临床人身攻击与本科护理在校生专业认知的相关性研究

李娜　魏丽丽　朱燕红　马林　单晓双　刘德新

(牡丹江医学院　黑龙江　牡丹江　157011)

临床人身攻击与本科护理在校生专业认知的相关性研究

李娜魏丽丽朱燕红马林单晓双刘德新

(牡丹江医学院黑龙江牡丹江157011)

摘要目的:采用问卷调查的方法，了解和分析临床人身攻击现象对护理专业本科在校生专业认知的影响，以期为护理院校课程设置及临床护患问题处理提供依据，为护理专业学生正确认识本专业提高参考。方法:对我院护理本科在校生进行问卷调查，随机抽取各年级共100名学生参与调查，并采取坐谈方式了解其对临床护士遭受人身攻击现象的看法与认识。结果:经过问卷调查结果分析，47.4 %的学生专业认同度一般，10.5%的学生专业认同度低，且与临床人身攻击关系较密切。

关键词护理专业；本科生；人身攻击；专业认知

现如今，在临床护理工作中，人身攻击现象频繁发生，不论是医生还是护理人员，以及任何一个临床护理工作者都曾受到过暴力攻击、语言攻击、诅咒谩骂等不同方面的人身攻击，这一现象使得医护人员在工作过程中严重缺乏安全感，也使得医患、护患关系日益紧张。护理专业在校生屡次获得这些消极负面的消息，会对他们的专业认知产生极大的影响，从而影响他们的专业态度、职业选择，对我国的临床护理人员短缺现象不利。

1.资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院护理专业本科生100名作为调查对象。由于专业性质，调查对象多为女性，调查表选用胡中华的《护理本科生专业认同度调查问卷》，并对其进行一对一访谈。采用无记名调查方式，现场发放回收问卷，本次调查共发放问卷100份，收回有效问卷95份，有效率为95%。

1.2 方法 采用随机抽样方法将本院护理本科在校生作为总体样本，分别抽取大一年级30名，大二年级30名，大三年级30名，大四年级10名。

1.3 统计分析 采用spss15.0统计软件分析、处理，并对计数资料进行卡方检验。

2. 结果与分析

2.1 专业选择的基本情况

2.1.1 专业录取分布情况: 调查显示，47.5%的学生为调剂录取，仅有26.3%的学生为第一志愿录取。

2.1.2 报考该专业的原因: 9.5%的学生是因为自己喜欢，43.2%的学生因就业形势好，12.6的学生因父母亲人意见选择护理专业。

2.1.3 对临床人身攻击的认识:55.79%的学生表示会因临床人身攻击现象频发而选择转向其他行业，而44.21%的学生表示会坚持自己的专业。

2.1.4 护患关系相关信息获取途径: 调查显示，58.9%的学生对护患关系了解来源于网络，9.47%来自亲身体验，11.58%来自社会传闻，18%来自课堂，2.05%来自其他途径。

2.2 对护理专业的认识

按照沈之菲[1]标准，本学院护理专业本科生专业认同的总体情况处于一般水平。调查结果显示，高年级学生专业认同度相对于低年级学生更低。

表1　临床人身攻击对学生专业认识影响调查表(N=95)

(X2=6.19,P<0.05)

统计结果显示，临床人身攻击现象与本科在校生专业认识之间存在统计学意义。

3.讨论

3.1 临床护患关系现状分析

近几年，临床护士遭受人身攻击现象时有发生，杭州护士多次扎针失败遭受患儿家属殴打3分钟；未能一次扎针成功，护士被患儿家属抓伤；因未"一针见血"患儿家属打护士，护士就孩子打针扎头或扎脚与家属争执被打伤。这些事件其实在一定程度上都是可以避免的。但由于医疗体系的不完善，患者对护理技能的高要求，医护人员的态度冷漠等各种原因，造成当今医患护患日益紧张，它不仅影响到临床医护人员的工作，也波及到本科护理在校生的身心发展和职业选择，所以调查本科护理在校生的专业认识十分必要[1]。

3.2 临床人身攻击对本科护生专业认知影响的原因分析

根据调查显示，在校护生对临床人身攻击现象已有所了解，且高年级学生知晓率明显高于低年级学生。护患关系的日益紧张，对护理本科在校生的专业情感有多方面的影响。专业情感培养不仅关系到其在校期间的学习兴趣、学习成就，同时也会影响其今后的发展方向，不仅影响个人的发展和前途，同时也关系到其社会价值体现。

现如今，随着通讯设施的日益完备，广大群众的保健意识日益增强，人们对护理人员的工作技术要求越来越高，护患矛盾频繁激发，在校护理学生也通过网络、广播等其他渠道了解到全国各地各大医院的护患现状。同时，由于媒体网络过度倾向与患者，使得护理学生对临床护患关系的认识也存在错误倾向。另外，某些教师在授课过程中，由于在工作中受到患者及家属言语攻击，会不自觉地将错误情绪带入课堂，错误评价护患现状。这些都在潜移默化中对学生专业思想存在负面影响。因为护理本科生的专业态度直接关系到我国高素质护理人才队伍的发展,积极的专业观不仅利于学生的发展,同时可减少护理人才的流失,促进学科的发展[3]。在本次调查中，有55.79%的学生表示会因临床人身攻击现象而放弃护理职业，针对这部分学生，学校应尽早采取干预措施，对其进行正确的引导，明确临床人身攻击只是个别现象，消除其对护患矛盾的恐惧，并通过对其进行关系协调能力培养，树立护理职业信心。

3.3 对提高在校护生专业认同提供几点建议

本次调查显示，护患关系严重程度对护理学生专业认同的影响存在统计学意义(P<0.05)。所以，采取一些措施改善本科护生的专业认识是尤为必要的[2]。首先，媒体应正确分析护患矛盾产生的原因在进行报道，避免一味性偏袒患者，过分将原因归咎与医护人员，不能将个别医护人员的冷漠归结与所有医护人员。其次，在课程设置中，应注重医学伦理的教育，在医学伦理课上，教师应从真实事例入手，正面剖析矛盾发生的真正原因，应用医学伦理规范对医学生进行教育，并让学生参与讨论，减轻学生对临床人身攻击现象的恐惧和对将来职业的担忧。同时让医学生能正确应用医学伦理学知识分析问题，明辨是非，降低护患矛盾的发生率，并尽早接触患者，提前充当护士角色，将理论应用于实践，提高医学伦理学的实效性。另外，建议医院应多招收男护[3]，尽量保证各个科室均有男护，这在一定程度上也能降低护患矛盾的发生。最重要的是，医学生要对将来的职业充满憧憬，让自己能直面未来的挑战，可以从自我做起，让护患关系日益和谐，临床人身攻击现象发生率明显降低。与此同时，国家正采取多种措施着力改善我国的医患关系，为医学生的未来营造良好的职业环境，从而让医学生对未来的职业充满信心，努力学习，实现自我。

参考文献

[1]沈之菲.新课标背景下上海市中小学教师职业角色认同的研究.研究生论文:36

[2]孙秋,田迎春,张晶,等.五年制护理本科生专业认知水平及其影响因素调查[J].护理研究,2009,23(7):1802-1803

[3]刘永远,袁坚,曾国华,等.正确引导医学生认识当前中国的医患关系[J].当代医学,2012,18(22):161-163

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0275-02