人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会

人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会

刘晶

(山西省运城市中心医院肿瘤疼痛护理站山西运城044000)

摘要目的：探讨癌症患者疼痛护理中应用人性化护理的方法及体会。方法：将我院2012年6月~2014年6月接诊的癌症患者60例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组。其中对照组采取常规疼痛护理，而研究组加用人性化护理，对比分析两组患者护理效果。结果：两组患者护理后焦虑度评分皆有一定下降，但仅有研究组组内对比有统计学意义，同时组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)；研究组护理满意率为96.67%，对照组则为76.67%，研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论：癌症患者采取人性化护理可以取得更好的护理效果，可明显改善患者的焦虑，并提高护理满意度，值得借鉴。

关键词癌症；疼痛护理；人性化护理；应用

【中图分类号】R473.73

癌症属于世界性疾病，危害十分严重，一旦步入晚期，基本上必死无疑。从近几年相关统计来看，癌症发病率逐年上升[1]，必须引起高度重视。癌症患者除了要尽早确诊与治疗外，还应加强其临床护理，尤其是要加强疼痛护理。我院近几年在癌症患者疼痛护理中应用人性化护理取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2012年6月~2014年6月接诊的癌症患者60例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。随机将60例患者均分为研究组与对照组，各自30例，其中对照组：男患16例、女患14例；年龄32~84岁，均值(60.1±5.4)岁；病型包括10例肺癌、9例结肠癌、4例乳腺癌、3例胆管癌、4例肝癌。研究组：男患17例、女患13例；年龄34~88岁，均值(60.5±5.6)岁；病型包括11例肺癌、8例结肠癌、3例乳腺癌、4例胆管癌、4例肝癌。两组患者在年龄、性别及病型等一般资料上无显著性差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规疼痛护理处理，而研究组在对照组基础上加用人性化护理，具体为：在具体的护理工作中，护理人员要主动积极地和患者进行沟通交流，尽快建立良好的护患关系；在对患者行静脉穿刺时，确保动作的轻柔与准确，或者利用适当的交流来分散或转移患者的注意力；在护理中护理人员必须保持足够的细心与耐心，对于患者提出的合理需求要尽量满足；对于患者发生的疼痛症状，护理人员要尽早察觉并积极控制，对患者的病情进行详细分析，并对疼痛及其程度进行准确评估，从而采取有效的预防措施处理，可参照WHO对癌症患者疼痛三级止痛治疗原则与方法处理[2]；应尽可能地为患者提供支持与帮助，护理人员要站在患者的思维与角度，做到护患平等，尊重患者，将他们看做有思想与感情的个体；护理人员在与患者进行沟通与交流时，必须把握相关的交流技巧，尽量给患者人性化与专业化的服务；护理人员除了要为患者提供必要的支持外，还要为患者的家属提供必要的支持，尤其是某些患者家属的情绪十分激动，则要尽快安抚，缓解他们的紧张与焦虑及担忧，从而促使他们更好地鼓励与支持患者，同时加强和患者家属的沟通与交流，也能更好地满足患者的护理所需。

1.3 观察指标

观察记录两组患者护理前后的焦虑评分、护理满意度情况，并对比分析。其中焦虑评分采用HAMA法评估焦虑症状，而满意度则采取满意度调查问卷对患者护理后的满意率进行评价。

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用±s表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。

2. 结果

2.1 焦虑评分

两组患者护理后焦虑评分皆有一定下降，其中对照组护理前后焦虑评分对比无显著性差异(P>0.05)，而研究组护理后焦虑评分明显低于护理前，组内对比差异有统计学意义(P<0.05)，同时研究组护理后焦虑评分明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1　两组患者护理前后焦虑评分对比( ±s,分)

表1　两组患者护理前后焦虑评分对比( ±s,分)

组别例数护理前护理后研究组对照组303042.45±5.9542.66±5.8332.40±3.38*#40.36±4.29

注：与护理前相较，*P<0.05；与对照组相较，#P<0.05

2.2 满意度

研究组护理后患者对护理满意率为96.67%(29/30)，对照组则为76.67%(23/30)，研究组明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3. 讨论

癌症也叫做恶性肿瘤，指的是控制细胞生殖增殖机制失常而导致的疾病，研究显示癌细胞除了会生长失控，还会局部侵入周遭正常组织，严重情况下会经体循环或淋巴系统转移到身体其他部位，必须引起高度重视。癌细胞往往会释放多种毒素，导致患者产生多种症状，并且极易转移到全身各处，从而造成患者无力、消瘦、贫血、发热、食欲不振及严重脏器受损等。基于此，对于癌症患者一旦确诊后则要及时救治，同时加强其临床护理干预。

本次研究针对我院接诊的60例癌症患者进行研究，随机均分为研究组与对照组，对照组采取常规疼痛护理，而研究组加用人性化护理，结果显示研究组患者护理满意度明显优于对照组(P<0.05)，同时研究组护理后焦虑评分要明显低于对照组(P<0.05)。该研究结果与同类研究所得相似，如朱结桃、徐娟华学者[3]对284例癌症患者进行研究，随机均分为对照组与实验组，其中对照组采取常规疼痛护理，而实验组加用人性化护理，结果显示实验组护理后HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)；王小盼学者[4]将100例癌症患者作为研究对象，均分为观察组与对照组，观察组在常规疼痛护理基础上加用人性化护理，而对照组单用常规疼痛护理，结果显示护理后观察组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)，同时观察组患者对护理满意度为94.00%，明显优于对照组的50.00%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

总的来说，对于癌症患者的临床护理而言，其疼痛护理十分关键，常规疼痛护理包括控制疼痛、加强营养、皮肤护理、用药护理及心理护理等，其中控制疼痛要求：护理人员要鼓励患者多表达疼痛的部位、强度及性质，以及分析疼痛原因、经过及相关加重或减轻的因素等；指导患者叙述疼痛等级、性质及规律，从而对疼痛反应进行评估，进而确定减轻疼痛的策略；加强患者疼痛引发的生命体征的观察，比如心率改变、血压升高等，以及对心理、性格、外界刺激反应等的影响；制定控制疼痛的目标，初步保障患者夜晚安静入睡不疼痛，其次在他们安静时能消失，最后在患者活动或站立时无疼痛。心理护理则要求：护理人员根据患者不同表现采取对应心理疏导，充分控制疼痛的同时使得患者心理与生理更舒适；配合应用一次干预技术，比如松弛术，以此分散患者的注意力，对于他们的无助与不安，要注意观察，并保护他们的安全；多鼓励患者对外界环境产生兴趣，限制和其他焦虑患者或家属接触，帮助他们找回家庭与社会支持，从而提高战胜疾病的信心。在这些护理基础上予以人性化护理，该护理措施传承以人为本的理念，并制定出个体化的缓解疼痛策略，主动听取患者的主诉，从而评估患者的疼痛，并积极采取应对措施处理。

综上所述，癌症患者采取人性化护理可以取得更好的护理效果，可明显改善患者的焦虑，并提高护理满意度，值得借鉴。

参考文献

[1] 刘美琴.晚期癌痛患者人性化护理及社会支持[J].包头医学,2012,36(1):58-59.

[2] 邓兰芬,于间梅,李红梅，等.护理干预对中年癌症晚期患者的心理效应[J].中国医药指南 ,2013,10(20):726-727.

[3] 朱结桃,徐娟华.人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用[J].医药前沿,2012,02(16):229.

[4] 王小盼.人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会[J].中国保健营养,2013,23(1):25.