促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的效果观察

卢天虎

(贵阳医学院附属白云医院感染科　贵州　贵阳　550000)

促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的效果观察

卢天虎

(贵阳医学院附属白云医院感染科贵州贵阳550000)

摘要目的：对应用促肝细胞生长素对患有病毒性肝炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有病毒性肝炎疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用茵栀黄注射液对对照组患者实施治疗；采用茵栀黄注射液与促肝细胞生长素联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者用药治疗前后ALT和TBIL水平的改善幅度明显大于对照组；生化相关指标恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组；病毒性肝炎疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用促肝细胞生长素对患有病毒性肝炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

关键词促肝细胞生长素 ；病毒性肝炎；治疗

肝脏损伤是病毒性肝炎疾病患者的主要病理学特征表现，该病属于发生率较高的一种传染性疾病，发病原因是由于肝炎病毒对患者的肝脏造成损害所导致，且病情的种类表现繁多[1]。肝功能指标水平异常、有疲劳感、肝体积增大、食欲明显减退是该类患者的主要临床症状表现，由于该病的传播性较强，使临床治疗更加棘手，大多数患者在治疗期间普遍存在恐惧心理，会对生活质量造成严重影响[2]。本次对患有病毒性肝炎疾病的患者应用促肝细胞生长素治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的患有病毒性肝炎疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者肝炎疾病患病时间1-13个月，平均患病时间(5.1±0.5)个月；患者年龄34-79岁，平均年龄(51.6±1.3)岁；男性患者25例，女性患者17例；治疗组患者肝炎疾病患病时间1-14个月，平均患病时间(5.3±0.4)个月；患者年龄36-78岁，平均年龄(51.5±1.2)岁；男性患者24例，女性患者18例。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2 方法

所有患者在入院后均采用血清蛋白实施针对性保肝治疗，病情程度严重者，可以给予新鲜血浆，具体应用剂量根据患者的病情而定。对照组：在常规保肝治疗基础上，静脉滴注茵栀黄注射液，每次40mL，每天一次，计划治疗一个月。治疗组：在对照组治疗基础上，静脉滴注促肝细胞生成素，每次100mg，每天两次，计划治疗一个月[3]。

1.3 治疗效果评价方法

显效：病毒性肝炎症状和阳性体征已经消失，ALT、TBiL等指标的水平已经下降至正常范围，在停药一段时间之后病情没有发生反弹；有效：病毒性肝炎症状和阳性体征明显减轻，ALT、TBiL等指标的水平与用药前比较有所降低，并且已经逐步接近到正常水平，但在停药之后患者的病情发生反弹，必须再次用药治疗且起效；无效：病毒性肝炎症状、阳性体征、肝脏生理功能均没有任何好转，或病情明显加重[4]。

1.4 观察指标

选择两组患者用药治疗前后ALT和TBIL水平的改善幅度、生化相关指标恢复正常时间和用药治疗总时间、病毒性肝炎疾病治疗效果等作为观察指标。

1.5 数据处理方法

2.结果

2.1 病毒性肝炎疾病治疗效果

采用茵栀黄注射液治疗后对照组毒性肝炎疾病治疗总有效率为69.1%；采用茵栀黄注射液与促肝细胞生长素联合治疗后治疗组毒性肝炎疾病治疗总有效率为90.5%。该项观察指标数据组间差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1　两组患者病毒性肝炎疾病治疗效果比较[n/(%)]

2.2 用药治疗前后ALT和TBIL水平的改善幅度

治疗组和对照组在用药前后ALT和TBIL水平各自组内比较差异显著(P<0.05)，两项指标在两组治疗前组间无显著性差异(P>0.05)，治疗后组间数据比较差异显著(P<0.05)。详见表2。

表2　两组患者用药治疗前后ALT和TBIL水平的改善幅度比较

注：与本组治疗前比较*P<0.05，与对照组治疗后比较#P<0.05。

2.3 生化相关指标恢复正常时间和用药治疗总时间

采用茵栀黄注射液治疗后(13.67±3.50)d对照组相关生化指标水平恢复正常，病毒性肝炎药物治疗计划共实施(19.33±3.92)d；采用茵栀黄注射液与促肝细胞生长素联合治疗后(9.68±2.46)d治疗组相关生化指标水平恢复正常，病毒性肝炎药物治疗计划共实施(15.27±2.96)d。两项指标数据组间差异显著(P<0.05)。

3.讨论

病毒性肝炎目前已经成为全世界范围内不可忽视一个公共性卫生和健康问题，由于该病患者的病情表现非常顽固，且在临床上至今还没有一种能够迅速将肝炎疾病治愈的药物，而患者的肝脏由于常时间受到损伤，机体的微循环功能会在一定程度上出现障碍，从而导致患者肝脏的受损伤程度进一步恶化发展，加之肝脏是口服用药之后，药物在患者体内代谢和解毒的一个主要场所，药物又会使肝脏的损害程度再进一步加重，如此形成一种恶性循环模式。临床上通常对该病患者实施综合治疗，以使肝炎疾病患者的肝脏生理功能得到改善，虽然具有一定的治疗效果，但稳定性并不是非常理想，停药后病情容易出现反复[5]。促肝细胞生长素属于一种小分子的多肽类物质，是从乳猪的新鲜肝脏中经过提取之后得到的，对肝细胞的DNA 合成过程可以产生明显的刺激作用，对肝细胞的再生可以起到一定的帮助，使肝细胞生理功能的恢复速度明显提高。此外，该类物质在患者肝细胞的线粒体复制的增生过程中也可以产生一定的促进效果，使粗面内质网的病理学变化能够变得能够控制，阻断脂质过氧化，发挥保肝作用，使毒素清除能力显著提高，使内毒素血症的实际发生率得到有效控制，避免肝细胞出现坏死；对内毒素诱导的肿瘤因子可以产生一定的抑制作用，使其生物活性水平明显降低，进而对患者的肝细胞起到积极而明显的保护效果[6]。

参考文献

[1]饶丽萍.促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎的临床研究[J].国际医药卫生导报，2012，12(8)：104-105.

[2]王庆军.促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗小儿病毒性肝炎[J].实用中西医结合临床,2013,9(5)：69-70.

[3]方炎林.促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎的疗效[J].中国医药导报，2011，3(35)：45.

[4]刘才金，何晓凤，袁柳仙. 复方甘草酸苷联合促肝细胞生长素治疗慢性重型病毒性肝炎24例[J]. 中外医学研究，2011，9(20)：31-32.

[5]陈阳述，闫翠环，仇新军，等. 促肝细胞生长素的临床研究与应用[J].中国药房，2011，22(48)：4602-4604.

[6]贺莉花. 促肝细胞生长素在病毒性肝炎中的临床应用[J].中国当代医药，2011，18(1)：55-56.

【中图分类号】R512.6

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0122-01