个性化护理应用于糖尿病患者护理中的应用效果观察

个性化护理应用于糖尿病患者护理中的应用效果观察

高纯

(湖南省长沙市第三医院内分泌科湖南长沙410000)

摘要目的：探讨个体化护理模式应用在糖尿病患者中的护理效果及临床价值。方法：选择我院治疗的2型糖尿病患者采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规降糖治疗，观察组联合个体化护理模式，记录两组治疗情况。结果：观察组干预后空腹血糖(6.35±0.91)mmol/L，餐后2h血糖(8.14±1.04)mmol/L，糖化血红蛋白(6.04±0.12)%，上述指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度95.75%，对照组护理满意度76.60%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规降糖治疗基础上给予患者个体化护理能够有效地降低患者血糖浓度，提升护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

关键词个性化护理；糖尿病；效果

【中图分类号】R473.5

糖尿病是由于体内胰岛素严重不足或者胰岛功能出现异常引发的血糖过高的内分泌代谢疾病，患者出现多饮、多食、多尿、体重降低等体征，目前尚无治愈的方法，糖尿病病程较长，对患者心理和生理产生严重的伤害，降低患者生活质量[1-2]。现代医学认为糖尿病需要终身治疗与护理，采取常规的护理措施往往达不到效果，我院采用个性化护理模式应用在糖尿病患者护理中取得了满意的护理效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 基础资料

选取2013年6月-2015年3月在我院治疗的2型糖尿病患者94例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组(n=47)和对照组(n=47)，患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准。其中观察组男28例，女19例，年龄41-69岁，平均年龄(59.28±3.17)岁，病程1-14年，平均病程(3.47±1.02)年；对照组男26例，女21例，年龄40-68岁，平均年龄(59.11±3.23)岁，病程1-12年，平均病程(351±1.13)年。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料采取组间比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 干预方案

对照组：给予患者常规治疗，包括口服降糖药物、注射胰岛素、健康教育等治疗方法，同时监测患者血糖变化与并发症发生情况。

观察组：在对照组基础上开展个体化护理模式，首先给予患者饮食干预，根据患者体重控制热量摄入，保持饮食的均衡，少食多餐，指导患者以粗粮、蔬菜和含糖量低的水果为主，限制甜食摄入，加强优质蛋白的摄入，多饮水。其次开展运动指导，根据患者体重、年龄等情况综合分析为患者选择跑步、快走、太极拳、自行车等多种运动方式，叮嘱患者餐后1h开始运动，注射胰岛素患者不应空腹运动，运动时随身携带糖果和甜食防止低血糖发生。第三，开展个性化健康教育，根据患者心理状态、对疾病的认知采取讲座、座谈、宣传手册、方法健康读本等方式进行糖尿病知识普及，改变患者以往错误的认知。第四开展针对并发症个体户护理，出现视物模糊患者应减少活动保持大便通畅防止出现视网膜脱离；指导患者保持足部、口部和会阴清洁，防止感染发生，有炎症时要积极治疗，防止血管闭塞出现坏疽或者破损导致感染加重。

1.3 观察指标

记录两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白浓度变化情况。采用自行设计调查问卷从护理技术、疾病掌握等方面对患者护理满意度情况进行调查，分为满意、一般、不满意3种，其中以满意和一般计算护理满意度。

1.4 统计学处理

采用PEMS 3.1统计软件进行统计分析，正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，两独立样本的计量资料采用t检验，计数资料采用率比表示，组间差异比较采用X2检验，以P < 0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血糖情况对比详见表1。

表1　两组患者血糖情况对比[ ±s]

表1　两组患者血糖情况对比[ ±s]

组别例数空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组479.96±2.616.35±0.91★▲18.65±3.798.14±1.04★▲9.15±0.876.04±0.12★▲对照组479.89±2.747.63±1.78★18.24±3.6812.21±2.27★9.21±0.867.65±0.41★

注：两组干预后血糖情况均较治疗前改善，统计学分析差异有统计学意义(★P<0.05)。观察组干预后上述指标同对照组比较，经统计学分析，t=4.3895、11.1749、25.8371，▲P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组护理满意度情况比较详见表2。

表2　两组护理满意度情况比较[n(%)]

注：观察组术后并发症发生率低于对照组，经统计学分析，X2=7.2308，★P=0.0072<0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

糖尿病是临床上最为常见的慢性疾病之一，主要是患者体内胰岛素分泌较少导致糖、脂肪和蛋白质代谢出现紊乱的疾病，目前临床上有95%以上的糖尿病患者为2型糖尿病，一般好发于青中年，由于体内缺乏胰岛素或者是遗传等因素导致疾病发生。糖尿病的治疗是长期的过程，随着疾病的进展患者容易出现心理上的变化，表现出烦躁、抑郁、焦躁等负性情绪，严重的影响了患者生活质量。单纯的药物治疗虽然能够控制血糖，但是随着现代医学的转变越来越注重对护理模式的改变，传统的护理方式针对疾病进行护理，护士只是执行医嘱，但是现代医学模式要求对患者开展全方位的护理。

个体化护理是近年来提出的护理模式，通过对患者信息收集针对不同个体、不同文化层次、不同时期、不同认知以及不同的心理状态开展对患者一对一、系统化的护理，让患者在心理、生理各方面均处在最佳的状态，有效的配合临床护理和治疗工作，增强战胜疾病的信心[3-4]。我院对患者整体情况进行评估，针对患者体重进行饮食干预，指导患者合理膳食控制热量摄入，要以粗纤维、易消化、营养高饮食为主；运动上要根据患者体能等制定合理的锻炼计划，同时要注重防止低血糖发生；在针对并发症上根据患者表现出的体征提出注意事项和健康教育指导，引起患者足够的重视，改变以往错误的认知和不良生活习惯。个体化的护理可以让患者保持良好的心态，同时对护士提出了更高的要求，护士要掌握不同患者的生活习惯、心理素质以及病情，更好的和患者进行沟通交流，保证患者以积极乐观心态面对疾病[5-6]。

综上所述，在常规降糖治疗基础上给予患者个体化护理能够有效地降低患者血糖浓度，提升护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]陆俊芹，孙锋春，田大侠．2型糖尿病病人的社区个体化护理干预效果评价[J]．全科护理，2012，10(5)：1243-1244．

[2]李玉玲，颜凤慧．个体化护理模式在糖尿病胰岛素泵治疗中的实施效果观察[J]．中国现代药物应用，2014，8(7)：219-220．

[3]魏年英．探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果[J].中国民康医学，2013，1(13)：117-119.

[4]韦艳清．人性化服务在糖尿病护理中的临床价值分析[J].中国药物经济学，2013，2(5)：517-518.

[5]潘丽君．人性化服务在糖尿病护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2013，1(32)：559-560.

[6]李潇，陈雪兰，吴杰清．社区个体化护理干预在糖尿病护理中的影响分析[J].中国社区医师，2014，1(7)：128-129，131.