综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响

杨晓

综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响

杨晓

目的 探究综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响，提高护理质量。方法 将我院收治的74例实施耳鼻喉手术的患者随机分为对照组和护理组，每组37例。对照组给予常规护理，护理组实施综合护理，比较两组患者在第1，3，5，7 d 的疼痛评分及患者的满意度。结果 护理组所有患者在第3，5，7 d的疼痛评分低于对照组患者且第5 d和第7 d疼痛评分低于对照组，护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对耳鼻喉手术术后患者实施综合护理，护理效果较好，可减轻疼痛，满意度较高。

综合护理；耳鼻喉手术；疼痛

术后疼痛是患者经历手术后机体损伤组织进行修复的必经过程。对于耳鼻喉手术患者常因呼吸、吞咽等动作引起创口疼痛给生活质量及心理上带来很多负面影响，一定程度上影响着患者的治疗和康复的过程[1]。对耳鼻喉手术患者实施综合护理干预可以有效缓解或减轻术后患者的疼痛，帮助患者尽快恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年12月～2015年3月耳鼻喉科收治的74例耳鼻喉手术住院患者。其中鼻息肉14例，慢性鼻炎14例，鼻窦炎15例，内耳手术11例，腭咽成形术11例，鼻中隔偏曲9例。按照随机原则分为对照组和护理组，每组37例。两组患者在病况及年龄、性别等方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组针对其病况及病因实施相应的常规护理方法进行护理。如：为患者营造安静舒适的环境，适时安慰患者及其家属并给予一定知识宣教。手术后观察患者的引流管进食等情况，观察、询问患者身体是否有不适等。护理组在接受常规护理的基础上实施综合护理。其具体综合护理的内容主要包括以下几个方面。

1.2.1 心理护理 患者及家属对患者的病情、病况等不熟悉甚不知晓，可能会产生一定程度的忧虑、焦急、恐惧等心理。因此，护理人员可以根据患者的具体情况对其进行针对性的讲解。让患者能够消除忧虑，信任医生和护士，积极配合治疗，并提高其治愈的信心。

1.2.2 临床护理 患者在术后出现疼痛症状属于正常现象。护理人员要及时给予关心、慰问，告诉患者此类现象属于正常临床表现，无须恐惧和担忧，稳定患者情绪。如果患者疼痛较严重，可及时告知医生，并服用止痛或退烧药物。同时注意体温变化，积极预防感染情况的发生。

表1 两组患者疼痛程度情况的比较（均数±标准差）

1.2.3 健康教育 大部分患者对自身疾病的相关知识了解缺乏。因此，护理人员应根据患者对其自身病情、病况的了解程度，进行相应程度的介绍和讲解。对于需要进食流食的患者，其饮食状况要异常注意，术前术后饮食的注意情况及时告知患者及家属。

表2 两组患者接受护理后满意度的比较[n（%）]

1.2.4 环境护理 护理人员要及时整理、打扫病房，保持整洁，让患者尽可能的舒适，增加安全感和舒适度。

1.3 观察指标

所有患者经过治疗和护理后，对护理人员的满意度进行评分，10～8分为非常满意；8～6分为满意；6分以下为不满意。总满意度＝（非常满意＋满意）/总例数×100%。采用疼痛问答法对疼痛程度进行评估：疼痛剧烈难以忍受5分；疼痛剧烈产生恐惧4分；疼痛而感到痛苦3分；疼痛而感到不舒服2分；疼痛感觉轻微1分；无痛0分。分别于术后第1、3、5、7 d记录两组患者的疼痛程度。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度情况的比较

护理组在第3，5，7 d的疼痛评分低于对照组且第5 d和第7 d疼痛评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者接受护理后满意度的比较

所有宫颈癌患者经过治疗、护理后，护理组的患者的满意度97.30%优于对照组满意度81.19%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

随着现代医疗水平的逐步增高，其临床护理水平也逐渐提高，人们对护理人员护理水平的要求也逐步提高。通过对比两组患者的疼痛情况及护理满意，综合护理效果更为良好，本次研究结果与相关报道结果一致[2-3]。表明对耳鼻喉手术术后患者实施综合护理，护理效果较好可使患者疼痛减轻，满意度较高。

[1]黄小华.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015（14）：164-165.

[2]赵春莲.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（11）：2171.

[3]潘璟.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J].基层医学论坛，2014（24）：3213-3214.

The Influence of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Pain After Ear Nose Throat Surgery

YANG Xiao The Affiliated Hospital of Jining Medical College Clinical Laboratory，JiNing 272100，China

Objective To explore the impact of comprehensive nursing intervention on ENT postoperative pain and improve quality of care.Methods Selected 74 cases ENT surgery patients in our hospital were randomly divided into the control and the treatment group each group had 37 cases.The control group were treated with routine care，care for patients with integrated care group were compared at 1,3,5,7 days of patient satisfaction and pain scores.Results All patients in care group 3,5,7 day pain scores were lower than the control group and the 5 days and 7 day pain scores were lower than the control group，nursing satisfaction scores were higher than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion ENT surgery patients after the implementation of integrated care，better care can reduce pain in patients with high satisfaction.

Integrated care，ENT surgery，Pain

R473

B

1674-9308（2015）29-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.158

272100济宁市医学院附属医院检验科