初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

杨吉祥

(怀宁县人民医院，安徽 怀宁246121)

摘要：目的诊断2型糖尿病患者的血红蛋白影响因素以及变化水平。方法分为正常组和异常组，正常组62例，异常组58例，对比分析2型糖尿病患者的选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的2型糖尿病患者120例，按照血红蛋白水平进行临床分组，血红蛋白变化水平以及生化指标，并对影响血糖蛋白水平的因素进行分析。结果正常组和异常组糖化血红蛋白水平、TC、FPG、LDL-c、HDL-c具有显著相关性(P<0.05)，具有统计学意义。另外，患者的年龄、病程、BMI等均为其临床影响的主要因素。结论糖化血红蛋白作为糖尿病患者的检测指标，其年龄、病程、BMI、TC以及FPG与其水平之间存在着相关性，这些是控制2型糖尿病的关键性因素。

关键词：2型糖尿病；糖化血红蛋白；影响因素；分析

随着人们生活水平提高，生活方式逐渐多元化，但2型糖尿病患者的人数在逐年上升[1]。而糖化血红蛋白是反映患者控制血糖水平最为关键的一个指标，该指标直接决定了患者的血糖控制程度是否达标，也将成为后续控制和治疗的重要依据[2]。在临床治疗中通过降低糖化血红蛋白能够有效的降低各类心血管疾病的发病几率，所以研究糖化血红蛋白水平的相关因素具有极其重要的临床意义。所以为了进一步诊断2型糖尿病患者的血红蛋白影响因素以及变化水平，选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的2型糖尿病患者120例，按照血红蛋白水平进行临床分组分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的2型糖尿病患者120例，按照血红蛋白水平进行临床分组，分为正常组和异常组，正常组62例，异常组58例，其中正常组男38例，年龄在24～83岁之间，平均年龄为(45.8±2.8)岁，病程在5～18年，平均年限为(11.5±1.7)年，女24例，年龄在25～82岁之间，平均年龄为(44.9±2.9)岁，病程在6～19年，平均年限为(12.8±1.8)年；异常组男32例，年龄在25～83岁之间，平均年龄为(45.1±2.4)岁，病程在4～17年，平均年限为(10.9±1.7)年，女26例，年龄在25～82岁之间，平均年龄为(44.3±2.7)岁，病程在4～18年，平均年限为(12.1±2.1)年。则两组患者在性别、年龄、病程上均无显著性差异(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对我院收治的120例2型糖尿病患者进行相关项目的调查和检查，调查的内容主要包括患者的基本资料(如年龄、文化程度、职业等)、糖尿病资料(如糖尿病确诊的时间、医院类型、糖尿病症状、治疗的方法、家族史、既往病史、烟酒嗜好、生活习惯、卫生知识等)、体检资料(如身高、体重、腰围、血压、心率等)。实验室检查的内容主要包含有早晨起来空腹血糖检测、血清总胆固醇检测、葡萄糖耐压试验、甘油三酯检测、高密度脂蛋白胆固醇检测、低密度脂蛋白胆固醇检测。将所有的检测项目的结果或指标进行统计、整理和分析。

1.3观察指标本次试验主要针对2型糖化血红蛋白水平，患者年龄、病程、TC、BMI以及FPG等进行指标观察。

2结果

2.1两组糖化血红蛋白水平与生化指标相关结果正常组和异常组糖化血红蛋白水平、TC、FPG、LDL-c、HDL-c具有显著相关性(P<0.05)，具有统计学意义，见表1。

表 1　两组患者糖化血红蛋白水平

注：以P<0.05，具有统计学意义。

2.2相关性结果通过Logistic进行回归分析，得出各项检测值为自变量，结果显示患者的年龄、病程、BMI等均为其临床影响的主要因素，见表2。

表 2　糖化血供蛋白水平的相关因素分析

3讨论

糖尿病作为一种代谢紊乱的综合征，其发病率较高，糖尿病患者的人数呈逐渐上涨的趋势[3]。血糖检测由于受到的因素较多，并且仅能反映出患者短时间的血糖水平，局限性较大，而糖化蛋白能够有效避免上述问题，由于其稳定性较好，并且能够客观的反映血糖控制程度，使得其在血糖监测时成为了一个客观金标准[4]。糖化血红蛋白是由血糖与血红蛋白构成，通常可以反映出患者在最近3个月血糖控制情况。糖化血红蛋白的变化主要和糖代谢控制情况和糖尿病并发症有很大的关系[5]。通过本组的研究显示，正常组和异常组的FPG、BMI、TC、HDL-c、HDL-c分别为0.12和0.20、0.47和0.27、0.23和0.26、0.01和0.01、-0.08和-0.09、0.25和0.22，这说明正常组和异常组糖化血红蛋白水平、FPG、TC、HDL-c、HDL-c呈显著相关性。从影响因素来看，主要和年龄、病程、血清总胆固醇、身体质量指数、空腹血糖有关。

综上所述，将糖化血红蛋白作为监测患者血糖控制的指标，其能够准确、客观的反映出患者近3个月血糖控制的情况，为后续的血糖控制和治疗提供重要的依据，而主要影响糖化血红蛋白监测的因素主要有患者的年龄、病程、血清总胆固醇、身体质量指数、空腹血糖，这些因素是控制2型糖尿病的关键性因素。

参考文献:

[1]廖粤媛.2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关影响因素分析[J].当代医学,2012,24:101-102.

[2]王翠萍.2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率及影响因素调查[D].宁夏医科大学,2013.

[3]李梅.2型糖尿病患者糖化血红蛋白季节性变异的探讨[D].泰山医学院,2013.

[4]刘婷,王惠连.2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标影响因素的研究[J].护理实践与研究,2013,03:1-3.

[5]张晓,魏平,谭明红,张艳伟,张久权.2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平控制及胰岛素使用对认知功能的影响[J].第三军医大学学报,2014,10:1078-1082.

收稿日期(2014-11-2)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.02.033

中图分类号：R656.2

文献标识码：B

文章编号：7115-1004(2015)02-0208-02

作者简介：*杨吉祥(1970—)，男，安徽怀宁人，主要从事临床内科工作。