为湿热下注型混合痔患者在手术后使用痔瘘熏洗剂进行治疗的效果分析

吴志刚

（哈密地区中心医院康复科 新疆 哈密 839000）

目前，临床上主要使用手术的方法治疗混合痔。但混合痔患者在进行手术后，易发生肛门水肿、疼痛及创面不易愈合的情况[1]。痔瘘熏洗剂是根据温热下注型混合痔患者手术后的表现制成的一种中药，具有收敛生肌、活血止痛及解毒化瘀的功效。为探讨对行手术的湿热下注型混合痔患者在术后使用痔瘘熏洗剂进行治疗的效果，我院对近期收治的部分湿热下注型混合痔患者在术后使用痔瘘熏洗剂进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2014年10月期间我院收治的62例湿热下注型混合痔患者。随机将这些患者分为对照组和研究组，每组各31例患者。研究组中有男性患者16例，女性患者15例；其年龄为25～47岁，平均年龄为（39.21±13.12）岁；其平均病程为（5.36±7.11）年。对照组中有男性患者19例，女性患者12例；其年龄为24～52岁，平均年龄为（43.11±13.02）岁；其平均病程为（5.02±5.31）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

按常规为患者换药。为对照组患者使用皮肤康洗剂进行治疗，具体的方法是：将25 ml的皮肤康洗剂加入到2000 ml的温水中，让患者进行坐浴。每天坐浴2次，每次坐浴15 min。为研究组患者使用痔瘘熏洗剂进行治疗，具体的方法是：将100 mL的痔瘘熏洗剂加入到2000 mL的温水中，让患者进行坐浴。每天坐浴2次，每次坐浴15 min。

1.3 观察指标

术后第1天至第6天，使用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者切口疼痛的情况。患者的评分越高，表示其疼痛的程度越重。对患者肛门周围组织水肿的情况进行评分。0分：患者的肛门周围未发生水肿。1分：患者肛门周围的组织轻度隆起，但仍有明显的皮肤纹理。2分：患者肛门周围的组织中度隆起，皮肤纹理不明显。3分：患者肛门周围的组织明显隆起，皮肤发亮且无皮肤纹理。观察并记录两组患者水肿消失的时间、疼痛消失的时间、创面愈合的时间及治疗的效果。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者的临床症状和体征均消失，疤痕坚实，其肛门周围的组织无渗液、疼痛、水肿及溃烂的情况。显效：患者的临床症状和体征得到了明显的改善，其肛门周围的组织有轻度疼痛和水肿的情况，肉芽组织比较新鲜。好转：患者的临床症状和体征得到了一定程度的改善，其肛门周围的组织存在中度水肿和疼痛的情况。无效：患者的临床症状和体征未得到改善，甚至在加重。治愈率=痊愈率+显效率。

1.5 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时期两组患者的VAS评分

在术后各个时间段，研究组患者的VAS评分均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

2.2 不同时期两组患者肛门周围组织水肿的情况

在术后各个时间段，两组患者的肛门周围组织水肿评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表2。

表1 不同时期两组患者的VAS评分（分）

表2 不同时期两组患者肛门周围组织水肿的情况（分）

2.3 术后两组患者水肿消失的时间、疼痛消失的时间及创面愈合的时间

经治疗，研究组患者水肿消失的时间、疼痛消失的时间及创面愈合的时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表3。

表3 术后两组患者水肿消失的时间、疼痛消失的时间及创面愈合的时间（天）

2.4 两组患者治疗的效果

经治疗，研究组患者的治愈率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表4。

表4 两组患者治疗的效果[n（%）]

3 讨论

目前，临床上主要使用手术的方法治疗混合痔。但排便、炎症、换药等因素均会对患者肛门周围的组织进行反复的刺激，使其在术后很长一段时间内均存在肛门周围组织疼痛、水肿等情况。因此，如何在术后对混合痔患者进行有效的治疗是众多学者研究的重点课题。

痔瘘熏洗剂由五倍子、虎杖及大黄制成，有20多年的临床应用史[2]。虎杖具有清热利湿、活血定痛的功效；大黄味苦性寒，具有清泻湿热、凉血止血、泻热解毒、活血祛瘀的功能，可用于治疗火烫伤、痈疡肿毒等；五倍子具有收敛燥湿及消肿的功效。将上述诸药合用，可起到收敛生肌、活血止痛及解毒化瘀的作用[3]。使用该药对行手术的湿热下注型混合痔患者进行治疗，严格遵守中医辨证、用专药、辨病等治疗原则，充分发挥了中药多靶点与多功效的治疗特点。

综上所述，对行手术的湿热下注型混合痔患者在术后使用痔瘘熏洗剂进行治疗的效果显著，能减轻其疼痛，促进其身体快速康复。

[1]周燕,殷翠云,胡巍巍，等.痔瘘熏洗剂对湿热下注型混合痔的疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(8):94-96.

[2]莫建强.肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(12):2040-2041.

[3]柴小琴,钱海华.黄芩油膏防治混合痔术后水肿45例[J].河南中医,2015,35(4):817-818.