探讨优质护理服务对产妇焦虑和抑郁心理的影响

探讨优质护理服务对产妇焦虑和抑郁心理的影响

卫丽霞

(山西省临汾市儿童医院山西临汾041000)

摘要目的：对产妇焦虑和抑郁心理进行优质护理服务的临床效果进行分析与观察。方法：从我院妇产科收治产后焦虑和抑郁的产妇中选取90例作为研究对象，采用随机方法对其进行分组，给予对照组产妇功能制的整体护理，给予实验组产妇全程责任制的优质护理服务。对两组患者的护理效果以及焦虑和抑郁分值进行对比分析。结果：在护理效果方面，实验组要明显优于对照组，P<0.05，差异具统计学意义；在焦虑和抑郁分值方面，实验组要明显低于对照组，P<0.05，差异具统计学意义。结论：在患有焦虑和抑郁心理疾病的产妇中，采用优质护理服务的效果非常显著，在减少焦虑和抑郁情况发生率方面具有非常大的优势。

关键词优质护理服务；产妇；焦虑；抑郁

【中图分类号】R473.71

出现产后焦虑和抑郁的产妇在所有产妇中所占的比例大约为3.5%-33%，这在对产妇身心健康造成不良影响之外，还会对婴儿的心理发展带来不利的影响。根据相关资料显示，出现产后焦虑和抑郁心理与产妇的性格特点有着密不可分的关系，其主要的临床表现为过于自我、任性、情绪不稳定、争强好胜、不善交际等[1]。对于此类产妇仅仅依靠单一的整体护理和普通的宣传教育是无法达到治愈效果的，为此本研究对我院的产后焦虑和抑郁产妇进行了详细的研究，并取得了一定的成果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院妇产科2011年10月至2014年9月期间收治产后焦虑和抑郁的产妇中选取90例作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组45例产妇，年龄20岁-37岁，平均(28.5±5.3)岁；实验组45例产妇，年龄23岁-40岁，平均(31.5±4.9)岁。患者均是自愿参与本研究并已签署知情同意书，且在年龄等一般资料方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组45例产妇，采用功能制的整体护理模式，由一个护理小组来进行所有的护理工作。(1)健康教育。产妇入院后，护理人员要向产妇介绍医院环境和制度，向产妇详细介绍分娩知识，消除产妇的不安心理。(2)当产妇出现规律性宫缩时，要有熟练的助产人员进行看护，进一步开展健康教育，指导产妇进行正确的呼吸，使产妇减轻紧张情绪，指导其饮食。

实验组的45例产妇，采用全程责任制的优质护理服务，包括：

第一，在护理工作开始之前，需要对护理人员进行系统的、全面的培训，提高护理人员优质护理服务思想及其护理技术的水平；第二，对所有产妇进行具有个性化和针对性的健康宣教，对产妇及其家属的临床症状和个人护理情况进行充分的了解与掌握；第二，给予产妇具有人文关怀特质的优质护理服务内容，对产妇的心理干预进行加强和优化，对产妇的积极心态和健康心理进行良好的指引和疏导；第四，对已经出院的产妇进行定期的随访，对产妇家属进行家庭护理的科学指导，进而促进出院产妇家庭护理质量的提高。

1.3 临床观察指标

以焦虑和抑郁自评表为依据，对两组产妇之间以及护理前后的焦虑分值和抑郁分值进行对比分析。在焦虑自评表中，分值在(29.78±0.46)分以上就可以确认为焦虑状态；在抑郁自评表中，分值在(41.88±10.57)分以上就可以确认为抑郁状态，分值在70分以上的是重度抑郁，分值在60分-69分之间的是中度抑郁，分值在50分-59分之间的是轻度抑郁。

1.4 统计学方法

本研究分析和处理数据采用SPSS15.0统计学软件包，采用卡方检验，计数资料采用(n，%)表示，采用t检验，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对照组，有16例焦虑产妇， 18例抑郁产妇(3例重度抑郁， 6例中度抑郁， 9例轻度抑郁)；实验组，8例焦虑产妇，7例抑郁产妇(1例为重度抑郁，2例中度抑郁， 4例轻度抑郁)，两组相比，P<0.05，差异具统计学意义。见表1。

表1　两组患者在护理效果方面的对比(n，%)

注：实验组与对照组相比，P<0.05

在焦虑分值和抑郁分值方面，护理前，两组产妇在焦虑分值和抑郁分值评分方面无明显差别，P>0.05，无统计学意义。护理后，两组产妇在焦虑分值和抑郁分值方面均有所好转，对照组的焦虑分值和抑郁分值分别为(37.69±4.22)分和(31.57±3.76)分，实验组的焦虑分值和抑郁分值分别为(30.84±3.11)分和(23.11±2.88)分，实验组要明显优于对照组，P<0.05，差异具统计学意义。见表2

表2　两组产妇在焦虑和抑郁分值方面的对比情况( ±s)

表2　两组产妇在焦虑和抑郁分值方面的对比情况( ±s)

组别例数(n)焦虑分值抑郁分值护理前护理后护理前护理后对照组4540.01±1.8137.69±4.2225.08±2.4631.57±3.76实验组4540.38±2.0830.84±3.11*25.61±3.2623.11±2.88*

3.结论

进行优质护理服务时，需要对心理护理给予特别的重视，护理人员应该对有关心理学的知识和方法有所了解和掌握，并能够将其准确的应用到产妇的优质护理当中去，以此来对产妇的焦虑和抑郁心理进行良好的控制，并对产妇进行积极的指引和疏导，是产妇能够长时间的进行最佳心态的保持，对她们的正面心理和心态进行加强和促进，这在产妇产后护理中能够起到非常重要的作用。在一般情况下，评定心理护理干预采用的定量及定性的一系列指标来进行的，可以客观、准确的对产妇在生理、心理等多方面的情况进行评价和判定。在临床上较为常用的是焦虑和抑郁自评量表，这些都是国际公认的具有较高可信度和可行性的量表，能够促进结果可信度的提高，对产妇的实际心理状况进行客观、可靠的评定[2-3]。本研究采用的是焦虑自评表和抑郁自评表，它们的基本结构和评分方法大同小异，通过多个指标项目来对患者的焦虑情况和抑郁情况进行分别评分，对产妇的真实感受进行良好的反映。通过这两个量表的使用可以得知，在对产妇的产后焦虑和抑郁心理进行缓解治疗中，优质护理服务所起到的作用是非常重要的。产后焦虑和抑郁心理的临床表现主要有过于自我、任性、情绪不稳定、争强好胜、不善交际等。在本研究中，对照组中有35.6%的产妇出现焦虑心理，有40.0%的产妇出现抑郁心理，而在实验组中则有17.8%的产妇出现焦虑心理，有15.6%的产妇出现抑郁心理，两组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。

结语：

在产后焦虑和抑郁心理治疗中采用优质护理服务的临床效果非常显著，值得在临床上得到进一步的推广与应用。

参考文献

[1] 解俊.心理干预对初产妇产后焦虑、抑郁的影响[J].中华全科医学,2011,09(8):1262-1262,1264.

[2] 周浩云,蒋善芳,曹辉娟，等.分娩镇痛产妇的心理状态分析[J].中国妇幼保健,2006,21(3):341-343

[3] 郭丽岳,白炳清,龙鲸，等.孕产妇的心理状况与分娩方式的关系[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(5):281-282