对初发脑卒中患者进行延续性护理需求的调查分析

王志华

（冀中能源峰峰集团羊渠河矿社区管理处医院 河北 邯郸 056201）

脑卒中(cerebral stroke)是一种以局灶性神经功能障碍为主要临床表现的急性脑血管疾病[1]。此病患者多为中老年人。脑卒中具有发病率高、复发率高和致残率高等特点。延续性护理(Continuity of care )是指患者离开医院以后应得到的有针对性的、连续性的护理[2]。为了进一步分析初发脑卒中患者对延续性护理的需求，笔者将2013年12月至2014年11月期间我院神经内科收治的92例初发脑卒中患者作为研究对象，并对其护理资料进行回顾性研究，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年12月至2014年11月期间我院神经内科收治的92例初发脑卒中患者。

1.2 调查工具

使用我院自拟的初发脑卒中患者对延续性护理需求调查表对患者进行问卷调查。

1.3 调查方法

在患者出院的前1天，由经过统一培训的护理人员对其进行问卷调查。护理人员先将调查问卷发放给患者，然后使用统一的指导语对患者进行问卷填写指导，并当场回收调查问卷。

1.4 研究方法

对这92例初发脑卒中患者对进行各种延续性护理的需求进行评分，并比较其各方面需求的评分。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS11.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

这92例初发脑卒中患者对进行康复锻炼方法需求的评分为（4.1±0.5）分，对康复器械使用方法需求的评分为（4.0±0.6）分，对安全用药知识需求的评分为（4.0±0.5）分，对脑卒中患者常用护理技巧需求的评分为（3.6±0.6）分，对血压进行监测和控制方法需求的评分为（3.3±0.7）分，对饮食指导需求的评分为（3.3±0.8）分，对心理情绪调控方法需求的评分为（3.1±0.7）分，对血脂、血糖进行监测和控制方法需求的评分为（3.0±0.8）分，对建立社区健康档案需求的评分为（3.0±0.8）分。与其他方面需求的评分相比，这些患者对进行康复锻炼方法的需求、对康复器械使用方法的需求、对安全用药知识的需求和对脑卒中患者常用护理技巧需求的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 这92例初发脑卒中患者对进行延续性护理的各种需求 [n(%)]

3 讨论

延续性护理的理念最早可追溯到1947年。那时，美国宾夕法尼亚大学的学者在相关研究中发现，随着患者由医疗机构转移至家庭和社区，其接受治疗和护理的协调性和连续性将受到严重的影响[3]。后来随着护理学的进步与发展，很多患者一致认为延续性护理是一种较好的护理模式，对于降低医疗成本和提高患者的生活质量都具有很好的作用。但是，如何有效地实施延续性护理仍然有待于人们的研究和实践。有学者指出，实施延续性护理存在的问题主要包括如何组建延续性护理团队、如何评定护理的效果和如何满足患者的真实需求等。由表1可见，在出院后，患者对延续性护理的需求是多方面的。这不仅与稳定期脑卒中患者存在肢体功能障碍、生活自理能力下降等情况有关，也与患者的家属缺乏脑卒中相关知识和脑卒中护理技能等情况有关。本次研究的结果显示，这92例初发脑卒中患者对康复锻炼方法需求的评分为（4.1±0.5）分，对康复器械使用方法需求的评分为（4.0±0.6）分，对安全用药知识需求的评分为（4.0±0.5）分，对常用护理技巧需求的评分为（3.6±0.6）分，对血压监测和控制方法需求的评分为（3.3±0.7）分，对饮食指导需求的评分为（3.3±0.8）分，对心理情绪调控方法需求的评分为（3.1±0.7）分，对血脂、血糖进行监测和控制方法需求的评分为（3.0±0.8）分，对建立社区健康档案需求的评分为（3.0±0.8）分。与其他方面的需求评分相比，这些患者对进行康复锻炼方法的需求、对康复器械使用方法的需求、对安全用药知识的需求和对常用护理技巧需求的评分更高。

综上所述，初发脑卒中的患者在出院后，对进行康复锻炼的方法、康复器械的使用方法、安全用药的知识和常用的护理技巧是其对延续护理的主要需求。相关医护人员应对初发脑卒中患者对延续性护理的各种需求予以关注。

[1]贾建平.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2009:51

[2]孙晓,施雁,王西英.对社区慢性病患者延续护理服务真实需求的调查[J].中华现代护理杂志,2014,20(1):4-7.

[3]付伟,李萍,钟银燕.延续性护理研究综述[J].中国实用护理杂志,2010,26(4):27-30.