ICU重症患者护理中综合护理干预的应用效果分析

孙朝霞　张雪　王甜　秦萌萌　李菲菲　陈翠华

(山东滨州医学院附属医院　山东　滨州　256603)

ICU重症患者护理中综合护理干预的应用效果分析

孙朝霞张雪王甜秦萌萌李菲菲陈翠华

(山东滨州医学院附属医院山东滨州256603)

摘要目的：探讨综合护理干预在ICU重症患者护理中的应用效果。方法：从我院ICU2012年3月～2015年3月接收的重症患者中随机抽取86例作为研究对象，并根据护理方法的不同将其分为对照组和护理组，每组各43例。其中对照组采用常规护理干预措施，护理组则采用综合护理干预措施，对比两组患者的感染率及其家属对护理工作的满意度。结果：经比较，护理组的感染率为4.65%(2/43)，显著高于对照组的20.93%(9/43)；同时护理组家属对护理工作的满意度为95.35%(41/43)，显著高于对照组的76.74%(33/43)；差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用综合护理干预对ICU重症患者进行临床护理具有显著效果，可提高患者及其家属的满意度，降低感染率，值得进行临床推广。

关键词ICU；重症患者；综合护理干预；应用效果

ICU是医院抢救危重症患者的重要医疗方式，对于疾病的治疗和身体的康复具有重要意义。但是由于ICU患者的病情比较严重，且ICU对环境的要求极高，如果护理不当就可能导致ICU综合征。为了避免ICU综合征的发生，探讨综合护理干预在ICU重症患者护理中的应用效果，我院随机对2012年3月～2015年3月接收86例的ICU重症患者进行了研究，并作出如下报道。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从我院ICU2012年3月～2015年3月接收的重症患者中随机抽取86例作为研究对象，并根据护理方法的不同将其分为对照组和护理组。对照组共43例，男性28例，女性15例；年龄为22～76岁，平均为(50.7±6.3)岁；ICU治疗5～21天，平均为(10.3±2.6)天。其中COPD22例，心力衰竭13例，蛛网膜下腔出血5例，其他疾病3例。护理组共43例，男性27例，女性16例；年龄为21～78岁，平均为(50.8±6.4)岁；ICU治疗5～22天，平均为(11.3±2.2)天。其中COPD24例，心力衰竭12例，蛛网膜下腔出血4例，其他疾病3例。比较两组患者的性别比例、年龄结构、治疗时间和疾病类型，P>0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行心电图监测、按医嘱用药、监控引流和做好护理交接等常规护理。观察组则在常规护理的基础上进行综合护理干预，主要包括：①认知行为干预：对护士进行专业知识培训，提高业务水平，帮助患者树立战胜疾病的信心，适当增加家属探望次数。②音乐疗法干预：在患者保持清醒是播放节奏舒缓的音乐，音量应低于40分贝，每天2次，每次0.5小时。③严格无菌操作：按照正确的洗手方法清洁手部，在进行其他技术操作时要严格按照技术规范要求进行。

1.3 观察指标

对两组患者对护理工作的满意度和感染率进行观察和对比。

1.4 统计学方法

采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 满意度 对照组有10例不满意，满意度为76.74%；护理组有2例不满意，满意度为95.35%。两组患者的满意度比较，护理组显著高于对照组，差异具有统计学意义(x2=6.1982，P=0.0128<0.05)，具体数据见表1。

表1　两组ICU重症患者对护理工作的满意度对比(n/%)

2.2 感染率 对照组有9例出现感染，感染率为20.93%；护理组有2例出现感染，感染率为4.65%。两组患者的感染率比较，护理组显著低于对照组，差异具有统计学意义(x2=5.1079，P=0.0238<0.05)，具体数据见表1。

表1　两组ICU重症患者的感染率对比(n/%)

3.讨论

ICU是抢救危重症患者的主要医疗场所，但是患者在抢救的过程中除了要忍受疾病导致的痛苦，仪器运转产生的噪音之外，还必须忍受家人无法陪同的孤独，所以很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，心理的敏感度提高，睡眠质量受到严重影响，不利于疾病的治疗和身体的恢复[1]。为了消除这些不良情绪对治疗的影响，有必要对他们采取合理的护理干预。

在本次研究中，护理组采用综合护理干预能够显著改善患者的睡眠质量，缓解焦虑和抑郁情绪，在减少感染率的同时还显著提高了患者对护理工作的满意度。护理组的感染率为4.65%，显著高于对照组的20.93%；同时护理组满意度为95.35%，显著高于对照组的76.74%；差异均具有统计学意义(P<0.05)，上述结果充分说明采用综合护理干预对ICU重症患者进行临床护理具有显著效果。

这是因为，通过认知干预可以调节患者的心理状态，通过音乐疗法可以促进患者睡眠，提高睡眠质量，强化无菌观念可以降低ICU的感染率。由此可知，综合护理干预可提高ICU重症患者及其家属的满意度，降低感染率，值得进行临床推广。

参考文献

[1]刘荣惠.综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果[J].临床合理用药杂志，2014，12(19):167-168.

【中图分类号】R472.3

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0268-01