联用低频电刺激和吞咽康复训练疗法对脑卒中所致吞咽功能障碍患者进行治疗的效果评析

2016-01-10江玉娟

当代医药论丛 2016年17期

江玉娟

（沧州市中心医院河北沧州 061001）

脑卒中是临床上常见的脑血管疾病。调查资料显示，约有50%的脑卒中患者可出现吞咽功能障碍的并发症[1]。吞咽功能障碍不仅会影响患者的进食，还容易使其因误将食物吸入气管而发生吸入性肺炎，从而危及其生命安全[2]。因此，对脑卒中所致吞咽功能障碍患者进行有效的治疗对确保其生命安全、提高其生活质量具有重要的临床意义。在本次研究中，我院对80例脑卒中所致吞咽功能障碍患者联合使用低频电刺激和吞咽康复训练疗法进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年11月～2015年7月期间我院收治的80例脑卒中所致吞咽功能障碍的患者。在这80例患者中，有男性患者39例，女性患者41例。他们的年龄在41～77岁之间，平均年龄为59.8±3.2岁。他们的病情均符合临床上规定的脑卒中的诊断标准，且均经脑CT检查得到确诊。他们中有出血性脑卒中患者21例，有缺血性脑卒中患者59例。这80例患者均未合并有其他原因引起的吞咽功能障碍。

1.2 治疗方法

我院联合使用低频电刺激和吞咽康复训练疗法对这80例患者进行治疗。其中，进行低频电刺激使用的仪器为VitalStim型低频电刺激治疗仪，其双向波的波宽为700ms，其频率为30～80Hz。进行低频电刺激治疗的方法是：使用电刺激治疗仪的探头对患者喉部的肌肉进行刺激，每天治疗1次，每次治疗20min[3]。进行吞咽康复训练的方法是：临床医生先指导患者进行模拟吞咽食物的练习，每天练习10次，每次练习15分钟。待患者能够顺利完成模拟吞咽食物的练习后，临床医生可指导其进行吞咽食物的实验，并要求患者在吞咽食物时尽量控制吞咽食物的速度，同时将每次吞咽的食物量控制在3～5ml之间。患者进行吞咽康复实验的时间应在30天以上。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察这80例患者治疗前后其吞咽功能的分级情况和吞咽功能的评分。其中，我们使用饮水法对患者的吞咽功能进行分级。①Ⅰ级：患者能在5秒钟内饮下30mL的水，且无呛咳的情况。②Ⅱ级：患者能在15秒钟内饮下30mL的水，且无明显的呛咳。

③Ⅲ级：患者能在15秒钟内饮下30mL的水，但存在一定的呛咳。④Ⅳ级：患者能在30秒钟内饮下30mL的水，但存在明显的呛咳。⑤Ⅴ级：患者无法在30秒钟内饮下30mL的水，或是在饮水的过程中出现剧烈的、影响呼吸的呛咳[4]。患者吞咽功能评分的满分为100分，患者吞咽功能的评分越高，说明其吞咽功能越强[5]。