探讨中西医结合疗法在宫颈糜烂患者中的应用



探讨中西医结合疗法在宫颈糜烂患者中的应用

谷春蓉

（湖南省长沙市第八医院长沙410100）

摘要：目的：探讨中西医结合疗法在宫颈糜烂患者中的应用和效果。方法：选取2013年5月~2014年10月到我院妇科治疗的80例宫颈糜烂患者，按随机对照法分为对照组和观察组各40例，对照组单纯给予西药治疗，观察组选择中西医结合方案治疗，观察两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率为95.0%，相比对照组的77.5%有显著性提高，P＜0.05；且观察组各项症状的消除时间明显更短，创面愈合明显更快，P＜0.05。结论：选择中西医结合方案治疗妇科宫颈糜烂，可有效改善各项症状，加速创面愈合，整体疗效更高，值得在临床普及。

关键词：宫颈糜烂；中西医结合疗法；应用效果

宫颈糜烂在妇科病中相当常见，其发病机理一般与人乳头状瘤病毒（HPV）侵犯存在密切关系，若久治难愈，甚至可形成宫颈癌，威胁到患者生命健康。有研究报道，目前宫颈糜烂在国内妇科门诊中的发生率约占40%~50%[1]，早期有效的临床救治，是控制病情、提高预后效果的关键。笔者对我院40例病例进行了中西医结合方案治疗和对照分析，研究结果较理想。现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料80例病例资料的收录时间为2013 年5月~2014年10月，均由我院妇科检查证实属于宫颈糜烂，且与相应的诊断标准相符合[1]。患者年龄23~52岁，平均年龄（42.3±5.2）岁；病程3~23个月，平均病程（11.2±2.9）个月。80例患者在入组前均已签署相关知情文件，无合并肝肾重症、造血系统病变或精神障碍等，通过随机对照法分为观察组与对照组各40例。两组年龄、病程等一般数据比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法对照组40例单纯给予西药治疗：取适量硝酸银溶液均匀涂抹于宫颈口、糜烂面等位置，再蘸取适量生理盐水涂抹，1次/周，以防局部黏膜被灼伤，共涂抹4周；将新诺明＋西咪替丁＋阿莫西林碾成粉末，剂量分别为3片、3片和2颗，1次/2 d，共涂抹4周。观察组40例采用中西医结合方案治疗，即在上述西医治疗的前提下，加用我院自拟中医活血化瘀汤（黄芪20 g，赤芍20 g，山药、冰片、丹参、桃仁各12 g，莪术、苦参、苦杏仁各10 g）进行治疗，1剂/d，经水煎后分2次口服，于月经前1周用药，连续用药2个月经周期。

1.3疗效标准[2]观察两组尿路刺激征、腹部胀痛等各项症状的改善情况，记录创面愈合时间。临床疗效：显效：治疗后创面正常愈合，宫颈局部黏膜光滑，无糜烂情况，且3个月内无复发；有效：治疗后糜烂程度明显改善，症状有所好转；无效：治疗后糜烂程度与治疗前相比无明显改变，自觉症状仍明显。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件处理研究数据，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较观察组总有效率为95.0%，相比对照组的77.5%有显著性提高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1　两组临床疗效比较

2.2两组相关临床指标改善情况比较治疗后，观察组各项症状的消除时间相比对照组明显更短，创面愈合更快，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2　两组相关临床指标的改善情况比较（d，x±s）

3　讨论

宫颈糜烂是危害女性生理健康的一种常见妇科病，通常由感染引起，在已婚、已育女性中多发，发病时往往有阴道分泌物增加、会阴部瘙痒、经间期出血以及尿频、尿急和尿痛等诸多表现。常规给予西药涂抹即可减轻本病症状，然而疗效有限，糜烂面愈合时间过长，而且治疗后有较高的复发率，不利于患者生活质量的提高。近年来，多项采用中西医结合治疗该病的临床研究结果均对其临床疗效做出了肯定评价。晋阳秋等[3]的研究对112例患者进行中西医结合治疗与对照分析，提示中西医结合治疗对改善白带异常、下腹坠胀等症状更具疗效，临床疗效达到97.3%。一项研究指出，采用中西医结合方案施治，还能够有效调节患者局部血液循环，促使其血液流通率增加，整体疗效更有保证[4]。

从中医角度论治，宫颈糜烂属于“带下病”范畴，主要病机在于外感湿邪，疏泄不通，运化不利，致气滞血瘀，加上七情过极，损伤肝肾，引起带下增多。故中医临床主张以活血化瘀、补气固肾为治疗原则。中药活血化瘀汤中，黄芪药性温和，味甘，有益气固表的功效；赤芍可清热凉血、活血祛瘀；山药是补脾固肾的常用药，能够起到健脾补肺、益胃补肾的功效；丹参可活血祛瘀、调经止痛；苦参可清热燥湿；苦杏仁可降浊消郁；冰片可清热止痛、通窍解郁；桃仁、莪术可破血行瘀。并且，现代药理学证实，冰片还具有消炎抗菌的作用，能够促进肉芽组织再生，加速创面的愈合；而桃仁提取物则具有改善局部血液循环、舒张血管和抑制炎症反应等多种功效[5]。在西医治疗的前提下合用上述中药治疗，可发挥活血祛瘀、益气补肾之功效，对治愈本病更具成效。这在近年来的多项临床研究中已得到证实[5~6]。此次研究中，我院主要采取中西医结合方案对观察组进行治疗，结果显示，观察组治疗后的临床总有效率相比对照组有更明显提高，达到95.0%（P＜0.05），且观察组各项临床症状的消除时间更短，创面愈合更快（P＜0.05），与相关研究结果基本相符[7~8]。这说明采取中西医结合疗法治疗宫颈糜烂是安全可行的，而且有利于尽早消除各项症状，促进患者生理康复，对于减轻患者医疗负担、提高其生活质量也具有一定意义。综上所述，选择中西医结合方案治疗妇科宫颈糜烂，可有效促进各项症状恢复，加速创面愈合，整体疗效更高，值得在临床普及。

参考文献

[1]叶茹.中医治疗宫颈糜烂65例临床疗效观察[J].中国卫生产业, 2013,10(14):171-172

[2]赵卫清.中西医结合治疗宫颈糜烂80例效果观察[J].当代医学, 2012,18(5):154

[3]晋阳秋,李桂英,张彦波.中西医结合治疗宫颈糜烂112例临床观察[J].中医药导报,2013,19(10):49-50

[4]施开应.中医妇科中的活血化瘀法临床应用研究[J].大家健康,2014,8 (3):36-37

[5]高巧连,齐进.宫糜汤配合西药治疗宫颈糜烂34例[J].陕西中医, 2012,33(3):279-280

[6]李印,李金鑫.中西医结合治疗宫颈糜烂350例[J].现代中西医结合杂志,2011,20(14):1766

[7]宋志纯,熊萍.中药治疗官颈糜烂80例临床疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011,3(16):157

[8]曾梅,李利平,蓝柳冰.微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].中国医药指南,2011,9(14):234-235

收稿日期：（2015-04-07）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.015

文献标识码：B

中图分类号：R711.32