对烧伤休克期患者使用万汶进行液体复苏治疗的效果研究

2016-01-10刘蕊萍

当代医药论丛 2016年17期

刘蕊萍

（轮台县人民医院新疆巴音郭楞蒙古自治州 841600）

烧伤一般是指人体因接触或靠近热液、浓烟、火焰、硫酸等引起的皮肤组织损伤。烧伤可伤及患者的肌肉、骨骼等，威胁其生命安全。临床上一般按照患者烧伤的程度将其烧伤的病情分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤[1]。对严重烧伤的休克患者进行液体复苏是挽救其生命的重要方法。为探讨对烧伤休克期患者使用万汶进行液体复苏的效果，我院对近几年收治的60例烧伤休克期患者使用两种不同的液体复苏方法，对其中30例患者使用万汶进行液体复苏，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2012年8月至2015年9月期间我院收治的60例烧伤休克期患者。两组患者烧伤的程度均为深Ⅱ度烧伤。按照随机数表法将这些患者分为常规组和观察组，每组各30例患者。常规组中有男性患者22例，女性患者8例；其年龄为22～48岁，平均年龄为(33.6±3.6)岁。观察组中有男性患者20例，女性患者10例；其年龄为25～50岁，平均年龄为(35.4±2.8)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，立即为其建立2条以上的静脉通道。其中一条静脉通道位于患者锁骨下静脉至上腔静脉，方便测量其中心静脉压。为患者留置导尿管，记录其尿量。计算患者的补液量。第一个24小时的补液总量=患者体重×烧伤面积(%)×1.5 ml的药物或血浆＋2000 ml的葡萄糖/生理盐水。为观察组患者使用万汶（北京费森尤斯卡比医药有限公司生产；批准文号∶国药准字H20103246500ml；规格∶500ml；30g羟乙基淀粉130/0.4与4.5g氯化钠)和浓度为5%的葡萄糖溶液进行液体复苏治疗。为常规组患者使用血浆和浓度为5%的葡萄糖溶液进行液体复苏治疗。在烧伤后8个小时内输注第一个24小时补液总量的一半。在烧伤后第2个8小时和第3个8小时各输注第一个24小时补液总量的4分之一。第2个24小时的补液总量为第一个24小时补液总量的一半。为患者进行液体复苏时，注意匀速为其输注液体。可根据患者的血压及尿量调节输液的速度。按常规对患者进行清创、营养支持及抗感染治疗。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗24h后的血压、中心静脉压、尿量及心率。观察两组患者在治疗第1天和第7天的白蛋白、血红蛋白、血小板计数、血清总蛋白的水平。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗24h后的血压、中心静脉压、尿量及心率

经治疗，两组患者治疗24h后的血压、中心静脉压、尿量及心率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表1。

2.2 治疗的第1天和第7天两组患者白蛋白、血红蛋白、血小板计数、血清总蛋白的水平

治疗的第1天，两组患者白蛋白、血红蛋白、血小板计数、血清总蛋白的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗的第7天，观察组患者白蛋白、血小板计数及血清总蛋白的水平均明显高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗的第7天，两组患者血红蛋白的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表2。