维吾尔语腭咽闭合功能障碍患者辅音／q／特点及其矫正方法的初探

维吾尔语腭咽闭合功能障碍患者辅音/q/特点及其矫正方法的初探

穆巴热克孜·穆合塔尔， 居来提·吐尔逊， 阿地力·莫明

(新疆医科大学第一附属医院口腔医学中心颌面创伤正颌外科， 乌鲁木齐830054)

摘要：目的探讨维吾尔语腭咽闭合功能障碍患者辅音/q/的声学特征以及辅音/q/语音的矫正方法。方法对31例腭咽闭合功能障碍儿童患者(患者组)及10例正常儿童(正常组)朗读或跟读由新疆医科大学第一附属医院口腔医学中心颌面创伤正颌外科建立的“维吾尔语语音清晰度测试词表”的100个词，选出维吾尔语中含辅音/q/的7个词进行录音采样，运用PRAAT分析软件采集维吾尔语中辅音/q/的参数，用统计方法对两组进行比较。通过语音矫正原则，在理论上确定矫正方案。结果患者组和正常组第一共振峰(F1)、第三共振峰(F3)与第四共振峰(F4)差异有统计学意义(P<0.05)。两组第二共振峰(F2)与辅音时长(CD)差异无统计学意义(P>0.05)。两组辅音/q/的语图显示语音清晰度越差，确定音素之间界限难度越大。结论“维吾尔语语音清晰度测试词表”在维吾尔语语音障碍研究领域中有一定的临床价值，维吾尔语腭咽闭合功能障碍患者辅音/q/的声学参数与正常人群语音的差异显著，建立了正确的语音模式，提高了语音清晰度。

关键词：腭咽闭合功能障碍； 维吾尔语； 辅音/q/； 语音矫正

中图分类号：R78文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.04.016

[收稿日期：2014-08-24]

基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2014211C047)

作者简介：陈雪莹 (1970- ),女，大专，副主任技师，研究方向：医学检验,E-mail: 472130519@qq.com。

基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2012211A037)

作者简介：赛福丁·司马义(1957-)，男(维吾尔族)，本科，主任医师，研究方向：腹壁疝及胃肠外科疾病，E-mail:2896915797@qq.com。

A study on the characteristics of consonant /q/ and its antidote for patients

with velopharyngeal functional disturbance in Uyghur language

Mubarekezi Muhetaer， Julaiti Tuerxun， Adili Moming

(DepartmentofMaxillofacialOrthognathicSurgery,TheFirstAffiliatedHospital，

XinjiangMedicalUniversity，Urumqi830054，China)

Abstract:ObjectiveTo explore the acoustic features of consonant /q/ in Uyghur people with velopharyngeal functional disturbance and discuss its antidote. Methods31 inpatient children with velopharyngeal functional disturbance and 10 normal children were selected and given reading experiment. Their Uyghur words reading containing consonant /q/ were recorded and analyzed by Praat software to collect parameters of consonant /q/ in Uyghur language. The statistic methods were adopted to determine the antidote on the basis of phoniatrics principle. ResultsThe differences in F1, F3 and F4 were statistical significant (P<0.05), with no difference in CD and F2 (P>0.05). Conclusion“Uyghur Speech Articulation Test Scale” was of clinical value in the study of Uyghur articulation disorders. Correct phonetic model was suggested to be established for the speech intelligibility improvement.

Key words: velopharyngeal functional disturbance； Uyghur language； consonant /q/； phoniatrics

先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，腭裂畸形所引起语音障碍严重地影响着腭裂患者的学习、生活、社会交往和身心健康。在新疆因先天性唇腭裂疾病而导致的语音障碍较常见,维吾尔语是新疆的主要通用语音,维吾尔语属于阿尔泰语系突厥语族西匈语支，在语法上属于黏着语类型，在现代维吾尔标准语的语位系统里总共有24个辅音音位[1]。辅音/q/是小舌塞音,发音时，舌根上抬，紧靠小舌，构成阻塞，然后突然打开，同时气流冲出，声带不振动，是清辅音[2]。本研究采用新疆医科大学第一附属医院口腔医学中心颌面创伤正颌外科建立的“维吾尔语语音清晰度测试词表”测试先天性腭裂患者辅音/q/的读音，从实验语音学的角度出发，对辅音/q/的声学特征进行分析，归纳出了时长分布、共振峰分布模式，并与正常人群辅音/q/进行比较，旨在探讨维吾尔语腭咽闭合功能障碍患者辅音/q/的声学特征及矫正方法。

