用中药内服法和中药灌肠法治疗盆腔炎的效果评析

蒋 英

（遵义市中医院 贵州 遵义 563000）

盆腔炎是妇产科临床上的常见病和多发病，是指女性盆腔内的生殖器官及周围组织发生的一种炎症性疾病。该病患者的病情常迁延不愈，有时还会发生细菌逆行感染的情况，可对女性的生殖健康及性生活的质量造成严重的影响。在本次研究中，为了探讨分析用中药内服法和中药灌肠法治疗盆腔炎的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月至2015年10月间我院收治的82例盆腔炎患者，我们采用随机数表法将其分为对比组（41例）和研究组（41例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合盆腔炎的临床诊断标准。对比组患者的平均年龄为（30.28±2.47）岁，其平均病程为（2.38±0.41）年；研究组患者的平均年龄为（29.87±3.26）岁，其平均病程为（2.22±0.38）年。两组患者在年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用西医疗法为对比组患者进行治疗，采用中药内服法和中药灌肠法为研究组患者进行治疗。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 对比组患者 采用西医疗法为对比组患者进行治疗，具体的方法是：①将1.2g的克林霉素混入250ml的生理盐水中为患者进行静脉滴注，2次/天，连续治疗2周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。②将0.8g的替硝唑混入250ml的生理盐水中为患者进行静脉滴注，1次/天，连续治疗2周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。

1.2.2 研究组患者 采用中药内服法和中药灌肠法为研究组患者进行治疗，具体的方法是：

1.2.2.1 中药内服法 采用中医辨证论治的方法，根据患者的证型选择合适的中药为其进行治疗。

1.2.2.1.1 气滞血瘀型盆腔炎 气滞血瘀型盆腔炎患者的临床表现主要有下腹疼痛、经血过多、舌苔紫黯或有斑点、脉象沉涩。治疗此证型的盆腔炎应以疏血通络、化瘀止痛为主，所选用的药物主要有：黄芪、生地、菟丝子、山萸肉、甜苁蓉、川黄柏、茯苓、白槿花各9g，白术、新会皮各6g，甘草5g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，分早晚两次服下，连服1个月。

1.2.2.1.2 湿热瘀阻型盆腔炎 湿热瘀阻型盆腔炎患者的临床表现主要有小腹胀痛、口干口苦、带下呈黄色并且质地黏稠、小便浑浊、大便干燥、舌苔呈黯红色或黄色、脉象弦数。治疗此证型的盆腔炎应以清热祛湿、活血行气为主，所选用的药物主要有：党参、薏苡仁各30g，蒲公英、茯苓、赤芍各15g，白花蛇舌草、牡丹皮、苍术、木香、川楝、延胡索各10g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，分早晚两次服下，连服1个月。

1.2.2.1.3 肝郁脾虚型盆腔炎 肝郁脾虚型盆腔炎患者的临床表现主要有小腹冷痛、喜暖、带下呈白色、四肢寒冷、舌苔薄而淡、脉象沉细。治疗此证型的盆腔炎应以养血养肝、健脾利湿为主，所选用的药物主要有：白芍10g，茯苓、白术、泽泻各12g，当归、川芎各9g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，分早晚两次服下，连服1个月。

1.2.2.1.4 脾肾阳虚型盆腔炎 脾肾阳虚型盆腔炎患者的临床表现主要有下腹坠胀隐痛、腰膝酸软、四肢无力、带下量较多并且呈透明状、面部浮肿明显、舌苔薄而白、脉象沉细。治疗此证型的盆腔炎应以补中益气为主，所选用的药物主要有：熟地、附子、乌梅各15g，茯苓、山芋、补骨脂、仙茅、山药各12g，白术、杜仲、巴戟天、淫羊藿、吴茱萸、肉桂各10g，人参、诃子各9g，炙甘草8g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1剂，分早晚两次服下，连服1个月。

1.2.2.2 中药灌肠法 在让研究组患者服用中药汤剂的基础上，为其进行中药灌肠治疗，所选用的药物主要有：蒲公英50g，苦参50g，败酱草50g，延胡索30g，苏木格30g，丹皮15g，黄芩15g，川芎15g，生薏苡仁15g，制没药10g，三菱9g，丹参9g，莪术9g。将上述药物洗净后用清水煎煮，去渣取汁，待药液的温度降至38℃左右时为患者进行灌肠治疗，每晚治疗1次[1]。

1.3 临床疗效判定标准

①显效：患者的炎性病灶完全消失。②有效：患者的炎性病灶明显好转。③无效：患者的炎性病灶无明显改善[2]。治疗的总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗的总有效率为92.68%，对比组患者治疗的总有效率为65.85%，研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

3 讨论

中医认为，盆腔炎属于“带下病”的范畴，多因风寒湿邪侵入机体，引起月经不调、气血不畅、湿毒瘀阻所致[2]。在本次研究中，为了探讨分析用中药内服法和中药灌肠法治疗盆腔炎的临床效果，笔者采用西医疗法为对比组患者进行治疗，采用中药内服法和中药灌肠法为研究组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析的结果显示，研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用中药内服法和中药灌肠法治疗盆腔炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]胥建华.中西医结合治疗慢性盆腔炎66例疗效观察[J].中国健康月刊，2010，29（06）：16-17.

[2]黄烈生.辨证分型配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎79例[J].江西中医药，2012，43（04）：40-41.

[3]吴绪红，梁艳，徐春生.中医辨证分型联合中药灌肠治疗35例盆腔炎的临床研究[J].延边医学，2015，（13）：102-103.