对支原体肺炎患儿实施中西医结合临床路径护理的效果探析

袁迎丽

（江苏省如皋市中医院儿科 江苏 如皋 226500）

支原体肺炎是指由支原体（MP）感染所引起的以毛细支气管炎性改变为主要特征的疾病。该病在6岁以下儿童中的发病率较高[1]。该病患儿的临床症状主要为发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。该病可严重影响患儿的身体健康及生命安全。有研究表明，临床上在对该病患儿进行对症治疗的同时，对其进行中西医结合临床路径护理的效果较好，可促进其早日康复[2]。为了进一步探讨对支原体肺炎患儿实施中西医结合临床路径护理的效果，我们对近年来我院儿科收治的86例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年8月期间我院儿科收治的86例支原体肺炎患儿。这些患儿的病情均符合临床上规定的支原体肺炎的诊断标准[3]，均经影像学等相关检查得到确诊，均伴有不同程度的发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音等临床症状，且其家长均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。我院随机将这些患儿分为甲组和乙组，每组各有43例患儿。在甲组中，有男性患儿24例，女性患儿19例，其年龄为3～8岁，平均年龄为（5.41±1.62）岁。在乙组中，有男性患儿26例，女性患儿17例，其年龄为2～9岁，平均年龄为（5.65±1.71）岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 我院对两组患儿均进行止咳、化痰、退热、消炎及营养支持等常规治疗。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 我院对甲组患儿进行常规护理，内容包括：为患儿营造一个温馨、舒适的住院环境，密切观察其病情的变化情况，协助其家长对其进行各项常规检查。密切观察患儿在服药或注射药物后是否出现不良反应，一旦发现其出现不良反应要及时通知医生。对患儿的家长进行健康宣教和心理护理。

1.2.2.2 我院对乙组患儿进行中西医结合临床路径护理，方法是：成立临床路径护理小组，小组成员包括护士长和责任护士。小组成员对患儿的病情及其身体状况进行评估，并根据评估的结果为其制定临床护理路径表，然后严格遵循临床护理路径表对患儿实施护理。具体的护理方法见表1。

表1 中西医结合临床护理路径表

1.3 观察指标

①观察并记录两组患儿高热持续的时间、体温恢复正常的时间、肺部啰音消失的时间及其咳嗽、咳痰停止的时间。②观察并记录两组患儿住院的时间及其治疗的费用。③我院使用自制的调查问卷调查两组患儿家长对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，患儿家长的得分为80～100分表示其对护理服务满意，得分为60～79分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿经护理后其临床各项指标的比较

经护理，乙组患儿高热持续的时间、体温恢复正常的时间、肺部啰音消失的时间及其咳嗽、咳痰停止的时间均明显短于甲组患儿，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿经护理后其临床各项指标的比较（d，x±s）

2.2 两组患儿住院的时间、治疗的费用及其家长对护理服务满意度的比较

经治疗，乙组患儿住院的时间及其治疗的费用均明显优于甲组患儿，乙组患儿家长对护理服务的满意度明显高于甲组患儿的家长，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患儿住院的时间、治疗的费用及其家长对护理服务满意度的比较

3 讨论

小儿支原体肺炎是临床上常见的儿科疾病。相关的统计数据显示[4]，近年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势。该病患儿若得不到及时有效的治疗，就可能并发脑炎、心肌炎，从而可严重地影响其身体健康及生命安全。王媛媛[5]等学者研究认为，临床上在对该病患儿进行对症治疗的同时，对其进行中西医结合临床路径护理的效果较好，可有效地改善其预后。中西医结合临床路径护理是一种兼顾中医护理与西医护理的新型护理模式。此护理模式针对特定的疾病，以时间为横坐标，以各项护理措施为纵坐标，通过对患者实施连续、动态、实用的护理干预，可促进其早日康复[6]。

本次研究的结果显示，对支原体肺炎患儿实施中西医结合临床路径护理的效果显著，可有效地改善其临床症状，缩短其住院的时间，减少其治疗的费用，且能提高其家长对护理服务的满意度。

[1]Nagalingam NA, Adesiyon AA, Swanaton WH, et al.Prevalen ce of mycoplasm a pneumoniae and chlamydia pneumoniae in pneumonia patients in fourmajor hospital in Trinida d[J]. New Microbiol, 2004, 27（4）：345-351.

[2]张新梅. 临床护理路径护理对小儿肺炎患儿并发症及疗效的影响[J].内科，2015，10（2）：271-273.

[3]江载芳.实用小儿呼吸病学[M]．北京：人民卫生出版社，20 10：240-245．

[4]韦跃宇.临床路径-质量与效益 [J]. 护士进修杂志，2002，17（12）：908-909.

[5]王媛媛.临床护理路径在急性发作支气管哮喘住院患者中的应用[J].护理学报，2009，16（3B）：34-36．

[6]黄莉. 临床护理路径在小儿肺炎中的应用进展[J].齐鲁护理杂志，2014，20（19）：54-56.