益气润肠汤治疗老年慢性功能性便秘临床观察

王开平

(贵阳中医学院第一附属医院　贵州　贵阳　550004)

益气润肠汤治疗老年慢性功能性便秘临床观察

王开平

(贵阳中医学院第一附属医院贵州贵阳550004)

摘要目的：探讨益气润肠疗法治疗老年人慢性功能性便秘的临床效果。方法：选取我院2014年1月至12月我院收治的42例老年慢性功能性便秘患者，随机分为对照组和观察组，各21例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用益气润肠治疗的方法，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.24%，对照组患者的治疗总有效率为76.19%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组患者临床疗效比较差异明显，P<0.05。结论：益气润肠汤在老年慢性功能性便秘的临床治疗中，能有效改善患者的临床症状，可在临床治疗中推广应用。

关键词慢性功能性；便秘；益气润肠；治疗效果

功能性便秘是因患者结肠、直肠等功能异常引起的，也是消化道常见的症状之一[1]。老年慢性功能性便秘病因较复杂，且持续患病时间长，在治疗上有很大难度。传统治疗中主要是服用泻下药，虽然在一定程度上能改善患者的症状，但是长期服用因导致患者的神经损伤等问题，甚至会加重病情，益气润肠治疗法能克服传统疗法的缺点，在临床应用中较多[2]。本文主要以我院2014年1月至12月收治的52例老年慢性功能性便秘患者为主要研究对象，分析益气润肠疗法的临床疗效，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至12月我院42例老年慢性功能性便秘患者，本文所选取患者经临床诊断均确诊为慢性功能性便秘，根据罗马II相关诊断依据，患者主要临床症状为粪便干结、排便存在困难，严重的甚至出现排便次数较少等问题。将所有患者按照随机分组的方法分为两组，观察组和对照组各21例。观察组男性患者12例，女性9例，患者年龄60～82岁，平均年龄(71.3±2.4)岁，平均病程(1.1±0.3)年；对照组患者男性13例，女性8例，患者年龄60～79岁，平均年龄(70.2±0.6)岁，平均病程(1.3±0.8)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较中无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者必须符合慢性功能性便秘患者的临床诊断标准，患者年龄≥60岁，患者思维健全，自愿接受该研究，无其他重大疾病等。

1.3 治疗方法

对照组患者采用传统治疗方法，给予患者服用麻仁滋脾丸，每日两次，每次各一粒，温水服用；观察组患者在此基础上予以益气润肠汤。主要药物成分：黄芪25g、当归、地黄、火麻仁、等各15g，厚朴、机壳、麦门冬、陈皮等各10g，采用文火水煎，取汁服用，早晚各一次，饭前服用。均以15d为一个疗程，观察对比两组患者的临床疗效。

1.4 疗效评价

采用"痊愈、有效、无效"三个等级来对治疗效果进行评价。痊愈：患者临床症状改善明显，大便通畅，相应的不良现象消失；有效：患者临床症状有所改善，较治疗前症状得到缓解；无效：症状改善不明显甚至患者病情加重。治疗总有效率为痊愈率与有效率之和。

1.5 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行处理，计数资料采取率(%)表示并用x2检验，数据对比以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

两组患者临床治疗效果分析比较如下表1所示，观察组的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。

表1　两组患者临床疗效比较[n(%)]

3.讨论

目前，对功能性便秘的发病机制的研究并未得到明确的结果[3]。主要与患者的日常生活习惯有很大关联，如长期缺乏纤维含量的食物摄入，患者常年抑郁、出现精神等方面的障碍及过大的生活压力等，都容易引起疾病的发生。常见的主要临床表现为患者排便困难、粪便坚硬等，严重的还会引起患者的神经系统出现功能障碍等。老年人其消化功能本身较在下降，加之长期的不规律的生活方式，是慢性功能性便秘的易发人群。极大影响了老年人的正常生活。

传统功能性便秘的治疗中，常规疗法虽然在改善病症等方面有一定的积极功效，但是长期使用其治疗效果并不理想。益气润肠汤主要有多种中药配制而成，其中黄芪能增补人气的脾气，增强脾胃运化功能，当归能起到补血作用，能通便散结，而陈皮、麦门冬等中药能发挥其润肠等功能，多种中药的综合作用下，能有效改善患者的脾胃功能和消化能力，从而缓解患者的临床症状[4]。本组研究显示，观察组患者在采用以为润肠法治疗后，患者的治疗总有效率为95.24%，较对照组的76.19%高，两组患者疗效比较差异明显，P<0.05。

此外，中药研究强调对患者的长期调理以便增强患者抵抗疾病的能力，并重视心理情绪等变化对治疗的积极意义。因此，在临床治疗的过程中，还要重视做好相关的护理工作，重视患者心理情绪的变化，帮助患者树立健康积极的形态，指导患者养成良好的生活习惯，重视做好疾病预防相关的教育宣传等工作，提高患者的生活质量。

综上所述，在老年慢性功能性便秘的临床治疗中，采用益气润肠疗法能有效改善患者临床症状，具有极高的应用价值。

参考文献

[1]周丰宝,杜翠翠.中西医结合治疗老年慢性功能性便秘30例疗效观察[J].中国疗养医学,2015,02(19):154-155.

[2]余幼鸣.益气润肠汤治疗中老年人慢性功能性便秘疗效观察[J].新中医,2012,11(03):48-50.

[3]高琦.益气养阴汤治疗老年功能性便秘(气阴两虚型)临床观察.黑龙江中医药大学,2014.

[4]胡强.中药结肠高位灌肠合腹部外熨治疗慢性功能性便秘的临床及实验研究.川北医学院,2014.

【中图分类号】R256.35

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0036-01