《婴儿盆浴》说课设计

2015-12-28柳雪玉刘海波

科学中国人 2015年27期

关键词：脐部婴儿护理

柳雪玉，刘海波

江苏省连云港中医药高等职业技术学校

《婴儿盆浴》说课设计

柳雪玉，刘海波

江苏省连云港中医药高等职业技术学校

说课是授课教师在备课的基础上面对同行或教研人员，讲述自己的教学设计，以达到互相交流，共同提高目的的一种教学研究和师资培训的活动，从1987年提出以来，一直作为一种教学、教研改革的手段，是提高教师素质，培养造就研究型、学者型青年教师的最好途径之一。

说课；婴儿盆浴

婴儿盆浴是为小儿进行沐浴最为安全、舒适、方便的方法[1]，是生活中常用技能之一，也是护理专业学生必须掌握的一项操作。在全面深化职业教育教学改革，推动职业教育教研活动有效开展，提升教师专业化水平，全面提高职业学校教学质量，以培养合乎现代化建设需要的人才的背景下[2]，笔者在五课教研和两课评比活动中有4课时的《婴儿盆浴》说课设计，取得不错的教学效果。

1.学情分析

本次课授课对象是2011级高职护理四年级学生。

1.1 学生特点：她们对婴幼儿充满好奇；动手模仿能力、形象思维及团结协作意识强，但缺乏自信、分析解决问题能力薄弱；

1.2 学习方面：经过三年的专业学习，她们在理论上具有医学基础及部分专科知识储备，技能上能够完成基础护理及部分专科技能，他们期望掌握更多的专科护理技能以适应即将步入的临床实习工作。

1.3 认知调查：课前认知调查发现，他们对婴儿盆浴并不陌生，全班48人中，有42名同学曾见过婴儿盆浴，10名同学在带教老师的指导下完成局部操作，40名同学因实习或今后生活需要非常希望学习这项操作。据此调查指导学生异质分组为六组，每组8名学生。

2.教材分析

2.1 教材特点：所选用的儿科护理学是由人民卫生出版社出版，黄力毅、张玉兰主编的，卫生部十二五规划教材。它是护理专业学生必修的核心专业课程，也是护士执业资格考试主干课程；

2.2 内容安排：根据人才培养方案、课程标准、临床需要，将本课程内容整合为四大模块，婴儿盆浴是第二模块儿童保健项目之一，它既承接了之前所学的儿童分类及特点，也为学习儿童疾病护理奠定基础。该部分内容详实，紧贴职教理念，但与临床需要存在一定差距，故对内容做如下处理。考虑到婴儿安全和实习工作需要，增加婴儿包裹和突发状况处理；因学生已十分熟悉护士自身准备，故将其缩减；因婴儿脐部、眼和耳等护理内容琐碎，故将其融合为浴后护理。

2.3 教学目标：根据课程标准，结合学情分析，确立三维目标：知识与技能目标：学会婴儿盆浴的操作流程和要点；会为小儿实施脐部护理；过程与方法目标：通过任务驱动和模拟教学等方法培养学生自主学习、主动分析解决问题的能力。情感态度与价值观目标：希望学生能够谨记护理安全，具备服务意识。

2.4 重点难点：依据此教学目标，确立教学重难点：重点为盆浴的用物准备、操作步骤、婴儿脐部护理，难点为盆浴过程中的注意事项。

3.教学方法

为完成教学目标，解决重点难点问题，采用任务驱动和小组协作相辅相成的教学方法。教法上以任务驱动为主线，贯穿学案导学法、PWW教学法和模拟教学法；学法上以小组协作为主线，对应自主探究法，PWW教学法和情景体验法，旨在通过教与学的完美配合达到教学相长的目的。

4.教学实施

教学实施步骤如下：课前查阅资料完成学案，登陆网站自主学习，完成小组PPT制作；课堂导入新课（10分钟）、学习新知（130分钟）、综合演练（30分钟）、总结评价（10分钟）。课后拓展：提高科研、健康宣教、开放实训。

4.1 课前准备：课前，教师将教学视频、认知评估单、导学案、评价表等上传网络平台供学生自主学习，并指导学生完成课前任务，准备实训室；学生异质分组后按照学案要求通过小组讨论、参观实训室、网络资料查询等方式完成相关任务，制作PPT，课堂展示，以增强自信。

4.2 导入新课：课堂上，首先通过展示婴儿盆浴的图片导入新课，激发学习兴趣，之后播放视频，操作者在没有备齐用物的情况下进行婴儿盆浴，抱着湿漉漉的婴儿取物品。观看过程中教师指导学生边看边想边记，找出不妥之处，使学生对于婴儿盆浴的认识从感性上升到理性。

4.3 学习新知：在学习新知环节中，按照护理工作实际流程，将婴儿盆浴全过程分解成三个任务：浴前准备、婴儿盆浴、浴后护理。

4.3.1 任务一浴前准备：通过学生讨论视频中不妥现象引入任务一：浴前准备，包括用物、环境和婴儿准备。用物准备是本次课重点，利用疯狂购物游戏，让学生模拟超市购物场景进行用物准备，学生在此过程出现了多拿或少拿现象，针对这种情况，请A组讲述用物种类，教师引导学生思考物品的用途并进行分类，各组探究之前准备的不足并派代表汇报，之后组织小组用物准备PK赛。通过一系列环节，使学生掌握三大类用品的准备，突出用物准备这一重点。对于环境准备和婴儿准备，通过B组同学讲解、教师归纳得出环境准备和盆浴禁忌症。为加深学生印象，教师指导学生亲自动手调水温，并通过启发式提问如果没有温度计怎么办？先放冷水和热水有何区别？使学生得出可以手腕试温以及注意护理安全。随后学生观看婴儿沐浴烫伤的真实案例，加深对护理安全的理解，强调浴前准备的重要性，完成任务一的学习。

