用沙丁胺醇和溴化异丙托品治疗慢阻肺的效果分析

夏月平

（河北大学医学部 (department of medicine of hebei university) 河北 保定 071000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是临床上常见的呼吸系统疾病[1]。此病具有病程长、病情易反复发作的特点。此病患者可出现慢性咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。进行药物治疗是临床上治疗COPD的主要方法。目前,临床上治疗COPD的药物主要有糖皮质激素类药物、支气管扩张剂和抗生素等,其中支气管扩张剂占据着重要的地位[3]。为了探讨用新型支气管扩张剂沙丁胺醇和溴化异丙托品治疗COPD的临床效果。我院对近年来收治的40例COPD患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为近年来我院收治的40例COPD患者。这些患者的病情均符合COPD的临床诊断标准，并被确诊患有COPD。我们根据用药方案的不同将这40例患者分为常规组与实验组，每组各有20例患者。在常规组患者中，有男性患者14例，女性患者6例。他们的年龄在36～72岁之间，平均年龄为（57.2±11.8）岁。在实验组患者中，有男性患者14例，女性患者6例。他们的年龄在37～68岁之间，平均年龄为（51.8-13.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对常规组患者进行抗感染、止咳、 祛痰等常规治疗，在治疗过程中均不使用支气管扩张剂。

1.2.2 我院对实验组患者在进行常规治疗（方法与常规组患者相同）的基础上，使用沙丁胺醇和溴化异丙托品进行治疗。具体的用药方案是：使用200μg的沙丁胺醇和40μg的溴化异丙托品进行气雾吸入治疗，每日治疗3次，为患者连续用药1周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者进行治疗前后其FEV1%、PEFR和PaO2等各项指标。

1.4 统计学分析

我们采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

在进行治疗前，两组患者的FEV1%、PEFR和PaO2相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在进行治疗后，两组患者的FEV1%、PEFR和PaO2均较治疗前有明显的升高，且实验组患者的FEV1%、PEFR和PaO2均明显高于常规组患者，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行治疗前后其FEV1%、PEFR和PaO2的比较（±s）

表1 两组患者进行治疗前后其FEV1%、PEFR和PaO2的比较（±s）

注：1表示与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2表示实验组与常规组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

常规组 治疗前 20 60.1±7.2 6.2±1.8 8.6±1.6治疗后 20 67.2±6.71 6.8±2.31 9.5±1.71实验组 治疗前 20 61.3±7.2 5.8±1.6 8.3±1.2治疗后 20 76.8±8.1 1 2 7.2±2.21 2 10.2±1.81 2

3 讨论

COPD是一种具有气流受限特征的慢性非传染性呼吸系统疾病。此病患者的病情呈进行性发展，且其多伴有不同程度的炎性细胞侵润。进行药物治疗是临床上治疗COPD的主要方法。目前，临床上多对此病患者使用支气管扩张剂进行气雾吸入治疗。近年来，临床上又研发出多种起效快、作用时间长且疗效确切的新型支气管扩张剂，主要包括β2受体激动剂和抗胆碱药。沙丁胺醇属于选择性β2受体激动剂。此药可选择性地作用于支气管平滑肌的β2肾上腺素受体，激活腺甘酸环化酶，抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎性介质，从而增强气道的纤毛运动、降低毛细血管的通透性、减轻气道粘膜下水肿，最终起到舒张支气管平滑肌的作用。溴化异丙托品是一种强效抗胆碱药。此药是阿托品的N-异丙基溴化物，可阻断神经递质乙酰胆碱与胆碱受体的结合，具有较强的松弛气管平滑肌的作用。使用此药治疗COPD可有效地改善患者的FEV1（一秒用力呼气容积），减轻其临床症状，提升其运动耐力，降低其使用急救药物的频率等。临床研究表明，联用β2受体激动剂沙丁胺醇和抗胆碱药溴化异丙托品治疗COPD，其疗效显著优于单一用药。本次研究的结果显示，经治疗，实验组患者的FEV1%、PEFR和PaO2均明显高于常规组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与罗长荣等人的研究结果一致[4]。

综上所述，用沙丁胺醇和溴化异丙治疗慢阻肺的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]王卫,陈燕明. 慢性阻塞性肺疾病治疗中新型支气管扩张剂研究进展[J]. 中国实用内科杂志,2013,02:161-163.

[2]曾大雄,熊维宁,徐永健. 支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中的进展[J]. 世界临床药物,2008,01:20-24.

[3]边可陶,金川. 治疗慢性阻塞性肺疾病的支气管扩张剂的临床应用进展[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2015,06:4-6.

[4]罗长荣,陈孝军. 吸入支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]. 中国医院药学杂志,2006,09:1124-1125.