对病毒性心肌炎患儿进行循证护理的效果分析

李文静

（安钢职工总医院心内科 河南 安阳 455000）

病毒性心肌炎是儿科的常见病。此病严重地危害儿童的身体健康。目前，临床上对病毒性心肌炎患儿主要是使用维生素C、能量合剂、肌苷、环化腺苷酸和极化液等药物进行对症治疗[1,2]。有研究表明，对病毒性心肌炎患儿在进行对症治疗的同时实施循证护理，可明显提高其治护的效果，促进其康复[3]。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2014年7月～2015年6月期间儿科收治的68例病毒性心肌炎患儿在进行对症治疗的同时分别实施常规护理和循证护理，其中接受循证护理的34例患儿取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年7月～2015年6月期间我院儿科收治的68例病毒性心肌炎患儿。这68例患儿的病情均符合病毒性心肌炎的诊断标准，并被确诊。在这68例患儿中，有男孩35例，女孩33例。他们的年龄在2岁～15岁之间。其中，有49例患儿出现心肌缺血的症状，有34例患儿出现心动过速的症状，有27例患儿出现室性早搏的症状，有29例患儿出现房性早搏的症状。按照护理方法的不同将这68例患儿分为常规组和循证组，每组各有34例患儿。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

根据患儿的具体病情，使用维生素C注射液、能量合剂、肌苷、环化腺苷酸、极化液等药物对其进行对症治疗。同时，对常规组患儿进行常规护理，具体的方法为：①密切观察患儿精神状态、心率、呼吸、体温和血压的变化情况。②遵医嘱对患儿进行药物治疗。对出现心力衰竭症状的患儿进行输液时，需控制对其进行输液的速度。③对烦躁不安的患儿进行安抚，以使其配合治疗。在此基础上，对循证组患儿进行循证护理，具体的方法为：（1）为患儿制定循证护理方案。①成立专门的循证护理小组。②护理人员根据病毒性心肌炎的临床特点和患儿的病情，确定对患儿进行循证护理时应关注的问题。③护理人员根据进行循证护理时应关注的问题确定进行定位检索的关键词，并按照关键词通过互联网对相关的文献进行检索和查阅。④对搜索到的文献进行筛选，从中找出对病毒性心肌炎患儿进行循证护理的实践依据。⑤按照收集到的资料，并结合患儿的具体病情，为其制定循证护理方案。（2）对患儿实施循证护理。①让患儿卧床休息，以减轻其心脏的负担。需让急性期的患儿卧床休息至其体温稳定后的3～4周。另外，对恢复期的患儿也应限制其活动量。②保持病房内空气的清新，并限制陪护人员的人数，以防止患儿发生交叉感染。③对患儿家长进行健康教育。A.为患儿家长详细讲解有关病毒性心肌炎的知识和治疗方法，以缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。B.告知患儿家长让患儿多食用营养易消化的食物。C.向患儿家长强调卧床休息对患儿身体恢复的重要性。④护理人员应多与患儿进行交流，并使用肢体语言对其进行安抚，以缓解其恐惧、烦躁等不良情绪。另外，护理人员还应根据患儿的性格特点，对其进行适当的引导，以使其积极地配合治疗。⑤对患儿家长进行出院指导。A.叮嘱患儿家长让患儿多休息。B.让患儿家长定期带患儿到医院进行复查。C.告知患儿家长尽量不让患儿去人多的公共场所，以防止其发生感冒。

1.3 观察指标

对患儿的躯体功能、心理状态、生活能力和生活质量进行评分，得分越高表示其治护的效果越好。观察患儿在出院后的3个月内，其再次感染的发生率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS22.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治护，循证组患儿躯体功能的评分、心理状态的评分、生活能力的评分、生活质量的评分均明显高于常规组患儿，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证组患儿再次感染的发生率明显低于常规组患儿，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治护效果的比较（±s，分）

表1 两组患儿治护效果的比较（±s，分）

*注：与常规组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

常规组 34 73.2±12.5 74.3±10.2 80.3±8.8 83.3±8.2 9（26.47）循证组 34 85.4±11.9 * 89.8±12.7 * 91.7±11.3 * 89.3±8.7 * 2（5.88） *

3 讨论

病毒性心肌炎是临床上常见的心肌感染性疾病[4]。近年来，进行循证护理已被广泛地应用于临床护理的多个方面，其护理效果也得到了广泛的认可[5]。大量的临床实践均证实，对病毒性心肌炎患儿在进行对症治疗的同时实施循证护理，可有效地提高其治疗的效果，促进其康复。另外，进行循证护理还可使护理人员了解到最新的护理专业知识，并将这些理论知识运用到实际工作中，对提高护理人员的综合素质具有非常重要的促进作用[6]。

综上所述，对病毒性心肌炎患儿进行循证护理的效果显著，可明显提高其治护的效果，促进其康复，降低其再次感染的发生率。

[1]黄玉芬,章赛春,倪萍等.以心外表现为首发症状的30例暴发性心肌炎患儿的救治与护理[J].中华急诊医学杂志, 2013,22(8)：912-913.

[2]颜海青,杨冰.3项生化指标在诊断小儿病毒性心肌炎中的临床意义[J].检验医学与临床,2014,11(14):1916-1917.

[3]王波.循证护理在小儿病毒性心肌炎的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014, 35(7):1077-1078．

[4]安伟涛.病毒性心肌炎的临床治疗进展[J].湖南中医杂志,2014,11（6）: 159-160.

[5]陈燕霞.循证护理在重症肝炎中的应用研究[J].中国当代医药,2012,17（16）:119-120.

[6]何秋芳.循证护理在儿童病毒性肝炎中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34（5）:768-769.