用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果评析

沈禹辰

（启东市人民医院药剂科 江苏 启东 226200）

小儿肺炎是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病。此病主要是由于患儿的肺部遭受病原体感染引起的。小儿肺炎患者的主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部有啰音等，可严重影响其生活质量[1]。过去，临床上常使用丁胺卡那霉素对小儿肺炎患者进行治疗，但效果一般[2]。相关的临床实践证实，使用阿莫西林克拉维酸钾对小儿肺炎患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2014年5月至2015年9月期间我院收治的70例小儿肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月至2015年9月期间我院收治的70例小儿肺炎患者。这70例患儿均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的小儿肺炎的诊断标准，且均经实验室检查和胸部X线检查得到确诊[3]。（2）他们的家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。（3）他们均未患有严重的心、肝、肾功能不全。我们将这70例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有35例患儿。在观察组35例患儿中，有男性患儿20例，女性患儿15例。本组患儿的年龄在2岁至4岁之间，平均年龄为（3.0±0.5）岁。在对照组35例患儿中，有男性患儿27例，女性患儿9例。本组患儿的年龄在2岁至3岁之间，平均年龄为（2.0±0.5）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为对照组患儿使用丁胺卡那霉素进行治疗。丁胺卡那霉素的使用方法为：将250mg的丁胺卡那霉素加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患儿进行静脉滴注，每天滴注1次，应连续用药5天。

1.2.2 为观察组患儿使用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。阿莫西林克拉维酸钾的使用方法为：将20mg/kg的阿莫西林克拉维酸钾加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患儿进行静脉滴注，每天滴注2次，应连续用药5天。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患儿的治疗效果。

1.4 疗效判定指标[4]

（1）显效：经治疗，患儿的发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状和体征均完全消失。对患儿进行X线检查的结果显示，其肺部的炎症完全消失。（2）有效：经治疗，患儿的发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状和体征均明显好转。对患儿进行X线检查的结果显示，其肺部的炎症有所好转。（3）无效：经治疗，患儿的发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状和体征均未好转，甚至在加重。对患儿进行X线检查的结果显示，其肺部的炎症未好转。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在对照组患儿中，治疗效果为显效者有10例，为有效者有14例，为无效者有11例。对照组患儿进行治疗的总有效率为68.6%（24/35）。在观察组患儿中，治疗效果为显效者有20例，为有效者有13例，为无效者有2例。观察组患儿进行治疗的总有效率为94.3%(33/35)。观察组患儿进行治疗的总有效率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较 [n(%)]

3 讨论

小儿肺炎是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病。此病主要是由于患儿的肺部遭受病原体感染引起的。小儿肺炎患者的主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部有啰音等，可严重影响其生活质量。阿莫西林克拉维酸钾是由阿莫西林和克拉维酸钾以5∶1的配比组成的复方制剂[5]。其中，阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素。在阿莫西林进入患儿体内后，药物分子中的内酰胺基会立即水解生成肽键，并与患儿体内的转肽酶相结合，从而使其体内的细菌细胞膨胀裂解。克拉维酸钾属于β-内酰胺酶抑制剂，具有抑制β-内酰胺酶的作用。为了进一步探讨用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果。笔者将2014年5月至2015年9月期间我院收治的70例小儿肺炎患者随机分为观察组和对照组。为对照组患儿使用丁胺卡那霉素进行治疗，为观察组患儿使用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿的治疗效果。本次研究的结果显示，使用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗的观察组患儿其治疗的总有效率明显高于使用丁胺卡那霉素进行治疗的对照组患儿。这与胡国成等人的研究结果相似[6]。

综上所述，用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]刘顺伟. 阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,01（10）:89-90.

[2]胡汉军,叶志华. 阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性分析[J]. 中国医刊,2015,02（20）:104-106.

[3]王晓,刘幸,王璐. 阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析[J]. 中国药物警戒,2011,09（10）:521-523.

[4]黄旭强,肖作源,邓力,温惠虹,余嘉璐,赵长安. 阿莫西林/克拉维酸序贯治疗小儿肺炎的成本-效果分析[J]. 实用医学杂志,2005,21（20）:2361-2363.

[5]梁建军,田树喜,王燕平,于艳红,苏志红. 阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效研究[J]. 现代生物医学进展,2014,02（10）:289-291+346.

[6]胡国成 ,李志梅. 阿莫西林/克拉维酸钾与头孢呋辛治疗小儿肺炎的疗效比较[J]. 世界临床药物,2013,09（20）:561-562+568.