综合护理对子宫肌瘤切除患者不良情绪与生活质量的影响

2015-12-30

实用中西医结合临床 2015年9期

秦芸

（江西省东乡县中医院妇产科东乡331800）

摘要：目的：探讨综合护理对子宫肌瘤切除患者不良情绪与生活质量的影响。方法：选择2013年12月~2014年12月我院收治的子宫肌瘤患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理干预措施，比较两组患者焦虑评分、生活质量评分及护理满意度。结果：观察组护理总满意率为100.00%，对照组护理总满意率为83.33%，观察组护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量各项评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组焦虑评分明显低于对照组（P＜0.01）。结论：通过对子宫肌瘤切除患者给予综合护理干预措施，可有效缓解患者焦虑情绪，提高生活质量，改善护理质量，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：综合护理；子宫肌瘤切除；不良情绪；生活质量

子宫肌瘤为妇科常见良性肿瘤，好发于中老年妇女，因其临床表现无显著性，致其发病较难发现[1]。子宫肌瘤切除术为子宫肌瘤患者治疗的重要手段，由于受到疾病、手术损伤等因素的影响，患者易产生焦虑、抑郁等不良负性情绪，严重影响患者生活质量。相关研究表明，采取积极有效的护理干预措施有利于改善患者焦虑情绪，提高患者生活质量[2]。本研究旨在探究综合护理对子宫肌瘤切除患者不良情绪与生活质量的影响。现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选择2013年12月~2014年12月我院收治的子宫肌瘤患者60例，所有患者均经影像学检查确诊为子宫肌瘤，并给予子宫肌瘤切除术治疗，排除合并心肝肾等严重器质性疾病者、依从性差者及合并高血压、糖尿病等全身性疾病者，均签署知情同意书，并经伦理委员会批准。随机分为观察组和对照组，观察组30例，年龄26~48岁，平均年龄（33.8±4.2）岁；子宫肌瘤直径2.8~8.3 cm，平均（5.2±1.5）cm；文化程度：初中及以下5例，高中8例，大专12例，本科及以上5例。对照组30例，年龄25~47岁，平均年龄（32.5±3.8）岁；子宫肌瘤直径2.5~8.2 cm，平均（5.1±1.6）cm；文化程度：初中及以下6例，高中7例，大专13例，本科及以上4例。两组年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理措施，包括健康宣教、用药护理等。观察组实施综合护理干预措施，具体如下：（1）基础护理，术后指导患者采取枕平卧位，静养6 h，给予有氧治疗，氧流量控制在3 L/min左右，持续3 h，严密观察患者生命体征，包括血压、脉搏等，密切关注患者临床表现，若出现异常表现，应积极给予相应处理。此外，要保持患者呼吸道及引流管的通畅性，并做好患者会阴清洁工作，每天2次[3]。（2）心理护理，因疾病、手术创伤等因素影响，患者多有焦虑、抑郁等不良情绪，作为护理人员因积极做好心理疏导，指导患者科学调控自我心理状态，可通过鼓励性语言激励患者，帮助患者缓解不良负性情绪的影响[3]，并通过治疗成功患者现身说法，使患者树立战胜疾病信心，积极配合治疗及护理工作。（3）饮食指导，手术结束6 h内禁食，后根据患者具体情况给予流质饮食，排便后可进食半流质饮食，术后7 d可给予高蛋白、高热量饮食，禁食辛辣刺激性饮食。（4）并发症护理，护理人员应于子宫肌瘤切除术后密切观察其手术切口状况，若见手术创面有血液外渗，则应即刻局部压迫止血，并更换敷料，若血液外渗严重则应予缝合止血处理；对于部分腰背酸痛患者，则应给予吸氧及按摩疗法治疗，并协助患者进行翻身；部分皮下气肿者，则应指导患者合理调整体位，并给予低流量吸氧治疗。（5）早期活动指导，护理人员协助患者翻身，鼓励患者及早下床进行适当活动，并严格控制活动量、活动时间，避免过度劳累。（6）出院指导，患者出院后应注意适量活动锻炼，保证睡眠充足；术后2个月内禁止性生活和盆浴，并做好个人卫生工作[4]；保证每日充足饮水量，保持大便通畅；禁食辛辣刺激性食物，以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主；定期复查，若有异常情况，如阴道出血、腹痛等，则应及时就诊。

1.3观察指标及评价标准观察比较两组患者焦虑评分、生活质量评分及护理满意度。焦虑评分根据焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评分进行评价[5]；生活质量评分根据世界卫生组织制定的生活质量调查问卷进行评定[6]；护理满意度根据自拟护理满意度调查问卷进行评定，分为非常满意、满意、不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理本研究所有数据处理采用SPSS19.0，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组SAS评分比较观察组SAS评分为（22.8±3.5）分；对照组SAS评分为（52.3±18.6）分，观察组SAS评分明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（t=8.537，P=0.000）。

2.2两组生活质量评分比较观察组生活质量各项评分均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 2.3两组护理满意度比较观察组护理总满意率为100.00%，对照组护理总满意率为83.33%，观察组护理总满意率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

子宫肌瘤为妇科常见良性肿瘤之一，患者临床上多表现为月经改变、下腹部包块、白带增多、下腹坠胀、腰腹酸痛等，子宫肌瘤切除术

为其治疗的重要手段。然而由于受到手术创伤、疾病本身等多因素影响，患者多出现抑郁、焦虑状态，对患者正常生活、工作等均带来不利影响[7]。由于每个个体都有自尊心，对于子宫肌瘤患者来说，由于怕遭医生护士冷眼，且担心子宫切除后会加速衰老、影响女性魅力，而忧心忡忡，再加上对手术方式、手术过程中出现意外、术后康复等多方面的担忧，导致患者焦虑心理更为严重[8]。本研究在加强基础护理的基础上，充分做好患者心理护理，加强患者心理疏导，并积极帮助患者树立信心，从而能积极配合治疗及护理工作。而术后饮食指导、并发症护理、早期活动锻炼、出院指导等护理措施，使患者能够尽快恢复胃肠功能，保证机体康复需要的营养，提高机体免疫力和抵抗力，同时减少相关并发症的发生，促进患者及早康复出院。本研究结果显示，观察组患者生活质量各项评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组焦虑评分明显低于对照组（P＜0.01）；观察组护理总满意率明显高于对照组（P＜ 0.05）。综上所述，通过对子宫肌瘤切除患者给予综合护理干预措施，可有效缓解患者焦虑情绪，提高生活质量，改善护理质量，促进护患关系和谐，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王少华,彭巧玲,路遥,等.心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者的影响[J].中华全科医学,2011,9(9):1414-1415

[2]翟红强.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价[J].中国现代药物应用,2011,5(15):92-93

[3]周永晴.不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较[J].中国当代医药,2011,18 (29):57-58

[4]黄树侠.经子宫全切除术治疗122例子宫肌瘤的护理分析[J].吉林医学,2012,33(4):830-831

[5]刘慧荣.综合护理对82例子宫肌瘤切除患者生活质量临床影响观察[J].医药前沿,2014,1(6):153-154

[6]贾莉芹.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析[J].临床医药实践,2014,23(5):375

[7]刘晓华.护理干预在子宫肌瘤围手术期中的效果[J].吉林医学,2014,35 (9):1955-1956

[8]王丽.综合护理干预对子宫肌瘤切除后患者生活质量的影响[J].中国卫生产业,2013,10(33):54-55