艾滋病职业暴露的危险因素及防护研究

艾滋病职业暴露的危险因素及防护研究

玛依莎·库尔曼拜

乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病是威胁医疗卫生和警务人员职业安全的血源性传染病。其中，医护人员为艾滋病职业暴露的高危人群。因此，正确认识艾滋病职业暴露的因素，展开积极的防护工作成为广大医护工作者探讨的热题。本文以职业暴露者为调查对象，寻找艾滋病职业暴露的危险因素并探究防护的措施。

艾滋病；职业暴露；危险因素；防护

职业暴露是指在工作中由于职业关系而处于危险因素中，工作者的身体健康以及生命受到威胁的情况［1］。随着性意识的开放，艾滋病病毒携带者人数呈逐年上升的趋势，医护人员由于在工作当中经常与患者亲密接触，因此也成为感染艾滋病的高危人群。由于艾滋病具有危害性及传染性，为医护人员敲响了警钟，需要对艾滋病职业暴露进行积极的防护，保障自身的生命健康［2］。本文收集并分析艾滋病职业暴露资料，针对医护人员感染艾滋病的危险因素进行防护研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2008年1月～2014年12月共22人艾滋病职业暴露后上报的相关资料进行分析，暴露者的一般资料如下：男6名，女16名；年龄17～39岁，平均（26.23±2.79）岁；工作年限1个月～20年，平均（5.78±2.53）年；暴露级别：1级不明8人，1级轻度1人，1级重度9人，2级不明3人，2级轻度1人。

1.2 方法

收集2008年1月～2014年22例职业暴露登记表资料，并采用统计表格对其进行分析，根据统计结果探究对艾滋病职业暴露的防护方法。

1.3 统计处理

本次研究的数据资料均采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料用（）形式表示，计数资料则用%的形式表示［3］。

2 调查结果

经过统计发现，22例出现艾滋病职业暴露的医护人员在工作中并未完全做到按标准进行操作，统计结果见表1。

3 艾滋病职业暴露的危险因素

根据暴露情况统计表的统计结果显示，艾滋病职业暴露的危险因素有如下7点：（1）防范意识薄弱，安全意识不高。（2）与患者亲密接触时未带手套、未及时更换破损手套。（3）接触患者或者患者体液后未及时洗手。（4）无任何防护措施就接触针头等锐器。（5）对器械的使用不当，操作不规范。（6）出现暴露后未按相关规定进行紧急处理。（7）未接受相关的艾滋病职业暴露安全培训。

4 防护措施

4.1 提高防范意识，提高专业素养

由于医护工作者长期处于忙碌、紧张的工作状态，难免会出现松懈情况。因此，医护人员在与艾滋病患者进行直接或者间接的接触时要保持高度的警惕，注意防范，避免受到感染。同时应该对医护人员进行培训，加强医护人员对艾滋病的认识，强化对医疗器械的正确使用方法，提高医护人员的专业素质；定期对医护人员进行艾滋病的常规护理考核，对于不合格者加强培训，以较高的专业素养应对工作中可能出现的各种暴露威胁［4］。

表1 22例艾滋病职业暴露者暴露情况统计表（n/%）

4.2 制定防护措施指南，规范工作流程

医院应制定严格、规范、细致的工作流程，其中包括对艾滋病患者治疗过程中的注意事项、对器械的使用及归置以及出现暴露的处理方式等都进行明确的规定。要求医护人员在对艾滋病患者治疗、护理工作中，按照工作流程进行。如与患者进行接触要穿戴防护装置，不徒手接触患者的血液；接触患者之后要及时洗手；对于器械，使用后要进行消毒并放入指定地方，避免徒手接触锐器等。

4.3 暴露处理

医护人员出现职业暴露后，应及时上报主管部门并进行处理。紧急局部处理：肥皂水清洗被污染的皮肤并用生理盐水冲洗黏膜；如有存在伤口，则尽可能将伤处的血液挤出，并用肥皂水或清水进行反复冲洗；如伤口较大则用消毒液浸泡并包扎。暂时脱离工作岗位并接受药物治疗，接受专家对暴露级别进行评估；同时按时进行各项传染源的血样检查。

4.4 心理安慰

在日常工作中，主管部门应当适当舒缓医护人员的情绪，消除医护人员对艾滋病及艾滋病患者恐惧心理，保证医护人员在工作过程中保持愉快的心情，提高工作积极性。出现职业暴露后暴露者大多会出现恐惧心理，害怕被传染，因此应该为暴露者提供有效的心理安慰，稳定暴露者的情绪，提高暴露者的治疗依从性，积极配合治疗工作。

5 讨论

职业暴露对于长期处于紧张、高度的工作环境中的医护人员而言，时刻存在危险。艾滋病虽然可怕，但是给予艾滋病患者及时的救治与人文关怀却是医疗工作者的不容推卸的责任与使命［5］。因此，医护人员要对艾滋病有清楚的认知，在给予他人救治的同时也要注意对自身的保护。在对艾滋病患者的治疗工作中，医护人员要注意加强防护。在工作中要保持高度的警惕性，规范化进行操作；定期参加培训，提高自身的职业素养，掌握应对职业暴露危险的各种防护措施，保护自身的健康及生命安全。

［1］邓广肖． 手术室护士血源性职业暴露防护研究进展［J］． 齐鲁护理杂志，2015，2l（4）：48-50．

［2］缪小兰，张轩． 2006-2013年无锡市艾滋病职业暴露个案分析［J］．江苏预防医学，2014，25（6）：60-61．

［3］尤柳萍． 艾滋病病毒职业暴露与职业防护教育的探讨［J］． 中外医学研究，2013，11（11）：143-144．

［4］秦世波，周治华． 监管场所中艾滋病职业暴露的预防处置［J］．中国现代医生，2014，52（18）：103-105．

［5］唐玲，陈小霞． 艾滋病病房32例职业暴露原因及防护对策分析［J］．检验医学与临床，2014，11（3）：413-415．

Risk Factors for HIV/AIDS Occupational Exposure and Protection Research

Mayisha·Kuermanbai Center for Disease Control and Prevention of Xinjiang Shihezi City，Shihezi 832000，China

Hepatitis b，hepatitis c，syphilis and HIV/AIDS are blood borne infectious diseases that threaten the health and safety of the police occupation． Among them，medical personnel have the high risk of occupational exposure to HIV． Therefore，the correct understanding of HIV/AIDS occupational exposure factors，a positive protection work become the hot question in the health care workers to explore． In this paper， for occupational exposure，looking for risk factors of HIV occupational exposure to explore protective measures．

HIV/AIDS，Occupational exposure，Risk factors，Protection

R512．91

B

1674-9316（2015）27-0007-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．005

832000 新疆石河子市疾病预防控制中心