探究骨关节炎患者应用塞来昔布治疗的临床疗效及其安全性分析

陈坤峰 徐继胜 赵志坚 张传林

探究骨关节炎患者应用塞来昔布治疗的临床疗效及其安全性分析

陈坤峰 徐继胜 赵志坚 张传林

目的 探究应用塞来昔布治疗骨关节炎患者的临床效果及其安全性。方法 选取我院2010年5月～2015年5月院接收骨关节炎患者89例，按照住院时间顺序依次编号，对照组44例接受双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗，试验组45例接受塞来昔布治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 两组患者经过系统治疗后，临床症状基本得到改善，对照组临床总有效率为47.73%，试验组为86.67%；术后对照组总并发症发生率90.91%，高于试验组总并发症发生率31.11%，试验组的安全性高于对照组的安全性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对于骨关节炎患者应用塞来昔布药物的临床效果更佳，有较高的痊愈概率，不良反应发生的概率较小，临床效果更佳。

骨关节炎；塞来昔布药物；临床疗效；安全性

骨关节炎是常见的一种人体骨骼发生退变衰老的骨科疾病，导致该疾病的发病因素较多，人体自然的成长，骨骼变老变脆弱，过度肥胖，长期劳作导致骨关节出现损伤，或是意外损伤等原因[1]。临床表现主要有骨关节时常出现疼痛感，骨关节活动不灵活，主要部位出现肿胀等，临床对于该病的治疗，多依赖药物治疗为主，分析塞来昔布治疗骨关节炎患者的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年5月～2015年5月我院接收骨关节炎患者共计89例，按照住院时间顺序依次编号，前44例为对照组，男性15例，女性29例，年龄24～70岁，平均年龄为（40.5±2.15）岁，其中13例为老年骨关节退化、22例为长期劳作所致、9例为意外损伤；另45例为试验组，男性14例，女性31例，年龄19～74岁，平均年龄为（45.9±2.65）岁，其中17例为长期劳作所致、20例为骨关节老化所致、8例为过度肥胖。两组患者均不存在其他相关疾病干扰，不存在试验相关用药过敏史，均被诊断为骨关节炎患者，精神状态良好，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

向本院医学伦理办公室提交试验申请，并于获批后向患者及家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者同意的前提下开展试验，试验组接受口服塞来昔布药物治疗（上海信义制药有限公司，国药准字：H31028795），口服剂量为200 mg每次，1天进行服药2次；对照组接受双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（上海同仁股份制药有限公司，国药准字：J58513215），剂量为75 mg每次，每天服用1次[2]。两组患者用药疗程均相同，均为半个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的总有效率。痊愈：不良症状及不良反应均消失，骨关节疼痛感、肿胀情况均消失。显效：一半以上临床不良症状均消失，骨关节疼痛感、肿胀情况均减轻。有效：临床不良症状有所改善，但大部分骨关节疼痛感、肿胀情况没有消失。无效：身体没有康复迹象，骨关节炎病症依旧明显[3]。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）/总例数×100%。也可根据患者的临床不良反应发生率，即其安全性指标进行判定。

1.4 统计学方法

表1 临床疗效情况对比[n（%）]

表2 患者临床不良反应发生率[n（%）]

所得数据使用SPSS15.0统计学软件包进行分析和处理，计量资料用±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组临床总有效率为47.73%，试验组为86.67%，试验组的临床总有效率高于对照组的临床总有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 临床不良反应发生率

术后，对照组总并发症发生率90.91%，其中出现不良反应症状最多的为腹痛，占总并发症的36.36%，试验组的总并发症发生率为31.11%，其中出现不良反应症状最多的为头痛，占总并发症的13.33%，试验组的安全性高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

骨关节炎亦称为老年性关节炎，引起骨关节炎的发病因素较多。老年人因其骨关节出现老化，发生了退变所致，还有一些原因如人体过度肥胖，出现意外摔伤等也可导致骨关节病症，临床上显示患有此病的患者骨关节常常有疼痛感，特别是在每天清晨，骨关节出现卡塔声，肿胀等也都是其临床表现，更为严重者会出现骨关节畸形，甚至不能行走，严重影响了人们的生活品质，临床上常常采用药物治疗[4-5]。本次研究结果显示，对照组临床总有效率为47.73%，试验组为86.67%；术后对照组的总并发症发生率高于试验组的总并发症发生率，即试验组的安全性高于对照组的安全性，P＜0.05，差异具有统计学意义。

临床对于该病患者的治疗，传统上使用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗，其药效主要为缓解患者的关节肿胀，虽然有一定的疼痛感降低，但是临床显示疗效不稳定，且不良反应发生率较高，腹泻，呕吐、头痛等症状较为严重[6]。塞来昔布是当今治疗骨关节炎疗效较高的药物，主要治疗骨关节炎出现的临床病症，如一些恶心、腹痛等临床症状出现较少，且对于患者出现急性疼痛时药性较强，能够快速的缓解患者的疼痛感，故临床上选用塞来昔布药物治疗[7-8]。本次试验结论与孟敏学者观点相似[1]。

综上所述，塞来昔布治疗骨关节炎患者，可提高临床总有效率，骨关节炎症状缓解更快，且并发症较少。

[1]孟敏，刘丽春，葛斌，等.塞来昔布治疗类风湿性关节炎或骨关节炎疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2011，11（5）：560-564.

[2]杨玉鹏，田烨.塞来昔布治疗骨关节炎患者的有效性和安全性[J].中国老年学杂志，2014，34（1）：5-7.

[3]李智富，孟栋栋，田科，等.塞来昔布联合双醋瑞因对大鼠骨关节炎软骨炎症信号通路的影响[J].中华实验外科杂志，2015，32（7）：1572-1574.

[4]王之宇，方基石，贾雪峰，等.关节腔注射玻璃酸钠联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（11）：1713-1715.

[5]李翠林.透明质酸关节腔注射联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效及对关节液细胞因子的影响[J].中国基层医药，2013，20（6）：913-914.

[6]李海群.塞来昔布对大鼠骨关节炎模型关节软骨中NF-κB表达的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2072-2074.

[7]陈琦，何斌，王云华，等.塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].实用骨科杂志，2010，16（12）：894-896.

[8]杨杰，史晓燕，翁润民，等.独活寄生汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎58例[J].陕西中医，2013，34（2）：201-202.

Analysis Security and Clinical Curative Effect of Application Celecoxib in Patients With Osteoarthritis

CHEN Kunfeng XU Jisheng ZHAO Zhijian ZHANG Chuanlin Shangqiu City The First People’s Hospital Department of Osteology，Shangqiu 476100，China

Objective Analysis security and clinical curative effect of application celecoxib in patients with osteoarthritis.Methods Selected 89 cases with osteoarthritis from May 2010 to May 2015 in our hospital.the control group had 44 cases were given diclofenac sodium dual release enteric-coated capsules.the observation group had 45 cases were given celecoxib.Compared the clinical effect and adverse reaction rate of the two groups.Results Clinical symptoms approved after treatment，total effective rate of control group was 47.73%，and observation group was 86.67%.Total complication rate of control group was 90.91% after treatment，obviously higher than observation group 31.11%.Safety of observation group was higher than control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Celecoxib in treating osteoarthritis has better clinical effect and higher cure rate，lower adverse reaction rate.

Osteoarthritis，Celecoxib，Clinical effect，Safety

R68

B

1674-9308（2015）29-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.109

476100商丘市第一人民医院骨科