硝酸银软膏配合复方桐叶烧伤油治疗溃疡期压疮

吴克琴

硝酸银软膏配合复方桐叶烧伤油治疗溃疡期压疮

吴克琴

【摘要】目的将硝酸银软膏和复方桐叶烧伤油(以下简称桐油)联合运用于压疮患者，观察用药后患者伤口愈合情况。方法采用随机分组的方法将43例压疮患者，62处压疮，分为观察组和对照组，观察组外科常规消毒后给予局部外敷硝酸银软膏和桐油，每日换药2次；对照组外科常规消毒后给予百多邦换药每日1次。结果观察组总有效率100%，对照组有效率23.53%,疗效有差异(P<0.01)。两组患者疮面愈合时间相比也有显著性差异(P<0.01)。结论硝酸银软膏和桐油的联合应用于压疮溃疡能够祛腐生肌，促进肉芽组织增生，促进创面的愈合。

【关键词】硝酸银软膏复方桐叶烧伤油压疮

压疮是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症之一，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良等更易发生，严重时可因继发感染而引起败血症危及生命[1]。近几年，临床护士为提高压疮治愈率，对压疮的治疗及护理等进行了多方面的研究，目前仍没有特异的治疗方法。本文应用硝酸银软膏和复方桐叶烧伤油治疗溃疡压疮的取得明显效果，现总结如下。

1.材料

选取我院2012年6月到2014年6月溃疡期压疮患者43例(院外带入患者33例,院内发生10例)共 62处；其中男性21例，女性22例；年龄65～90岁，平均年龄75±2.1岁。采用随机分组的方法将43例患者分为对照组和观察组，对照组患者17例(25处)；观察组患者26例(37处)，两组患者年龄、病情、营养状况、压疮部位、面积等方面比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

2.方法

2.1操作前准备硝酸银软膏1支，复方桐叶烧伤油1瓶，生理盐水1瓶，无菌纱布，无菌换药碗及镊子各2个，无菌手套1副等。挤适量硝酸银软膏于换药碗内与桐油混合均匀，并将无菌纱布浸润于换药碗内，另一换药碗内倒适量生理盐水。

2.2换药方法对照组：以碘伏消毒伤口周围2次；彻底清创，分次剪除坏死组织，生理盐水清洁伤口，外涂百多邦，无菌敷料包扎固定，每日换药1次[2]。观察组：碘伏消毒伤口周围皮肤2次，消毒面积大于外敷料面积；生理盐水清洗伤口，彻底清创，分次剪除坏死组织，生理盐水冲洗干净后，将浸润桐油和硝酸银药物的无菌纱布覆盖创面，无菌敷料包扎固定，每日换药2次。

2.3疗效判定标准①治愈:创面结痂愈合。②有效:创面缩小,分泌物减少。③无效: 分泌物增加，创面没变化或恶化。有效时间计算从开始用药到有效的天数。

2.4统计学方法应用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析采用χ2和t检验。

3.结果

见表1，表2。

表1　两组压疮患者疗效情况比较

注:将观察组与对照组比较得出：χ2=28.5，P<0.01。

表2　两组压疮患者治疗时间对比(±s)

注:观察组与对照组在用药时间上比较：t=-2.21，P<0.05。

4.讨论

4.1硝酸银软膏配合复方桐叶烧伤油应用于溃疡期褥疮治疗有效硝酸银软膏、复方桐叶烧伤油均为用于烧伤的外用制剂,我们将两药用于压疮溃疡治疗，是因为这两种疾病疮面治疗方法基本相同。由表1可以看出，对照组有17例(25处)伤口，用百多邦换药，有效率只有23.53%，其中有13例患者伤口分泌物增多或溃疡面积扩大；而观察组患者26例(37处)，给予复方桐叶烧伤油和硝酸银软膏混合调和后将浸润无菌纱布覆盖创面，大多数换药1天后就可见疮面分泌物减少，2天可见肉芽组织生长，3后可见疮面缩小，有效率达100%。观察组患者伤口愈合情况明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.01。因硝酸银维持作用时间只有12小时，所以观察组患者每日须换药2 次。

4.2硝酸银软膏和复方桐叶烧伤油联合应用较常规疗法见效快从表2看出，观察组压疮愈合时间为3.83±1.35天，对照组压疮愈合时间为10.86±1.71天。因硝酸银软膏的消毒防腐作用使创面能够免受细菌感染，保护新生的肉芽组织，促进创面的恢复；而复方桐叶烧伤油具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌作用，促进溃疡表面坏死组织分解和肉芽组

织增生，促进溃疡创面愈合。传统的百多邦外涂，仅能够杀灭创面表面细菌微生物，创面的恢复主要依靠患者自身的修复能力[2]。所以，硝酸银软膏配合复方桐叶烧伤油的应用于溃疡期压疮缩短压疮的愈合时间，减轻了患者的痛苦。

综上所述，硝酸银软膏配合桐油应用可以促进创面愈合，缩短褥疮换药时间，减轻患者痛苦，为压疮护理提供了新思路，值得推广。

参考文献

1李小萍.基础护理学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2006:113.

2朱桂芳，李小娟.百多帮软膏外敷治疗Ⅱ期褥疮13例临床疗效观察[J].国际护理学杂志，2006，25(1)：29.

作者单位：江西省人民医院330006

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.04.019

收稿日期：2015-6-30