联用阿普唑仑与天麻素治疗神经衰弱的效果研究

马 辉

（辛集市第一医院 河北 辛集 052360）

神经衰弱是临床上常见的神经系统疾病。此病患者可出现易疲惫、睡眠质量降低、记忆力减退、头痛和乏力等临床表现[1]。进行药物治疗是临床上治疗神经衰弱的主要方法。过去，临床上大多单独使用阿普唑仑治疗神经衰弱，但效果一般。最新的临床实践表明，在为神经衰弱患者使用阿普唑仑的基础上，加用天麻注射液进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此联合用药方法的有效性，我院对近年来收治的78例神经衰弱患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月～2015年1月期间我院收治的78例神经衰弱患者。这些患者的病情均符合神经衰弱的临床诊断标准。这些患者均意识清醒，且均未合并其他神经症或器质性病变。我们根据用药方案的不同将这78例患者分为联合组与阿普唑仑组，每组各有39例患者。在阿普唑仑组患者中，有男性患者27例，女性患者12例。他们的年龄在22～53岁之间，平均年龄为（31.12±3.16）岁。他们的病程为0.5～6年，平均病程为（2.31±0.74）年。在联合组患者中，有男性患者25例，女性患者14例。他们的年龄在20～46岁之间，平均年龄为（30.35±3.01）岁。他们的病程为0.25～5年，平均病程为（2.23±0.56）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院为阿普唑仑组患者使用阿普唑仑进行治疗。阿普唑仑的用法是：口服，初始剂量为400μg/次，3次/d，此后根据患者的病情及耐受程度调整用药量。为患者连续用药20d为一个疗程。

1.2.2 我院为联合组患者在使用阿普唑仑（用法与阿普唑仑组患者相同）的基础上，加用天麻素注射液进行治疗。天麻素注射液的用法是：将5ml的天麻素注射液加入到250ml浓度为 5%的葡萄糖注射液中，为患者进行静脉滴注，1次/d。为患者连续用药20d为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、治疗前后HAMA、HAMD和睡眠质量的评分以及不良反应的发生率。我院分别采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表来评价患者焦虑和抑郁的心理状态，患者得分越高说明其焦虑和抑郁的程度越严重。我院采用深睡眠质量评估量表来评价患者的睡眠质量，患者的得分＞6分为睡眠质量很差，得分在4～6分之间为睡眠质量较差，得分＜4分为睡眠质量尚可。

1.4 疗效判定标准

①显效：患者的临床症状基本消失，其精神状态及睡眠质量明显好转。②有效：患者的临床症状显著改善，其精神状态及睡眠质量有所好转。③无效：患者的临床症状未见好转或在加重。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

我们采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用（`x±s）表示，用t检验，计数资料用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

联合组患者治疗的总有效率明显高于阿普唑仑组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

2.2 两组患者进行治疗前后其HAMA、HAMD和睡眠质量评分的比较

在进行治疗前，两组患者HAMA、HAMD和睡眠质量的评分相比无显著性差异（P＞0.05）。在进行治疗后，两组患者的HAMA、HAMD和睡眠质量的评分均较治疗前有明显的降低，联合组患者HAMA、HAMD和睡眠质量的评分均明显低于阿普唑仑组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表 2。

表2 两组患者进行治疗前后其HAMA、HAMD和睡眠质量评分的比较（`x±s）

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在进行治疗期间，联合组中有2例患者有头晕的表现，有1例患者有乏力的表现，有1例患者有嗜睡的表现。联合组患者不良反应的发生率为10.26%。阿普唑仑组中有2例患者有头晕的表现，有1例患者有乏力的表现。阿普唑仑组患者不良反应的发生率为7.69%。两组患者不良反应的发生率相比无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

神经衰弱是临床上常见的神经系统疾病。患者若长期处于紧张的状态，其神经功能会受到较大的影响，从而产生神经衰弱[2]。进行药物治疗是临床上治疗神经衰弱的主要方法。阿普唑仑具有抗抑郁、抗焦虑、抗惊厥及镇静催眠的功效，但单独使用此药治疗神经衰弱效果欠佳。中医认为，神经衰弱属于“不寐”、“郁证”的范畴，此病多由患者卫气不固、阴阳失调所致。治疗此病，应采用固护卫气、调节阴阳平衡的原则。天麻素注射液的主要成分是中药材天麻的提取物。天麻性温辛、可入肝经，具有助阳气、通血脉、宁神开窍的功效，治疗神经衰弱疗效显著[3]。本次研究的结果显示，联合组患者治疗的总有效率明显高于阿普唑仑组患者，其HAMA、HAMD和睡眠质量的评分均明显低于阿普唑仑组患者。此研究结果与曾明[4]的研究结果一致。

综上所述，联用阿普唑仑与天麻素注射液治疗神经衰弱的临床效果显著，可有效地改善患者的心理状态与睡眠质量。此联合用药方法可作为临床上治疗神经衰弱的优选方法。

[1]谈弘，张艺，周慧萍，等.天麻素联合阿普唑仑治疗神经衰弱的疗效观察[J].海峡药学，2010，22(4):87-88.

[2]孙来顺.天麻素、阿普唑仑治疗神经衰弱的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，25(7):1535，1561.

[3]孟令伟.阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(5):211-212.

[4]曾明.天麻素注射液联合阿普唑仑治疗神经衰弱对患者抑郁评分的影响[J].中外医疗，2015，35(9):137-138.