1资料与方法

1.1一般资料选择新疆医科大学第一附属医院口腔医学中心颌面创伤正颌外科收治的腭咽闭合功能障碍的维吾尔族患者31例(患者组)，年龄6～30岁，男性17例，女性14例。均为无听力、智力障碍，未行过任何语音治疗，无重度反牙合、错牙合畸形等。选择乌鲁木齐市第十小学四年级维吾尔族学生10例(正常组)，年龄10～11岁，男性6例，女性4例。均为无听力、智力障碍，语音正常，配合朗读采集。两组年龄、性别差异无统计学意义。

1.2录音及数据采集在标准录音室里录音，依次朗读或跟读“维吾尔语语音清晰度测试词表”的100个词，全程录音，选出带有辅音/q/的7个词(表1)，利用praat语音分析软件提取其声学参数：辅音时长(CD)、共振峰(Formant，Hz)等。最终对语图进行描述并采集数据。

表1　维吾尔语语音清晰度词不达意表中带有辅音/q/的词

2结果

2.1两组各项声学参数比较患者组和正常组第一共振峰(F1)、第三共振峰(F3)与第四共振峰(F4)差异有统计学意义(P<0.05)。两组在第二共振峰(F2)与辅音时长(CD)差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

2.2两组辅音/q/的语图比较利用PRAAT语音分析软件得到正常组70张宽带语图，患者组217张宽带语图，提取其声学参数，见图1、2。

表2　两组各项声学参数比较( ±s)

图1词“putaq”中辅音/q/在词末的语图

图2 词“qo▯u▯”中辅音/q/在词前的语图

3讨论

腭裂患者需要接受外科为主的序列治疗，但腭裂术后腭部裂隙关闭仍有约40%的患者存在不同程度的语音障碍，需要进行语音治疗[3]。腭咽闭合不全患者由于存在鼻漏气，口腔内难以形成足够的压力，在语音调制过程中缺乏明显的成组和持组阶段，故不能正确发出塞音、塞擦音及擦音等压力性辅音[4]。

维吾尔语属于阿尔泰语系突厥语族西匈语支，其在新疆普遍使用。新疆唇腭裂等疾病导致的语音障碍比例高于全国水平。新疆地区腭裂手术治疗已达到一定的水平，但目前无维吾尔族患者腭裂术后语音治疗有关的报道，在发达国家以及内地已此方面进行研究并语言障碍诊疗方面使用[5-6]。因此对维吾尔语语言病理学方面进行研究显得特别重要。目前对维吾尔族语言病理学方面几乎没有系统的研究，而且不能套用汉语语音病理学的研究结果，因此本研究着眼于临床应用的角度，总结其他研究成果，对维吾尔语语言病理学方面进行研究。辅音的声学特征在语谱图上模式看起来似乎非常复杂，其中辅音中横的、竖的、整齐的、杂乱的条文样都有，似乎很难辨认，事实上一切辅音在语图上都只是由横杠、冲直条和乱条3种最基本纹样的单独出现或共同出现所组成的[7]。

本研究所得到的语图基本反映了正常辅音所拥有的语图特征，如无冲直条、半元音特征等。同样语图中有些异常情况，如乱文较多，确定音素之间界限难度较大甚至无法分辨等(图1、2)；本研究显示，有些指标较大，如 F1、F3、F4等(表2)。上述特征与语音清晰度有一定的关系，即语音清晰度越差上述特征更明显。语音学中，一般来说什么样的生理条件就产生什么样的声学特征；反之，什么样的声学特征就反映什么样的生理条件[6]。本组研究对象为腭咽闭合功能障碍的患者，存在解剖生理方面的缺陷，主要缺陷为不能有效地分隔鼻腔与口腔而不能控制气流导致发音不清、发音带有杂音、鼻音较重等特征，尤其是发辅音时较明显，故本研究显示腭咽闭合功能障碍的语图特征较明显。

