1980-),女，本科，护理师，研究方向：护理管理、肿瘤护理,E-mail：29476130@qq.com。

An analysis on the health status of the children in public and private

kindergartens in Urumqi in 2013

GAO Xin1, XU Yuhong2， LIU Jinbao3

(1ControlDivision;2OccupationalDiseasePrevention，TheFifthAffiliatedHospitaofXinjiang

MedicalUniversity;3SchoolofPublicHealth,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate and analyze the heath condition of the children in public and private kindergartens in Urumqi in 2013 for further improvement in their health. Methods11 184 children, aged 3-6, from 57 public and private kindergartens at Xinshi District in Urumqi were selected and given a comprehensive physical, including height, quality measurement, oral examination, optic examination and serological tests. ResultsThe mean scores in the height and hemoglobin in the public kindergarten children were higher than those in private kindergartens, except the height scores in 6-year-old girls， with no statistical difference (P>0.05). It was found out that the detection rate in low weight, growth retardation and angular was 0.11%, 0.08% and 0.69% respectively in the public kindergartens; 0.30%, 0.50% and 0.30% respectively in private kindergartens; the rate of dental caries was 65.30% in public kindergartens and 67.50% in private kindergartens; obesity detection rate was 10.6% in public kindergartens and 9.15% in private kindergarten; low vision detection rate was 7.77% in public kindergartens and 7.06% in private kindergartens. The detection rates of children obesity and dental caries were increasing with age. The detection rate of mild anemia was 0.97%, 1.51%, moderate anemia was 0.03%, 0.03% respectively in public and private kindergartens. ConclusionThe children in public and private kindergartens in Urumqi were in good condition and it was suggested to improve the management, the dietary catering, facial care, common diseases prevention and control in the kindergarten.

Key words: fitness; kindergarten; children; health condition

幼儿园是幼儿和学龄前儿童集体生活的主要场所，儿童健康状况是衡量托幼机构卫生保健工作质量的一个重要指标。为了解乌鲁木齐市不同体制幼儿园中儿童的健康状况，明确不同体制幼儿园卫生保健工作的重点，以制定相应的改进措施。本研究对乌鲁木齐市新市区12所公立幼儿园和45所私立幼儿园11 184名3～6岁儿童进行了健康体检，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择乌鲁木齐市新市区12所公立幼儿园和45所私立幼儿园的3～6岁儿童共11 184人，公立幼儿园2 576人，其中男童1 334人，女童1 242人；私立幼儿园8 608人，其中男童4 575人，女童4 033人。

1.2体检方法体检包括口腔检查、五官检查及全身检查。体质量测量：被测量儿童排空大小便，脱去外衣、帽子及鞋袜，读数精确到0.01 kg。身高测量：被测量儿童采取站位，读数精确到0.1 cm。口腔检查：在自然光下，对受检儿童的牙齿按顺时针方向逐个进行检查并记录。血红蛋白测定采用铁氰方法， 取左手无名指末梢血。对年龄≥4岁儿童采用国际标准视力表进行视力检查。

1.3评价方法以WHO标准作为评价的参照标准。(1)营养不良的评价：以年龄别体质量、年龄别身高、身高别体质量为评价标准，用离差法进行评价。体质量低下：体质量低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2标准差(SD)。生长迟缓：身高低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD。消瘦：体质量低于同性别、同身高参照人群值的均值-2SD。营养不良数为体质量低下、生长迟缓、消瘦儿童总人数。(2)肥胖：体质量超过同性别、同身高参照人群标准20%为肥胖。(3)贫血：血红蛋白(Hb)的检测取无名指末梢血，采用氰化高铁血红蛋白测定法。6～59个月Hb <110 g /L 及5～11岁Hb <115 g/L为贫血[1]。(4)龋齿：采用WHO龋齿诊断标准，凡乳牙龋齿、龋失、龋补牙数作龋齿统计。(5)视力低下：采用国际标准视力表，单眼裸眼视力≤0.8为视力低下。

1.4质量控制体检采用统一测试工具，所有测量仪器均经过校正，并经过计量部门监测合格。各项目均由专业儿童保健人员完成，体检质量有较好的控制。

1.5统计学处理采用Epidate3.2 建立数据库，并经双人录数据。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1乌鲁木齐市新市区公办和私立幼儿园儿童体质量、身高和血色素均值情况除6岁年龄组女孩身高外，公立幼儿园各年龄组儿童体质量、身高和血色素均值均高于私立幼儿园，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1　2013年乌鲁木齐市新市区公办和私立幼儿园儿童体质量、身高及血色素检测结果

2.2乌鲁木齐市新市区公办和私立幼儿园儿童常见疾病检出情况公办幼儿园3～6岁年龄组儿童体质量低下、生长迟缓及消瘦检出率均低于私立幼儿园；公办幼儿园各年龄组儿童贫血和龋齿检出率均低于私立幼儿园，肥胖、视力低下检出率高于私立幼儿园儿童。各年龄组肥胖、龋齿检出率随年龄增长而升高，见表2。

