中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症80例临床疗效评价

杨为兵

(湘潭市中医医院　湖南　湘潭　411100)

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症80例临床疗效评价

杨为兵

(湘潭市中医医院湖南湘潭411100)

摘要目的：观察中医针灸推拿牵引治疗腰椎间盘突出症的效果，为该疗法的临床应用提供科学依据。方法：研究对象取自于我院2013年11月～2014年11月收治的80例腰椎间盘突出症患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者接受常规牵引治疗；观察组患者接受中医针灸推拿联合牵引治疗。两组患者治疗前后，均进行生活质量评分，对比两组患者治疗效果。结果：经治疗，两组患者生活质量均得到明显改善；相较于对照组，观察组患者治疗后生活质量评分明显更高；对照组与观察组治疗总有效率分别为：70.0%和90.0%。组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著，适合于临床推广应用。

关键词中医针灸；推拿；牵引；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为临床常见骨科疾病，发病率高，患者临床表现为不同程度的腰腿疼痛。该疾病的发生，会严重影响到患者的正常生活，给予及时有效的临床治疗是改善预后的关键[1]。本文将我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，观察中医针灸推拿牵引治疗腰椎间盘突出症的效果，为该疗法的临床应用提供科学依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象取我院80例腰椎间盘突出症患者，全体患者入院后经常规检查，已确诊为腰椎间盘突出症[2]，无误诊。随机将患者均分为对照组(40例)与观察组(40例)，其中对照组40例患者中，共有男性患者26例，女性患者14例；患者年龄范围在48～76岁之间，平均年龄(62.0±5.2)岁；病程1～4年，平均病程(2.5±1.5)年。观察组40例患者中，共有男性患者24例，女性患者16例；患者年龄范围在46～79岁之间，平均年龄(62.5±6.3)岁；病程1～5年，平均病程(3.0±2.0)年。全体患者均知晓本组研究详情，性别、年龄等一般资料经统计学处理，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采取常规牵引法进行治疗，结合患者本身闹手能力调整牵引力度，1ci/d，每次30～45min，连续治疗10d为1疗程。观察组患者采用中医针灸推拿联合牵引的方法进行治疗，即在常规牵引治疗的同时，取夹脊、环跳、秩边等穴位，以平补平泻的手法进行针灸，留针时间在20～30min以内[3]。针灸结束后进行推拿治疗，即患者体位取仰俯卧位，由推拿师按摩循经为膀胱经，按摩以揉、推、按为主，对腰部周围阿是穴进行重点按摩，1次/d，15min/次，连续治疗7d为1疗程。

1.3 观察指标与疗效评估标准

两组患者治疗前后，均接受生活质量量表GQOL-74自评[4]，评分主要包括躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活四个维度，满分100分，得分越高表示生活质量越佳。疗效评估标准：显效：经治疗患者直腿抬高角度超过70°以上，腰腿部疼痛完全消失，行动功能恢复正常。有效：腰腿部疼痛明显缓解，直腿抬高在50°～70°之间，腰腿部活动功能基本恢复。无效：治疗前后，患者症状明显好转，病情进一步恶化。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组患者治疗前后生活质量评分对比

治疗前，两组患者生活质量评分无统计学差异(P>0.05)。治疗结束后，两组患者生活质量评分明显提升，治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组，观察组患者治疗后生活质量评分明显更高，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。详情如表1所示。

表1　两组患者治疗前后生活质量评分对比±s)

2.1 两组患者治疗效果对比

对照组与观察组治疗总有效率分别为：70.0%和90.0%。组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。详情如表2所示。

表2　两组患者治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

腰间盘突出症是临床常见退行性疾病，是由髓核滑落椎管引起的腰椎小关节错位与尾椎神经受压。突出的髓核会使腰椎局部发生水肿，进而影响血液微循环，最终致使神经、肌肉发生粘连，形成骨质增生代偿，使患者腰部功能受到限制。牵引疗法为腰间盘突出临床常规疗法，有利于改善小关节错位，缓解临床症状，但并不能根治疾病。联合针灸与推拿，能够促进症状加速缓解，起到舒筋活血的作用，在改善纤维环张力的同时减轻对粘连神经根的压迫，因此治疗效果更为理想。

在本组研究中，经治疗，两组患者生活质量均得到明显改善；相较于单纯接受牵引治疗的对照组患者，接受中医针灸推拿联合牵引治疗观察组患者治疗后生活质量评分明显更高；对照组与观察组治疗总有效率分别为：70.0%和90.0%。组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果提示，中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症效果理想，能有效缓解患者临床症状，提高患者生活质量。该研究结论与何向卫等人报道内容基本吻合[5]。

综上所述，中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著，有助于快速缓解临床症状，改善患者生活质量，促进患者尽早康复，具备于临床推广应用的意义与价值。

参考文献

[1]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,19(08):2120-2121.

[2]潘迅.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症[J].长春中医药大学学报,2014,25(03):504-506.

[3]朱德军,彭兴甫,袁婉丽等.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展,2013,23(07):4506-4509.

[4]来波,梁会,翟彦杰.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究[J].大家健康(学术版),2015,26(03):30.

[5]何向卫.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2013,24(07):61-62.

【中图分类号】R245

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0030-02