脑出血行微创颅内血肿抽吸引流术治疗的可行性研究

魏强

脑出血行微创颅内血肿抽吸引流术治疗的可行性研究

魏强

目的 探究微创颅内血肿抽吸引流术是否能够有效对脑出血进行治疗。方法 选取我院收治的脑出血患者共84例，将84例脑出血患者随机分成对照组与治疗组，对照组通过内科保守手段对脑出血患者进行治疗，治疗组通过微创颅内血肿抽吸引流术对脑出血患者进行治疗。结果 治疗组脑出血患者的疗效总有效率为90.48％（38/42），高于对照组的76.19％（32/42），数据差异能够确认存在统计学意义（即P ＜0.05）。结论 微创颅内血肿抽吸引流术能够有效对脑出血患者的临床症状进行缓解。

脑出血；微创颅内血肿抽吸引流术；可行性

表1 两组脑出血患者的各项疗效对比

脑出血作为一种神经外科危重急症，在临床上具有较高的发病率，通常由高血压、血管畸形以及脑动脉硬化导致，如若不对脑出血进行及时有效的治疗，不仅会严重损害患者的神经系统，还有可能导致患者的直接死亡［1］。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的脑出血患者共84例，收治年限均在2010年8月～2015年3月，将84例脑出血患者随机分成对照组与治疗组，每组各42例。对照组通过内科保守手段对脑出血患者进行治疗，治疗组通过微创颅内血肿抽吸引流术对脑出血患者进行治疗。对照组中有24例男性患者，18例女性患者，42例脑出血患者的年龄跨度为38～68岁，平均年龄为（44.96±2.18）岁。治疗组中有23例男性患者，19例女性患者，42例脑出血患者的年龄跨度为37～69岁，平均年龄为（44.73±2.41）岁。两组脑出血患者的性别以及年龄一般资料，通过SPSS 17.0统计学软件包的处理，可判定不存在统计学意义（即P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组通过内科保守手段对脑出血患者进行治疗，内科保守治疗的内容主要包括脱水降颅压、止血以及吸氧。治疗过程中，医护人员需对患者血压、生命体征以及血糖的变化进行密切的观察，对患者的异常治疗反应进行及时的处理。治疗组则通过微创颅内血肿抽吸引流术对脑出血患者进行治疗。在进行手术操作前，医护人员需通过CT对患者的血肿大小以及位置进行检查，在确认后，选择最佳的部位进行钻孔。钻孔完成后，对患者的血肿部位进行硅胶软管的插入，并对血肿进行抽吸，首次血肿抽吸量应该≤总量的1/3，并在抽吸完成后，及时注入尿激酶，尿激酶的使用剂量为2万U。3小时后在患者血肿内留置导管进行引流。术后医护人员对患者体内的残留血肿量进行评估，并进行适量尿激酶以及生理盐水的灌注，同样在3小时后进行引流的操作。引流操作每天进行2次，当完全清除患者体内血肿后拔出引流管。

1.3 评价指标

脑出血患者的临床疗效标准分为显效、有效以及无效。当患者肢体肌力以及意识恢复正常，且能进行正常生活时，判定为显效；当患者肢体肌力以及意识有明显恢复，仅轻微影响正常生活时，判定为有效；当患者肢体肌力以及意识无恢复迹象，且严重影响正常生活时，则视为无效［2］。

对两组脑出血患者的疗效总有效率进行统计对比，疗效总有效率为显效率与有效率之和，当疗效总有效率越高时，治疗效果越显著。

1.4 数据处理

两组脑出血患者的所有对比数据，均通过SPSS 17.0统计学软件包进行处理，计数资料以“％”进行表示，组间比较通过χ2检验，当有P＜0.05时，数据差异存在统计学意义。

2 结果

治疗组脑出血患者的疗效总有效率高达90.48％（38/42），高于对照组患者的76.19％（32/42），数据差异接受统计学软件包的处理，能够确认存在统计学意义（即P＜0.05）。两组脑出血患者的各项疗效对比数据，详见表1。

3 讨论

脑出血在临床上具有致残率高以及致死率高的特点，需要科学有效的治疗手段对疾病进行干预，稳定患者的生命体征［3］。临床上脑出血的治疗主要是对患者颅内血肿进行清除，因此我院开展本次的治疗试验，对微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床应用效果进行分析。微创颅内血肿抽吸引流术在对脑出血患者进行治疗时，不仅能有效对其脑脊液进行引流，还能对患者颅内压进行降低，在对患者脑组织血氧含量进行提升的同时，对患者脑组织的坏死程度进行减轻［4］。另外，微创颅内血肿抽吸引流术在操作时，比内科保守治疗更为简单，不仅能减少脑出血患者术中的损伤，还能有效抑制术后并发症以及感染的发生。

综上所述，微创颅内血肿抽吸引流术能够有效对脑出血患者进行治疗，且具有较高的疗效总有效率。

［1］黄前琼，黄春波，刘超群，等.微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效［J］.医学临床研究，2011，28（4）：775-776.［2］苏斌，蒲玉霞，赵尚知，等.颅内血肿微创抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（12）：19.

［3］李建，高觉民.小骨窗显微手术时机对基底节区高血压性脑出血疗效的影响［J］.中国继续医学教育，2014，6（7）：29-30.

［4］黄春刚，张国栋，刘维田，等.微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效观察［J］.河北医药，2010，32（15）：2088.

Feasibility Study on the Treatment of Cerebral Hemorrhage With Minimally Invasive Intracranial Hematoma Aspiration

WEI Qiang, Department of Neurosurgery, Yongcheng Central Hospital, Yongcheng 476600, China

ObjectiveTo exp lore w hether the m inim ally invasive intracranial hem atoma aspiration flow can effectively treat cerebral hemorrhage.MethodsA total of 84 patients w ith cerebral hemorrhage in our hospital were random ly divided into control group and treatment group.The control group was treated w ith the conservative treatment of cerebral hemorrhage.ResultsThe total effective rate of treatment group was 90.48％（38/42）, which was higher than that of the control group（32/42）, and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionM inimally invasive intracranial hematoma drainage can effectively relieve the clinical symptoms of patients with cerebral hemorrhage.

Intracerebral hemorrhage, M inimally invasive intracranial hematoma aspiration, Feasibility

R 743.34

B

1674-9308（2015）28-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.048

476600 河南省永城市中心医院神经外科