4.3.2 任务二婴儿盆浴：准备充分后，进入任务二婴儿盆浴的学习。通过学生仿、问、学、练，教师观、答、示、巡四个环节解决重点操作步骤及难点注意事项的学习。在第一环节学生仿、教师观中，学生观看婴儿盆浴视频，边看边模仿视频中的动作，并在操作中发现问题，教师观察并给予相应指导。之后由C组同学讲述操作步骤，教师归纳总结，使学生在自我练习之后通过听讲进一步突出操作步骤这一重点。在第二环节中，师生通过互问互答的形式解决学生之前发现的问题，如操作步骤的顺序可否调换，惯用手是左手能否换手操作等；而对于如何保证耳朵不进水、盆浴中婴儿的体位如何变化、头皮皮脂结痂怎样处理等注意事项在第三环节教师示教，学生学习中重点讲解。在此环节，通过局部重点视频播放，教师分解动作示教，学生边听边学边练，从而突破注意事项这一难点。在学生基本掌握盆浴要点后，通过第四环节，学生练习，教师巡视个别指导使学生通过反复练习熟练掌握操作步骤，并在操作过程中保证注意事项的落实。最后通过D组汇报盆浴中注意事项再次巩固这一难点的学习。

4.3.3 任务三浴后护理：任务二完成后，通过家长护理不周导致婴儿死亡的新闻引入任务三：浴后护理的学习。教师引导学生想像自己做妈妈之后能否很好的照顾自己的宝宝，激发学生的母性情怀，认真投入到该任务的学习中。

先请E、F组同学分别讲解浴后护理的内容和盆浴的优点，然后师生共同归类总结，浴后护理包括擦干、眼耳鼻护理、脐部护理、穿衣和包裹等，脐部护理和包裹是本任务中着重学习的内容。在脐部护理这一重点的学习中，首先学生观看视频，引导学生重视脐部护理并学习消毒方法，之后由学生演示，同学纠错，教师指导使学生掌握脐部护理的要点：由内向外、直径不小于3cm。因学生对之前妈妈包裹不当引起婴儿窒息死亡的视频触动较大，在学习婴儿包裹时，通过教师示教、学生练习后评比出全班“最温暖的手”，培养学生人文关怀的同时检验包裹效果。

4.4 综合演练：新知学习完成后，进入综合演练环节，采用接戏不NG的形式，将整个操作简单归纳成八个步骤，每组八位同学，抽取相应步骤，按照顺序接戏。期间发生任何错误，则从上一名同学重新开始，直至完成全过程。该形式寓教于乐，巩固新知同时实现学生的个别反馈。

4.5 总结评价：最后师生总结，综合学生的自我评价、小组评价以及教师评价对学生的课后拓展做分层指导。

4.6 课后拓展

4.6.1 提高科研：针对高职学生科研意识薄弱的现状，结合课堂反馈中总结出的四个问题，每组学生任选主题参照教师所给的格式和文献写一篇简短的综述并将作品上传至网络平台供师生交流学习，以初步形成学生的科研意识；

4.6.2 健康宣教：理论知识薄弱、沟通能力欠缺的学生要求其制作婴儿盆浴相关海报，走进社区，健康宣教；

4.6.3 开放实训：技能不熟练的学生进入开放实训室继续练习。

5.资源整合

5.1 学校资源：儿科实训室、网络教学平台、相关教学视频及文件；

5.2 行业资源：教学合作医院妇幼保健院；婴儿洗浴中心；

5.3 社会资源：相关社区供学生健康宣教。

6.讨论

6.1 亮点：任务驱动下的教学使学生处于积极的学习状态，探究式学习完成既定任务的同时，培养独立探索、勇于进取的自学能力；PWW教学使学生在不同侧面、不同时间、不同场景多次重复同一内容，完成知识的自我创新；模拟教学使学生在高仿真的教学情景中反复练习，增强教学的互动性、认知性。不足之处：在操作中使用婴儿模型，移情效果欠佳；希望学生进入医院见习或实习后，多接触婴儿，以增强沟通。

6.2 教学视频的处理：教学视频既能帮助教师实现隐性教学知识显性化，又能呈现真实的课堂教学情境及提供课前课后自主学习的机会[3]，故应用许多；在本教学过程中也应用很多视频，包括教师提前拍摄的视频、学生拍摄视频及网络下载视频，在应用视频过程中一定要注意视频的准确性、实时性和先进性，使学生在乐观积极的氛围中学习。

[1]邱锦萍,张琛.新生儿淋浴与盆浴舒适度对比观察[J].现代临床医学,2008,34(5):370-371

[2]罗湘明.高校"两课"教育质量保障体系的构建[J].中国青年政治学院学报,2010,(3):76-80

[3]秦丹,阴瑞华.基于教学视频案例的教师专业发展实践[J].现代远程教育研究,2013,(4):101-106

图1学生作品选集（01-11级陈华忠；02-11级徐健；03-10级吴作霖；04-09级周相联；05-11级苟鼎铎；06-11级王倩怡；07-10级杨宁勇；08-11陈华忠；09-11级杨登峰；10-11级李铮）

5、评价

评价分自评、互评和教师点评。自评最好说明设计的出发点、原型，提取的元素，对元素的运用方法，优势与劣势；互评最好说明形态的情感语意，构成运用是否恰当，给自己的感受是什么？对功能、材料和结构兼顾性是否合宜？而教师的点评可以综合各方面展开，多以鼓励为主，帮助学生挖掘和发现形体中做的好的地方，及时指出存在的不足。