表2　2013年乌鲁木齐市新市区公办和私立幼儿园儿童疾病检出率比较/名(%)

3讨论

本次检查结果显示，公办幼儿园儿童体格发育状况优于私立幼儿园，除6岁年龄组女孩身高外，公办幼儿园儿童身高、体质量均值均高于私立幼儿园，差异无统计学意义(P>0.05)，且均高于2009年9个城市标准[2]。这是由于近年来人们生活水平不断提高，我市公办和私立幼儿园的管理较正规，环境条件、设备较好，大多配备有专职保健医生，且保健人员配备合理，均是幼师毕业，业务素质较高，每班大多是两教一保。

本调查结果显示，公办幼儿园儿童体质量低下、生长迟缓及消瘦检出率分别为0.11%、0.08%和0.69%，私立幼儿园儿童体质量低下、生长迟缓及消瘦检出率分别为0.3%、0.5%和1.1%，公办幼儿园儿童营养不良检出率略低于私立幼儿园，本地区的体质量低下、生长迟缓、消瘦检出率均低于2000年我国7岁以下儿童水平[2]，说明本地区儿童营养状况较好。公办幼儿园儿童肥胖检出率为10.6%，私立幼儿园儿童肥胖检出率为9.15%，公办幼儿园肥胖检出率略高于私立幼儿园，且随年龄增长而增高，明显高于刘霞等[3]报道的结果(1.28%～5.6%)。目前，国内有许多研究均发现，儿童营养不良检出率低，肥胖率明显升高，与近年来生活水平提高，但缺乏科学合理的饮食、运动习惯有关[4-5]。新疆地区喜爱面食和肉类饮食，且冬季较长，儿童户外活动较少，更易造成儿童肥胖的发生。有研究表明，儿童肥胖症与成人期代谢综合征的发生密切相关[6-7]。因此，本地区预防保健工作的重要内容是要加强幼儿园肥胖儿童营养管理与膳食指导，改变不良饮食习惯，平衡营养，不要偏食、挑食，少食高糖、高脂、高热量食物，有效地进行健康宣教，重视和加强对肥胖儿的健康教育和体格锻炼。

本研究显示，公办幼儿园儿童的龋齿检出率为65.3%，私立幼儿园儿童龋齿检出率为67.5%，私立幼儿园龋齿检出率略高于公办幼儿园，明显高于马卫平[8]的报道结果，并且龋齿检出率随年龄增加而增高，这和胡秀英[9]报道的桂林市儿童体检结果相符。本组幼儿园儿童龋齿检出率高，可能与儿童爱吃零食、未养成良好的早晚正确刷牙和饭后漱口等习惯有关。因此，必须重视口腔卫生及饮食习惯，从而降低儿童龋齿检出率；向家长、教师进行口腔保健知识宣传；养成早晚正确刷牙、饭后漱口、少吃零食及含糖量高的食物等习惯，做好群防群治工作。本组公办幼儿园儿童视力低下检出率为7.77%，私立幼儿园儿童视力低下检出率为7.06%，低于黄晓玲等[10]报道的视力低下检出率24%。因此，教育儿童不要长时间用眼，多户外活动，以减少视疲劳、视力异常的发生。

本研究显示，公办幼儿园儿童轻度贫血检出率为0.97%，中度贫血检出率为0.03%；私立幼儿园儿童轻度贫血检出率为1.51%，中度贫血检出率为0.04%，明显低于2005年全国城市儿童贫血平均患病率11.3%[11]。建议儿童多食动物肝脏和血、蔬菜，并培养孩子良好的卫生习惯、不偏食、不挑食，以降低贫血发生率。

综上所述，与龋齿、肥胖等高发疾病关联的饮食健康问题成为本地区幼儿的主要健康问题。为提高我市学龄儿童的健康水平，今后应进行综合有效的健康干预：改善幼儿园环境及卫生设施；对保教人员进行全面、定期的培训及考核；托幼机构严格执行卫计委颁发的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的各项规定；加强对幼儿园集体儿童常见病群防群治和口腔卫生保健工作；加强家庭及幼儿园膳食的合理搭配。

参考文献:

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[11]常树英，何武，贾凤梅，等．中国儿童营养状况15年变化分析 5岁以下儿童贫血状况[J]．卫生研究，2007，36：212．

(本文编辑王艳)

通信作者：王俭，女，主任医师，教授，博士生导师，研究方向：中枢神经系统疾病的影像学诊断，E-mial：jeanw1265@sina.com。

·综述·

通信作者：吴兰华,女，本科，副主任护师， 研究方向：护理管理、肿瘤护理、PICC管理,E-mail：2509025602@qq.com。

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