阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效分析

荣岩

022150内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效分析

荣岩

022150内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心

目的：探讨阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法：收治精神分裂症患者96例，根据治疗药物的不同将其分为A组和B组，A组给予奥氮平，B组给予阿立哌唑，分别于治疗前、治疗8周后分析两组患者的PANSS评分、生活质量评分，观察两组患者的血清催乳素水平。结果：两组患者治疗后PANSS评分和明显低于治疗前；两组患者治疗后生活质量分明显低于治疗前。两组患者的血清催乳素(PRL)较治疗前均有所上升，A组的上升幅度明显高于B组(P＜0.05)。结论：两种治疗精神分裂症的药物的疗效相当，但是阿立哌唑对患者的PRL影响较小。

阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症

精神分裂症是一种重性精神障碍疾病，发病原因复杂多变。该类疾病多发病于青壮年，临床症状表现在感情、思想、认知等存在严重障碍，他们的思维意识和智力水平是正常的，但是在认知过程中会出现功能障碍，具有迁移性、反复发作性特征，严重者会出现精神残疾[1]。目前临床上对于该类疾病的治疗多以药物为主，能够缓解并改善病情[2]。但是很多抗精神失常药物会导致人体血清催乳素分泌异常，使得女性溢乳、男性乳房发育等[3]。本文着重分析两种抗精神分裂药物的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年7月-2014年10月收治精神分裂症患者96例，均符合相关精神分裂症。其中男58例，女40例，年龄25～36岁，平均(25.8±7.6)岁，病程0.5～2年，平均(1.2±0.4)年。将96例患者按照平均随机数字分配法分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组48例，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有比较意义。

方法：A组使用奥氮平治疗，最初服用剂量5～10mg/d，连续治疗14 d后将剂量增加到15～20mg/d。B组使用阿立哌唑治疗，最初服用剂量5～10mg/ d，连续治疗14 d后将剂量增加至15～30 mg/d。A、B两组患者均持续治疗8周，对比疗效。

统计学分析：跟踪记录两组患者的PANSS、生活质量、血清催乳素水平等相关数据，对所得的相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者的PANSS评分：两组患者的PANSS评分治疗前后差异明显，治疗后明显低于治疗前，但是治疗后两组间差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

两组患者的生活质量评分对比：两组患者的PANSS评分治疗前后差异明显，治疗后明显低于治疗前，但是治疗后两组间差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

两组患者的血清催乳素水平对比：两组患者的PRL较治疗前均有所上升，但是A组患者的上升幅度明显高于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

精神分裂症简单来说就是多种精神性格的重组，发病原因复杂多变。该类疾病多发病于青壮年，临床症状表现在感情、思想、认知等存在严重障碍，他们的思维意识和智力水平是正常的，但是在认知过程中会出现功能障碍，具有迁移性、反复发作性特征，严重者会出现精神残疾。我国该类疾病的发病率高达7.68%，临床上一般采用药物进行对症治疗。但是绝大部分抗精神药物会导致人体内的血清催乳素分泌异常，导致女性溢乳，男性乳房发育，进而影响人们的生活质量。

奥氮平是一种是由多巴胺D、组胺H、5-HT等受体组成的温和型抗精神失常药物，它能够明显改善患者脑内神经信号通路，抑制精神分裂[4]。阿立哌唑是一种由拮抗5-HT2A、激动D2等组成的药物，能够对精神异常和神经障碍产生拮抗力[5]。

本次研究结果显示，两组患者的PANSS评分和生活质量治疗前后差异明显，治疗后明显低于治疗前，但是治疗后两组间差异不显著。两组患者的血清催乳素较治疗前均有所上升，但是A组患者的上升幅度明显高于B组。可见两种治疗精神分裂症的药物的疗效相当，但是阿立哌唑对患者的血清催乳素影响较小，值得推广。

表1　两组患者的PANSS评分对比±s)

表1　两组患者的PANSS评分对比±s)

A组　B组因子分P用药前　　用药后　　用药前　　用药后阳性因子　19.63±3.01　12.04±2.32　19.60±3.30　11.85±3.33　　＜0.05阴性因子　35.66±5.89　28.69±3.02　35.52±5.24　31.25±5.02　　＜0.05一般精神病理　31.08±4.21　28.22±3.02　31.28±5.21　28.53±4.02　　＜0.05总分　86.66±8.95　45.63±5.26　87.25±8.52　47.63±6.85　　＜0.05

表2　两组患者的生活质量评分对比(±s)

表2　两组患者的生活质量评分对比(±s)

项目　A组　B组　P用药前　　用药后　　用药前　　用药后物质生活　45.63±8.01　12.04±2.32　46.60±5.30　45.85±6.33　　＜0.05躯体功能　24.66±6.89　28.69±3.02　25.52±8.24　32.25±5.02　　＜0.05心理状态　27.08±7.21　28.22±3.02　28.28±7.21　45.53±4.02　　＜0.05社会交际　30.66±6.95　45.63±5.26　30.25±6.52　45.63±4.85　　＜0.05总分　32.32±5.95　42.33±4.36　31.78±5.22　41.25±3.36　　＜0.05

表3　两组患者的PRL水平对比±s)

表3　两组患者的PRL水平对比±s)

组别　　例数　　治疗前　　治疗后A组　48　16.85±5.3　98.63±12.3 B组　48　17.23±5.1　22.51±8.3 P ＜0.05　　＜0.05

[1]孙红杰,施玉梅,王伟男,等.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,(1):20-22.

[2]蒋鹏.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响的对比研究[J].重庆医学,2014,43(1):96-98.

[3]马爱清.对比分析应用阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效[J].当代医药论丛,2014,(19):150-152.

[4]周长凤,胡秀秀,胡小平.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症对照研究[J].中国民康医学,2012,24(8):922-923.

[5]王鹏,杨世昌,杨勇锋,等.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效[J].职业与健康,2012,29(9):1148-1150.

Curative effect analysis of aripiprazole and olanzapine in the treatment of schizophrenia

Rong Yan
The Mental Health Center of Hulun Buir City,Inner Mongolia022150

Objective:To explore the clinical curative effect of aripiprazole and olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods:96 patients with schizophrenia were selected.According to the different treatment drugs,they were divided into A group and B group.A group was given olanzapine,B group was given aripiprazole.Before treatment and after treatment for 8 weeks,the PANSS scores,life quality scores of two groups were analyzed.The serum prolactin levels of two groups were observed.Results:The PANSS scores of two groups after treatment were significantly lower than those before treatment.The life quality scores of two groups after treatment were significantly lower than those before treatment.The serum prolactin(PRL)of two groups were increased than before treatment,the rising range of A group was significantly higher than that of B group(P＜0.05).Conclusion:The curative effects of two drugs in the treatment of schizophrenia are comparative,but aripiprazole has a smaller effect on the PRL of patients.

Aripiprazole;Olanzapine;Schizophrenia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.37