绝经后妇女取环术联合米索前列醇片口服的临床治疗效果

绝经后妇女取环术联合米索前列醇片口服的临床治疗效果

田 静

目的研究绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片的临床疗效。方法选取2012年4月～2015年4月在我院行取环术的绝经妇女66例，随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组直接行取环术，观察组在术前口服米索前列醇片。观察两组患者手术的时间、宫颈软化的程度以及取环的结果。结果观察组的手术时间短于对照组（P＜0．05），宫颈软化率和取环成功率均高于对照组（P＜0．05）。结论绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片，缩短了手术时间，提高了宫颈软化率和取环成功率，效果满意。

绝经妇女；取环术；米索前列醇片

放置宫内节育器对身体的干预和不良反应少，育龄期女性易接受，我国70%以上的女性采用此方法避孕［1］。绝经后，卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降、子宫及宫颈组织的弹性减弱等给取环带来一定的困难，同时再加上宫内节育器的移动、嵌顿，会给患者造成巨大的疼痛［2］。为研究绝经妇女取环术联合口服米索前列醇片的疗效，我院进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

66例绝经妇女的宫内节育器均为金属环，术前常规检查均正常，且均无米索前列醇片及手术的禁忌证。随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组平均年龄（56.23±4.25）岁；平均绝经时间为（2.31±1.43）年；平均置环时间为（21.27±2.62）年。观察组平均年龄（55.71±3.62）岁；平均绝经时间为（2.01±0.97）年；平均置环时间为（20.85±2.27）年。两组患者的年龄、绝经时间及置环时间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组直接行取环术：嘱患者取膀胱结石位，对子宫的位置及大小进行检查后，利用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈并消毒，严格按照手术要求行取环操作。

观察组患者于术前3 h口服400 μg的米索前列醇片，取环术的方法与对照组一致。

1.3 临床疗效的判定标准

1.3.1 宫颈软化标准［3］宫颈软化：5号扩张器可通过宫颈的内口；宫颈部分软化：4号扩张器虽可通过宫颈的内口，但较困难；宫颈未软化：只有探针甚至探针也无法进入宫颈内口。

1.3.2 取环结果的判定标准［4］顺利：宫颈扩张无阻力，宫内节育器顺利取出，无明显疼痛；困难：宫颈扩张有一定的阻力，但仍将宫内节育器取出，疼痛可耐受；失败：未能将宫内节育器取出。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件对结果进行分析，计数资料以率表示，进行χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，进行t检验。两个变量比较后，P＜0.05为差异具有统计学意义；P＞0.05，则差异无统计学意义。

2 结果

两组患者手术的时间、宫颈软化的程度以及取环的结果：观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），宫颈软化率和取环成功率均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

改善宫内条件，提高手术成功率，减轻患者痛苦是目前取环术急待解决的问题，而米索前列醇片是合成的前列素E1类似物，具有软化和扩张宫颈、促进宫缩的作用［5］。本次研究中，观察组患者术前口服米索前列醇片后，手术时间短于对照组（P＜0.05），宫颈软化率和取环成功率均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片，缩短了手术时间，提高了宫颈软化率和取环成功率。

表1 两组患者手术的时间、宫颈软化的程度以及取环结果的比较

［1］王妍． 戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果分析［J］． 中外医学研究，2014，12（7）：32-33．

［2］余进梅． 米索前列醇片口服放药联合用于绝经后妇女取环术48例临床分析［J］． 医学信息（上旬刊），2011，24（1）：403．

［3］张晓，马会贤，伊凤蕊，等． 结合雌激素片及米索前列醇联合丙泊酚在绝经妇女取环术中应用的临床观察［J］． 临床合理用药杂志，2013，6（28）：71-72．

［4］马桂香，杨晓丽． 联合用药在绝经后妇女取环术的应用及护理［J］．中国中医药现代远程教育，2011，9（24）：40-41．

［5］刘晓娟． 绝经后妇女取环术联合米索前列醇片口服的临床效果观察［J］． 临床医药文献杂志电子版，2014，2（6）：32，34．

Clinical Effect of Removal of Intrauterine Device Combined With Misoprostol Tablets in Postmenopausal Women

TIAN Jing Jinshantun Forestry Worker Hospital of Yichun City，Yichun 153026，China

ObjectiveTo study the clinical effect of removal of intrauterine device combined oral misoprostol tablets in postmenopausal women．MethodsFrom April 2012 to April 2015 in our hospital，66 cases of postmenopausal women were randomly divided into control group and observation group，33 cases in each group． Taking ring directly in the control group of patients surgery，and the observation group combined with preoperative oral misoprostol tablets． The two groups’surgical time，the extent of softening the cervix and taking ring in the outcome were observed．ResultsObservation group’operative time was shorter than the control group（P＜0．05），cervical softening rate and taking the ring’success rate was higher（P＜0．05）．ConclusionPostmenopausal women taking the ring combined oral misoprostol tablets，shorten the operation time and improve the cervical softening rate and success rate，and the effect is significant

Postmenopausal women，Removal of intrauterine device， Misoprostol tablets

R271．1

B

1674-9316（2015）27-0097-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．071

153026 黑龙江省伊春市金山屯林业局职工医院