人性化护理在高龄脑梗死患者中的应用效果分析

人性化护理在高龄脑梗死患者中的应用效果分析

朱荣

(宣城中心医院安徽宣城242000)

摘要目的：分析人性化护理在高龄脑梗死患者中的应用效果。方法：将96例脑梗死高龄患者随机分为两组，对照组行常规护理，观察组行人性化护理，对比两组护理效果。结果：观察组住院时间及费用均比对照组低，护理满意度均高于对照组(P<0.05)；与护理前相比，两组日常生活能力评分均有改善，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：对高龄脑梗死患者采取人性化护理措施，可有效缓解患者病情，缩短住院时间，减少住院费用，从而提高护理满意度。

关键词脑梗死；人性化护理；生活能力评分；满意度

【中图分类号】R473.5

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年10月-2014年10月所收治96例脑梗死患者，年龄65-85岁，表现有不同程度的颅内压增高、意识障碍、肢体麻木，经检查全部确诊。将96例患者随机分为两组，对照组48例，男25例，女23例，发病时间16h-30h。其中轻度脑梗死17例，中度22例，重度9例；观察组48例，男26例，女2例，发病时间15-28h。其中轻度15例，重度23例，重度10例。此次研究排除心肝肾功能严重不全者、哺乳期孕妇。两组患者年龄、性别、发病时间等一般资料无显著差异(P>0.05)，可对比。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，按照一般标准和正常流程对患进行护理干预和健康教育。

观察组行人性化护理[1-2]：①心理护理。高龄脑梗死患者一来年纪较大，情绪不稳定，易产生烦躁、焦虑、悲观等心理；另一方面，患病后不能正常活动，且对疾病认识不清，常常感到恐惧，加上昂贵的治疗费用，对患者心理造成了巨大压力。护理人员应予以心理抚慰，多多交流，同时发动患者家属，帮助其缓解不良情绪，增强治疗信心；②入院宣教。由于缺乏对疾病及相关知识 的了解，护士在患者入院后应随时开展健康教育，首先详细介绍医院环境、医护人员、患者病情及现代治疗技术以及治疗现状，令患者尽快适应新环境；其次在治疗期间叮嘱患者禁烟禁酒，注意相关禁忌事项，按时服药，提高患者的依从性，确保治疗护理工作没有差错；③药物指导。为提高治疗效果，患者应积极与医护人员配合，并明白配合治疗的意义。护理人员带领患者完成各项检查工作，如若发现异常应及时汇报医师并予以相应处理。对于患者用药，应严格遵照医嘱并为患者制定出个性化方案，用药后观察患者有无不良反应；④生活护理。患者年龄较大，大都生活不能自理，行动不便，且治疗期间容易跌倒。护士应向家长说明情况，告知容易跌倒的因素并尽量避免，以及跌倒后的处理措施；医院内部加强管理，对于危险地方均悬挂警示牌；将日常用品放在患者触手可及的地方；夜间加强巡视，以防出现意外；⑤运动指导。肢体运动障碍是脑梗死最大的特征，为避免致残，应及时指导患者适当运动。

1.3 评价标准

①住院费用和住院时间；②日常生活能力评分，采用ADL量表，共涉及穿衣、吃饭、活动等10个项目，满分100分，分数越高说明自理能力越强；③护理满意度。结合护理效果及护理人员个人表现给出综合评价，满意度=满意度/总例数。

1.4 统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以(±s)形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组住院时间和住院费用对比

观察组患者住院时间(14.7±4.2)d，住院费用(12650±2781)元；对照组患者住院时间(23.8±5.0)d，住院费用(19725±3058)元。可见，观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组日常生活能力评分变化情况

两组护理前日常生活能力评分无显著差异，护理后均有改善，且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者护理前后日常生活能力评分对比

2.3 两组护理满意度对比

经对比，观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2.

表2　两组患者护理满意度对比

3. 讨论

脑梗死是某些原因导致局部脑组织缺氧、缺血而引起的以神经功能缺失为主要特征的一种临床表现，脑血栓是其中发病率较高的一种疾病，致残率和致死率都较高[3]。脑梗死属于急症，应及时治疗，现代医疗水平取得很大进步，对脑梗死的治疗效果也越来越好，但同时患者也面临着艰难的心理问题，因此需重视护理工作，将治疗和护理紧密结合[4]。高龄脑梗死患者较为特殊，一般护理难以取得良好效果，人性化护理则综合了优质护理、整体护理和个性化护理，体现了现代以人为本的医疗理念。过去的护理工作多是在医院规定下和医师指导下进行，人性化护理改变了这一机械化模式，以患者的生命价值和人格为核心，主动予以有效护理干预。如进行心理护理稳定患者情绪，使其保持一个良好心态；予以生活护理则照顾了老年患者生活起居；开展健康教育有助于患者学习相关知识，学会自我护理；药物指导使得治疗质量更有保障；运动指导则有利于患者病情恢复。总之，与一般护理相比，人性化护理效果更好，值得推广。

参考文献

[1]徐亚东，张惠霞，王彬.人性化护理对高龄脑梗死患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(11)：170-171.

[2]陶建群.人性化护理在脑梗死患者康复中的应用效果[J].中外医学研究，2013，11(36)：95-96.

[3]马丽.人性化护理的实施与效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26(02)：69-70.

[4]卢洁.康复护理对高龄早期脑梗死患者预后的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(09)：2395-2397.