本研究显示两组F1、F3、F4差异有统计学意义(P<0.05)，CD与F2差异无统计学意义(P>0.05)。表明新疆医科大学第一附属医院口腔医学中心颌面创伤正颌外科建立的“维吾尔语与语音清晰度表”可体现维吾尔语语音特征，有一定的临床使用价值。

辅音/q /发音异常是患者自会说话时就形成的一种异常的不良代偿性发音习惯，治疗时间愈晚愈会加重不良代偿性发音，因为长期的代偿活动已经形成了一种固定的神经肌肉运动模式，患儿长大后或患者家长认为这种异常语音影响了患者语言表达的清晰度，才欲以求治。我科根据其产生机制及对语音的影响特点制定了相应的治疗方案。语音训练或语音治疗是一种行为疗法，首先必须要有明确的诊断，否则会影响语音治疗效果，如某些发音异常是因器质性的构音异常，此时就需要进行发音器官异常的手术治疗，如舌系带过短及腭裂等。在进行矫正时需注意以下特点：(1)对患者进行录音辨听训练，进行声音反馈练习，让其知道自己发音错误所在。(2)加强唇、舌等发音器官的功能练习。唇运动功能训练的目的是提高唇音的发音器官感知能力与运动协调能力，增强唇周围肌群的灵活性。具体方法：咧唇与撅唇交替练习，从内卷绷唇至迅速张口，提高唇肌肌力练习，可用双唇力度夹住小东西，如纸片、尺子、压舌板等。舌运动功能训练的目的是增强舌的灵活运用能力，提高舌肌运转能力。具体方法：舌外伸、内缩、左右运动移向口角，舌尖上抬抵上腭，由后至前运动，舌在口内移动推抵两侧颊部做弧形运动等。(3)腭咽闭合功能训练：要提高腭裂患者的语音清晰度，首先应改变鼻漏气的不良习惯，进行腭咽闭合功能训练。具体方法：吹气球、吹水泡、吹蜡烛等练习。(4)语音治疗师做出正确的发音模式，让患者模仿，对着镜子比较练习。(5)仔细体会每一次发音正确时唇舌的部位及发音方法，反复练习并牢记。(6)加强巩固性治疗，每次矫正训练后应按当时情况辅以相应材料进行反复练习，巩固效果。(7)通过模仿声音，诱发儿童讲话的前奏并使唇、舌、腭等器官协调运动，增强器官的灵活度。(8)本组中有些患者读材料时正确，但在连续说话及自然对话仍出现反复，因此要求患者在说话遇到相关词语时要多加注意，运用正确的发音方式，避免反复，巩固效果。

综上所述，新疆医科大学第一附属医院口腔医学中心颌面创伤正颌外科建立的“维吾尔语语音清晰度测试词表”在维吾尔语语音障碍研究领域中有一定的临床价值，维吾尔语腭咽闭合功能障碍患者辅音/q/的声学参数与正常人群语音的差异显著，并建立了正确的语音模式，提高语音清晰度，可达到改善语音功能的目的。

参考文献:

[1]惠特克著(美),方敏译.探索式软件测试[M].北京：清华大学出版社， 2010：230.

[2]买买提江·马合木提，伊明·艾合买提，阿布来提·伊明，等.现代维吾尔语：第2册[M].乌鲁木齐：新疆人民出版社，2010：795.

[3]周海燕，徐英，郭伟. 辅音/n/和/ l/异常语音的特点及治疗[J].实用口腔医学杂志，2005，21(4):492-494.

[4]朱洪平，孙勇刚，王光和，等.腭裂儿童的辅音声学特点研究[J].现代口腔医学杂志，1998，12(3):181-183.

[5]Peterson GE,Maher JJ,Kirma N,et al.The evaluation of speech signals[J].Speech Hearing Hisorder，1954，11(2):133-139.

[6]王国民，朱川，袁文化.汉语语音清晰度测试字表的建立和临床应用研究[J].上海口腔医学杂志，1995，3(4):125-127.

[7]曹向志，于涌，高楼. 软件测试项目实战——技术、流程与管理[M].北京：电子工业出版社，2010：360.

(本文编辑周芳)