浅析超声心动图检查在诊断冠心病方面的价值

寇继红

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。此病主要是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化病变引起的。近年来，随着我国居民生活水平的提高和饮食结构的改变，冠心病在我国的发病率呈逐年增高的趋势。冠心病患者的主要临床表现为胸痛、心前区不适、心悸、乏力、发热、恶心、呕吐和心力衰竭等，可严重影响其生活质量和生命安全[1]。因此，对冠心病患者进行快速、准确的诊断具有非常重要的临床价值。进行冠状动脉造影检查是临床上诊断冠心病的“金标准”。但是，冠状动脉造影检查属于有创性检查，且检查费用昂贵[2]。相关的临床实践证实，用超声心动图检查诊断冠心病可取得很好的效果。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2013年5月至2014年11月期间我院收治的66例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年5月至2014年11月期间我院收治的66例冠心病患者。这66例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的冠心病的诊断标准，且均经冠状动脉造影检查得到确诊[3]。（2）他们在入院时均伴有不同程度的胸痛、胸闷等症状。 （3）他们进行心电图平板运动试验的结果均为阳性。（4）他们均未患有严重的肝、肾功能不全。（5）他们均不是妊娠期女性。在这66例患者中，有男性患者34例，女性患者32例。他们的年龄在47岁至78岁之间，平均年龄为（55.3±7.4）岁。他们的心率在55～111次/min之间，平均心率为79.8次/min。

1.2 检查方法

我院先对这66例患者进行超声心动图检查，然后对他们进行冠状动脉造影检查，并将其进行冠状动脉造影检查的结果作为最终的诊断结果。进行超声心动图检查的方法是：（1）使用美国通用公司生产的VIVID7 Dimension型全数字彩色多普勒超声仪对患者进行检查。该超声诊断仪探头的频率为2～4MHz。（2）协助患者取左侧卧位或平卧位，使其胸前部位充分暴露。（3）对患者的左心室长轴切面、左心室短轴切面和心尖两腔切面进行超声扫描。（4）对患者心室壁的厚度和收缩情况及其冠状动脉血管壁的厚度和内径进行观察。

1.3 观察指标

检查结束后，观察用超声心动图检查诊断冠心病的准确率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这66例患者进行冠状动脉造影检查的结果

进行冠状动脉造影检查的结果显示，这66例患者均患有冠心病。

2.2 用超声心动图检查诊断冠心病的准确率

经冠状动脉造影检查证实，用超声心动图检查诊断冠心病的准确率为93.94%（62/66）。详细结果见表1。

表1 用超声心动图检查诊断冠心病的准确率

3 讨论

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。此病主要是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化病变引起的。近年来，随着我国居民生活水平的提高和饮食结构的改变，冠心病在我国的发病率呈逐年增高的趋势。冠心病患者的主要临床表现为胸痛、心前区不适、心悸、乏力、发热、恶心、呕吐和心力衰竭等，可严重影响其生活质量和生命安全。因此，对冠心病患者进行快速、准确的诊断具有非常重要的临床价值。进行冠状动脉造影检查是临床上诊断冠心病的“金标准”。该检查方法主要是通过为患者注射血管造影剂来显示其冠状动脉内是否存在闭塞和狭窄等情况。但是，冠状动脉造影检查属于有创性检查，且检查费用昂贵。心电图检查和心电图平板运动试验均是临床上对疑似冠心病患者进行初步诊断的常用方法。但是，这两种诊断方法的假阴性率和假阳性率较高，容易造成误诊或漏诊[4]。近年来，随着超声诊断技术的不断发展，用超声心动图检查诊断冠心病的方法逐渐得到了临床上的认可[5]。超声心动图检查的影像可清晰地显示出患者冠状动脉狭窄的位置和程度，可为临床医生提供非常直观且可靠的诊断依据[6]。为了进一步探讨超声心动图检查在诊断冠心病方面的应用 价值，笔者对2013年5月至2014年11月期间我院收治的66例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这66例患者进行超声心动图检查，然后对他们进行冠状动脉造影检查，并将其进行冠状动脉造影检查的结果作为最终的诊断结果。检查结束后，观察用超声心动图检查诊断冠心病的准确率。经冠状动脉造影检查证实，用超声心动图检查诊断冠心病的准确率为93.94%（62/66）。这与杨青苗、王国宏、边红等人的研究结果相似[7]。

综上所述，进行超声心动图检查在诊断冠心病方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

[1]李博,彭立军.心电图、磁共振成像、超声心动图和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(2):240-241.

[2]马红,吴伟春,谢荣爱等.三维斑点追踪超声心动图评估冠心病患者左心室舒张功能的临床应用价值[J].中国循环杂志,2015,58(3):225-229.

[3]吴伟春,张红菊,孙欣等.探讨M型超声心动图对存在节段性室壁运动异常的冠心病左室收缩功能的价值[J].中国超声医学杂志,2012,28(3):225-229.

[4]周发展.组织多普勒结合腺苷负荷超声心动图试验诊断冠心病的临床研究[J].中华医学超声杂志（电子版）,2012,09(3):244-250.

[5]关欣,骆永娟,耿庆国等.超声心动图定量评价冠心病患者左房功能[J].天津医药,2013,41(2):136-138.

[6]杨青苗,王国宏,边红等.多巴酚丁胺负荷超声心动图检测病变冠状动脉的临床研究[J].山西医科大学学报,2015,68(1):1172-1176.

[7]杨青苗,王国宏,边红等.多巴酚丁胺负荷超声心动图检测病变冠状动脉的临床研究[J].山西医科大学学报,2014,45(12):1172-1176.