对行外科手术的患者实施全程优质护理对降低其术后应激反应的效果探析

周丽军

（江苏省兴化市第三人民医院 江苏 泰州 225700）

外科手术作为一种侵入性的治疗手段，会使患者在术后出现内分泌紊乱、血压升高、心跳加快等应激反应，从而影响其术后的身体康复[1,2]。因此，临床上找到一种能够减轻进行外科手术的患者应激反应的方法十分重要。近年来的临床实践表明，对进行外科手术的患者实施全程优质护理的效果较好，可有效地降低其术后的应激反应。为了进一步探讨对进行外科手术的患者实施全程优质护理对降低其术后应激反应的临床效果，我们对近年来在我院进行外科手术的86例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年9月～2015年10月期间在我院进行外科手术的86例患者。这些患者均具有进行手术治疗的指征，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书[3]。在这些患者中，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除患有精神类疾病或存在认知功能障碍的患者。我院随机将这些患者分为常规组和优质组。在常规组中，有男性患者24例，女性患者19例，其年龄为21～75岁，平均年龄为（50.3±5.6）岁。其中，有进行胃肠手术的患者18例，有进行乳腺手术的患者7例，有进行骨科手术的患者12例，有进行肝胆手术的患者6例。在优质组中，有男性患者23例，女性患者20例，其年龄为20～74岁，平均年龄为（49.5±6.1）岁。其中，有进行胃肠手术的患者17例，有进行乳腺手术的患者6例，有进行骨科手术的患者15例，有进行肝胆手术的患者5例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规术后护理，内容包括：在手术结束后，密切监测患者生命体征的变化情况，叮嘱其保证充足的睡眠，让其多食用清淡、易消化且富含维生素、蛋白质的食物。同时，注意保持病房内的安静，避免因过于嘈杂而对患者产生刺激。

1.2.2 我院对优质组患者进行全程优质护理，具体的护理方法是：

1.2.2.1 进行术前护理：①进行心理护理：由于外科手术属于一种侵入性的治疗手段，因此患者在手术前难免会出现恐惧、焦虑等不良情绪，这些不良情绪会影响其术中生命体征的平稳，进而可影响其麻醉的效果。针对这种情况，护理人员要主动与患者进行交流，详细为其讲解手术的过程、意义及安全性，从而缓解其不良情绪。②进行术前准备：协助患者进行术前的各项常规检查，详细了解其是否存在药物过敏史，是否患有器质性疾病，同时叮嘱其在手术前12h禁食。

1.2.2.2 进行术中护理：多数患者在进入手术室后均会产生恐惧感，从而会影响其体内激素的正常分泌，使其出现不同程度的应激反应。针对这种情况，护理人员要通过向患者介绍手术室内的情况、与其握手等方式来缓解其不良情绪。同时，要做好患者术中的保暖工作，以免其出现寒战等不适反应。另外，护理人员还要尽量减少患者不必要的身体暴露，注重保护其个人隐私。

1.2.2.3 进行术后护理：①病情观察：在手术结束后，密切监测患者的血压、心率、体温、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征的变化情况，一旦发现其生命体征出现异常要及时通知医生并协助医生对其进行处理。对于放置引流管进行引流的患者，要注意观察其引流液的颜色、性状和量，并避免引流管发生弯折。②进行疼痛护理：术后主动询问患者的疼痛情况，耐心倾听其主诉，明确其疼痛的性质，在必要时可遵医嘱对其进行镇痛治疗。③进行饮食指导：对患者的家属进行饮食指导，叮嘱其让患者进食流质或半流质食物，待患者的病情稳定后方可逐渐恢复为正常饮食，进食的原则应为少食多餐。对于进行腹部手术的患者，要叮嘱其术后6h内禁食禁饮，待其肛门排气后方可进食。

1.3 观察指标

我院对两组患者术后的血压和心率水平进行检测，并对检测的结果进行记录和比较。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经护理，优质组患者术后血压和心率的水平均明显优于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后血压、心率水平的比较（x±s）

3 讨论

外科手术是一种强烈的应激反应源[4]，会导致患者术后出现血压升高、心跳加快等应激反应，从而不利于其术后的身体康复。近年来的临床实践证实，对进行外科手术的患者实施全程优质护理的效果较好，可有效地降低其术后的应激反应。全程优质护理是指将整个手术的过程作为一个整体，通过对患者采取术前、术中和术后的优质护理服务，可降低其术后的应激反应、提高其治疗效果、促进其早日康复。

本次研究的结果显示，经护理，优质组患者术后血压和心率的水平均明显优于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。这与姜佩娥[5]等学者的研究结果基本一致。可见，对进行外科手术的患者实施全程优质护理的临床效果显著，可有效地降低其术后的应激反应。

[1]季建红.全程护理对外科手术病人心理应激反应及负性情绪的影响[J].全科护理,2015,(11):993-995.

[2]曾苑香.全程护理模式对外科手术患者的影响[J].中国医药科学,2012,02(12):139-140.

[3]李蕾.全程护理中健康教育在外科疾病中的应用体会[J].大家健康（中旬版）,2014,(9):87-87.

[4]王凡.手术室全程护理中综合护理的应用[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,(12):6861-6861.

[5]姜佩娥.全程护理对神经外科患者术后生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(2):372-374.