腹腔镜下治疗胃十二指肠疾病效果观察

张保华

（河北省三河市医院 河北三河 065200）

现阶段，胃十二指肠溃疡穿孔属于临床上比较常见的疾病，具有相对较高的发病率，从治疗角度出发，比较常见的治疗方法包括手术治疗以及非手术治疗，而手术治疗又包括传统开腹手术治疗以及腹腔镜手术治疗等［1］。然而开腹手术治疗手术中的创口相对较大，给患者带来的痛苦也相对较大，且恢复时间相对较长。目前，随着现代化社会发展水平的不断提升以及医疗事业的快速发展，腹腔镜技术已经被广泛应用到手术治疗中，腹腔镜手术治疗胃十二指肠疾病的创口小，出血量少，恢复时间短，效果显著［2］。为了探讨腹腔镜下治疗胃十二指肠疾病的效果，本文选取2012年7月至2015年7月我院收治的胃十二指肠疾病患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：

1 资料与方法

1．1 一般资料：资料来自于2012年7月至2015年7月我院收治的胃十二指肠疾病患者80例，所有患者都符合胃十二指肠溃疡穿孔的诊断标准，将其随机分成观察组以及对照组两组，观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄23－68岁，平均年龄（47．1±2．4）岁；从患者疾病类型上来看，属于胃溃疡穿孔的患者有12例，属于十二指肠溃疡穿孔的患者有28例；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄24－70岁，平均年龄（47．2±3．1）岁；从患者疾病类型上来看，属于胃溃疡穿孔的患者有11例，属于十二指肠溃疡穿孔的患者有29例。两组在性别因素、年龄因素以及疾病类型等资料上不存在显著差异（P＞0．05），有可比性。

1．2 治疗方法：给予对照组患者实施传统的开腹手术治疗，按照规范化操作步骤进行。给予观察组患者实施腹腔镜手术治疗，指导患者采取仰卧体位，并在患者脐下缘做一个1厘米的弧形切口，有效建立人工气腹，将压力控制到10－15mmHg之间，置入腹腔镜。采用无损伤抓钳牵拉患者的胃左下方，穿孔直径小于1厘米则进行修补，大于1厘米进行活组织检查之后再实施良性缝合。手术治疗后，给予患者相应的胃肠减压处理，直到患者恢复肠蠕动为止，在禁食过程中，要维持水电解质平衡，加强肠外营养。

1．3 观察指标：（1）观察两组患者的手术指标情况，包括手术时间、手术出血量指标、患者的肠蠕动时间以及住院时间，并做好记录与对比。（2）观察两组患者手术后不良反应情况，主要包括切口感染症状、肺部感染症状、腹腔脓肿症状以及黏连性肠梗阻症状。

1．4 统计学方法：利用SPSS18．0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用来表示，采用t进行检验；P＜0．05说明具有统计学意义。

2 结 果

2．1 两组在手术指标上的对比：本研究中，观察组患者的手术时间、手术中出血量、患者手术后肠蠕动时间以及住院时间都明显少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。具体结果见表1。

表1 两组各项手术指标情况比较（x±s）

2．2 两组患者在治疗后不良反应情况上的对比：观察组的不良反应发生率是5．0%，而对照组是30．0%，两组在不良反应情况上存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组治疗后不良反应比较（n，%）

3 讨 论

现阶段，随着医疗事业发展水平的不断提升，在胃十二指肠疾病临床手术治疗过程微创手术治疗方法已经得到了广泛应用，取得了相对显著的治疗效果［3］。根据相关研究结果显示，在胃十二指肠的溃疡穿孔手术治疗中，腹腔镜手术治疗以及开腹手术治疗都有较高的可靠性以及安全性［4］。然而，腹腔镜手术治疗可以清晰观察到患者整个腹腔的内部情况，从而判断出患者的腹腔脏器内部是否存在病变，特别是对于诊断检查难度相对较高的特殊病例而言，腹腔镜技术能够提升诊断效果，从而防止诊断错误等，促进手术方式的合理选择，患者手术时间短，出血量少，效果显著［5］。

本研究中，观察组患者在手术时间、出血量、肠蠕动时间、住院时间与不良反应情况上都少于对照组患者（P＜0．05），存在统计学意义。说明对胃十二指肠疾病患者实施腹腔镜手术治疗的治疗时间与住院时间短，不良反应少，效果显著，有助于患者的快速康复。

［1］ 金疆山，胡华．腹腔镜下修补治疗胃十二指肠溃疡112例临床分析［J］．西南国防医药，2014，24（9）：996－997．

［2］ 梁辉，管蔚，刘欢等．腹腔镜胃袖状切除术联合十二指肠空肠吻合术与腹腔镜Roux－en－Y胃旁路术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效比较［J］．中华消化外科杂志，2013，12（12）：909－913．

［3］ 徐宙，陆宝华，寇玉彬等．腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2014，23（3）：292－294．

［4］ 黄振华，刘维藩，林木平等．腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔52例［J］．广东医学院学报，2012，30（2）：190－191．

［5］ 李炳，陈卫兵，王寿青等．腹腔镜下十二指肠菱形吻合术治疗新生儿环状胰腺二例［J］．中华小儿外科杂志，2013，34（10）：796－797．