老年人生存质量和营养状况的相关性

老年人生存质量和营养状况的相关性

韦菲楠陈长香1李淑杏1李洁1

(石家庄市第一医院，河北石家庄050000)

关键词〔〕营养状况；生存质量

中图分类号〔〕R161〔文献标识码〕A〔

基金项目：河北省社会科学

通讯作者：陈长香(1963-)，女，教授，硕士，主要从事老年慢性病研究。

1河北联合大学护理与康复学院

第一作者：韦菲楠(1987-)，女，护师，硕士，主要从事老年慢性病研究。

全球人口老龄化最关键的问题是实现“健康老龄化”〔1，2〕。对老年人生存质量评价是衡量“健康老龄化”的重要指标〔3〕。改善营养状况对改善老年人群健康、降低社会负担都有深远的影响〔4〕。本研究旨在探讨老年人生存质量和营养状况相关性。

1对象与方法

1.1调查对象2011年1月至2012年4月多阶段分层随机整群抽取河北省唐山市、张家口市地区的2个城区，2个村的老年人835人，年龄60～101〔平均(70.06±7.48)〕岁。男409人，女426人。

1.2调查方法老年人知情同意后，由经统一培训后的本科及研究生入户调查，调查员按统一方式向其复述问卷内容并记录其实际回答。共发出调查表872份，收回有效问卷835份(95.8%)。

1.3调查工具①世界卫生组织编制的《世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-BREF)》〔5，6〕由躯体健康、心理健康、社会关系、环境4个领域的24个条目和2个独立条目(自身生存质量感受和自身健康状况感受)构成。4个领域每一领域标准分为0～100分,得分越高生存质量越好，总的生存质量与总的健康状况各分5个等级。②微型营养评估量表(MNA)〔7〕包括：人体测量，整体评价，膳食评价和主观评价4个维度共18个条目，总分30分，得分<17分为营养不良；17～23.5分为存在营养不良的风险；≥24分为营养良好。③一般情况问卷包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、慢性病患病情况等。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行t检验、方差分析、Pearson相关性分析。

2结果

2.1生存质量生存质量自评：很差12人，差49人，不好也不差361人，好329人，很好84人。健康状况自评：很不满意21人，不满意167人，既非满意也非不满意234人，满意362人，很满意51人。河北省老年人生存质量中的生理、心理和环境领域的得分均显著低于我国常模〔5〕(P<0.01)，见表1。

组别n生理领域心理领域社会领域环境领域河北省老年人83559.12±16.2259.27±14.1863.55±15.0356.59±14.16常模1026264.90±18.6064.00±16.9064.50±19.6062.10±16.40t/P值-10.289/0.000-9.643/0.000-1.821/0.069-11.236/0.000

2.2营养状况及对生存质量的影响总体营养状况得分为(21.86±3.88)分，河北省老年人中55.2%存在营养不良的风险，10.9%营养不良，只有33.9%良好，营养状况和与生理、心理、社会和环境领域得呈正相关(r=0.392、0.315、0.241、0.284，均P=0.000)，见表2。

营养n生理领域心理领域社会领域环境领域营养不良9146.39±14.8550.41±13.8554.40±16.1749.48±13.76存在风险46157.89±15.1758.18±12.9862.96±13.2455.53±12.94营养良好28365.23±15.5163.88±14.5167.46±15.9860.61±15.00F/P值55.946/0.00037.022/0.00028.610/0.00025.585/0.000

3讨论

生活质量就是环境提供给人们生活条件的充分程度以及人们生活需求的满足程度，是在一定物质基础之上，社会成员对自身及其自身所处的各种环境的感受和评价〔8〕。河北省是个经济欠发达而老龄化重的大省，老年人的养老、卫生需求的需求增多，经济的不发达可能是影响河北省老年人生存质量提高的重要原因。

营养的好坏直接关系到健康，营养不良可使机体免疫功能降低，感染机会增加，加速组织器官萎缩，手术切口愈合延迟，抑郁症患病率增高，生活质量降低〔9〕。本研究结果与Maaravi等〔10〕在1990～1991年对耶路撒冷70岁以上老人营养状况与生活质量关系的调查结果相同。可见营养状况对生理领域影响重大，而身体状况的好坏会影响到老年人的心理和情绪状态，营养状况的好坏体现在外形上还会对老年人的社会交往产生一定影响，进而影响到社会领域和环境领域。

4参考文献

1李秀燕,郭继志.老年人生命质量评价的现状及展望〔J〕.国外医学·社会医学分册,2003；20(4):154-5.

2Browning C.2007年北京国际全科医学学术峰会会议摘登—全科医生在促进健康老龄中的作用〔J〕.中国全科医学,2007；10(14):1131.

3熊瑞锦,岳媛萍,康文雁.唐山市老年人生命质量及相关影响因素调查〔J〕.中国全科医学,2009；12(5):783-6.

4陈霞飞.老年营养与健康〔J〕.老年医学与保健，2004；10(2):65-6.

5郝元涛,方积乾,Power MJ,等.WHO生存质量评估简表的等价性评价〔J〕.中国心理卫生杂志,2006；20(2):71-5.

6Skevington SM，Lotfy MO，Connell KA.The World Health Organization’s WHOQOL-BREF quality of life assessment：Psychometric properties and results of the international field trial-A report from the WHOQOL group〔J〕.Qual life Res，2004；13(2):299-310.

7Guigoz Y，Vellas BJ，Garry PJ.Assessing the nutritional status of the elderly：the mini nutritional assessment as part of the geriatric evaluation〔J〕.Nutrition，1996；54(2)：59-65.

8周长城.社会发展与生活质量〔M〕.北京：中国社会科学出版社，2001:19-22.

9Vinnars E.临床营养的五十年回顾〔J〕.中国临床营养杂志，2002；10(2)：73.

10Maaravi Y，Bettery EM，Ginsberg G，etal.Nutrition and quality of life in the age：the Jerusalem 70-year old longitudinal study〔J〕.Aging：Clin Exp Res，2000；12(3):173-9.

〔2013-01-13修回〕

(编辑赵慧玲/张慧)