用高频电波刀治疗宫颈糜烂的效果研究

潘友红

（江苏省溧阳市戴埠镇中心卫生院 江苏 溧阳 213331）

宫颈糜烂是已婚女性常见的宫颈疾病之一。分娩、流产或进行手术治疗均可使女性的宫颈受到损伤，从而造成其宫颈糜烂。宫颈糜烂可导致致病微生物侵入患者的宫颈部位，从而诱发宫颈癌，给患者的身体带来极大的伤害，严重地影响其生活质量和生命安全[1]。以往，临床上对宫颈糜烂患者常用微波疗法进行治疗。此疗法虽具有一定的效果，但患者在术后极易发生多种并发症[2]。为了进一步提高对宫颈糜烂患者进行治疗的效果，我院对2011年～2015年期间收治的80名宫颈糜烂患者分别使用微波疗法和高频电波刀环形切除术进行治疗，其中接受高频电波刀环形切除手术治疗的40例患者取得了很好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2011年～2015年期间在我院进行治疗的80名宫颈糜烂患者。这80例患者均符合以下情况：①患者的病情经妇科检查和阴道镜检查后，均被确诊患有宫颈糜烂。②患者均有阴道分泌物增多、阴道异常出血、下腹疼痛等症状。③患者均未患有念珠菌感染、滴虫性阴道炎、癌症等疾病。这80例患者均为已婚女性。她们的年龄在24岁～50岁之间，平均年龄为34.21±2.14岁。其中，轻度宫颈糜烂患者有20例，中度宫颈糜烂的患者有40例，重度宫颈糜烂患者有20例。将这80例患者分为微波组和高频电波刀组，每组各有40例患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 ①轻度宫颈糜烂：患者宫颈发生糜烂的面积＜1/3。②中度宫颈糜烂：患者宫颈发生糜烂的面积在1/3～2/3之间。③重度糜烂：患者宫颈发生糜烂的面积＞2/3[3]。

1.3 治疗方法 为微波组患者使用微波疗法进行治疗，具体的方法为：①术前，让患者排空膀胱。②让患者取膀胱截石位，对其阴道进行常规消毒后，充分暴露其宫颈，并用干棉球拭净其宫颈粘液。③根据患者宫颈处糜烂面的大小及糜烂的程度，调整微波仪的照射时间和功率。④从患者宫颈的下唇开始将微波仪的辐射电极与其宫颈处的糜烂面直接接触，启动开关，上下左右移动辐射电极，需将电极辐射的范围逐渐扩展至其糜烂面周围的2毫米。⑤将辐射电极深入到患者宫颈管内约2毫米处，将其宫颈内的糜烂面彻底烧毁。⑥治疗结束后，将甲硝唑粉敷在患者的创面上。为高频电波刀组使用高频电波刀环形切除术进行治疗，具体的方法为：①术前，用复方碘液标记好患者在进行手术时需要移行的范围。②将高频电波刀的电极放在患者宫颈未着色的区域，并在其病变范围外的3～5㎜处进出电极。③根据患者病变的程度和大小，用三角形电极按照顺时针方向环形切除其宫颈的病变组织，进行切除的深度为10～15毫米。④对病变范围较大的患者，需使用环形电极扩大切除其宫颈的病变组织。⑤对患者宫颈的切割面进行止血处理。

1.4 疗效判定标准 将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：患者的临床症状消失，其宫颈的糜烂面愈合，其宫颈的表面光滑。②有效：患者的症状减轻，其宫颈糜烂的面积明显缩小。③无效：患者的症状没有消失，其宫颈糜烂的面积未缩小[4]。

1.5 统计学处理 我们使用SPSS14.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，高频电波刀组患者的临床疗效明显高于微波组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈糜烂患者若未得到及时有效的治疗，极易发生宫颈息肉、宫颈裂伤、子宫内膜炎、盆腔炎等并发症，甚至可导致不孕。目前，临床上治疗宫颈糜烂的方法有药物疗法、物理疗法和手术疗法。对宫颈糜烂患者使用药物疗法进行治疗，药物往往无法达到其病灶部位。物理疗法包括激光疗法、冷冻疗法等，但这些疗法的操作较为复杂，且起效较慢，很难从根本上治疗宫颈糜烂，尤其是对中度宫颈糜烂患者和重度宫颈糜烂患者往往无法起到根治的效果。随着微创技术的不断发展，高频电波刀在妇科临床上得到了广泛的应用。高频电波刀又称Leep刀，此项技术是一种用于诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。高频电波刀是指通过LOOP金属丝在电极尖端产生的超高频电波在接触人体组织的瞬间产生高热，使组织细胞内的水分形成蒸汽波，进而取得切割组织和止血等效果。用高频电波刀治疗宫颈糜烂的优势为：①高频电波刀采用定向射频电波发射技术，可在低温的状态下达到精细微创的切割效果。②由于高频电刀波是在低电压的状态下工作，对患者痛觉的冲动传导具有极强的干扰作用，其镇痛效果明显，故无需对患者进行麻醉。③高频电波刀在接触患者身体组织的瞬间，组织本身会产生阻抗作用而产生高热，可明显改善患者的血液循环，扩张其血管和淋巴管，增强其机体的免疫功能，促使其宫颈慢性炎症的消散[5]。④用高频电波刀对宫颈糜烂患者的病灶进行切除时，切除的范围可达到移行区外的0.5cm处，切除的深度可达到2.0cm，能够将其病灶彻底清除。⑤高频电刀波在接触到患者的组织后所产生的高热，能够促使其细胞内的水分振荡、蒸发，促进其细胞的分裂，达到迅速切割的目的。⑥用高频电波刀将患者的病灶切除后，其宫颈创面的结痂较薄，且脱落的速度快，可促进其组织的再次修复和生长。⑦用高频电波刀治疗宫颈糜烂，患者在术中的出血量少，进行治疗的时间短，对其组织的损伤小，且术后不留瘢痕。本次研究结果显示，高频电波刀组患者的临床疗效明显高于微波组患者。这说明，用高频电刀波治疗不同程度的宫颈糜烂均具有显著的效果，并可有效地降低患者的痛苦。

综上所述，用高频电波刀治疗宫颈糜烂的效果显著。此疗法具有手术操作简单方便、患者术后并发症少、安全性高等特点。

[1]吕素英. 高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床效果分析[J]. 当代医学,2014,(23):96-97.

[2]肖光华. 高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,(35):118.

[3]刘亚妮. 高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J]. 内蒙古中医药,2013,(24):15-16.

[4]王飞. 高频电波刀治疗宫颈糜烂临床疗效分析[J]. 临床合理用药杂志,2012,(10):100.

[5]刘翠阳,孙迎春,迟娜. 高频电波刀治疗重症宫颈糜烂临床疗效分析[J]. 中国妇幼保健,2012,(23):3670-3671.