埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡123例的临床对比分析

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡123例的临床对比分析

唐焕金

(湖南省永州市第三人民医院药剂科湖南永州425000)

摘要目的：对比埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡上的临床治疗效果。方法：将我院收治的123例胃溃疡患者作为研究对象，按照其入院的先后顺序将其分为观察组和对照组。在克拉霉素和阿莫西林治疗的基础上，观察组患者采用埃索美拉唑进行治疗，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，治疗6周后对两组患者进行胃镜复查，对比两组患者的溃疡愈合情况。结果：经过6周的治疗之后，观察组患者的溃疡愈合效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中，观察组患者的不良反应发生率为4.92%，对照组为6.45%，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，随着治疗的持续进行，不良反应情况逐渐消失。结论：在治疗胃溃疡上，埃索美拉唑的溃疡愈合效果优于奥美拉唑，其总有效率明显高于奥美拉唑，且临床用药安全可靠，值得在临床上积极推广。

关键词埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

【中图分类号】R975+.6

胃溃疡作为临床上常见的一种消化道疾病，通常会引起出血、穿孔等并发症，严重时甚至会致使部分组织发生癌变，且治疗后复发率较高，对患者的生存质量造成严重威胁[1]。胃溃疡的发生多与胃酸分泌过多、黏膜保护功能下降以及幽门螺杆菌感染等因素有关。而埃索美拉唑和奥美拉唑都是质子泵抑制剂，均能够有效抑制胃酸分泌，促进溃疡的快速愈合[2]。本研究分别采用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡，并对二者治疗胃溃疡的临床疗效进行比较，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择于2014年6月至2015年5月在我院进行住院治疗的胃溃疡患者共计123例，所有入选患者均表现出不同程度的烧心、反酸、腹痛腹胀等临床症状，入院前3d经胃镜检查均确诊为胃溃疡。按照入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，其中观察组61例，男35例，女26例，年龄26~69岁；对照组62例，男37例，女25例，年龄在27~71岁之间。两组患者在性别、年龄、基本病情上比较无显著差异，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用三联疗法进行治疗，每日给予对照组患者克拉霉素(批准文号：国药准字H20058223，生产企业：浙江亚太药业股份有限公司，规格：0.25g*6粒/盒)500mg，阿莫西林(批准文号：国药准字H20123014，生产企业：重庆科瑞制药(集团)有限公司，规格：0.5g*10粒*3板/盒)1000mg，奥美拉唑(批准文号：国药准字H20064032，生产企业：哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，规格：20mg*7片*2板/盒)40mg，三种药物均分两次口服；观察组患者除了将每日40mg奥美拉唑更换为每日40mg埃索美拉唑(耐信，批准文号：国药准字J20080032，生产企业：阿斯利康制药有限公司，规格：20mg*7片/板/盒)之外，其他药物的服用方法同对照组。治疗期间两组患者均戒除烟酒，合理制定饮食计划，并严格遵照医嘱服用药物，治疗时间为6周。治疗过程中，密切关注患者的临床表现，对出现不良反应的患者及时予以处理，并做好记录。6周之后，对两组患者进行胃镜复查，对比两组患者的胃溃疡愈合情况。

1.3 观察指标

根据两组患者的胃镜复查结果，制定两组患者的疗效评价标如下：痊愈：患者的临床症状全部消失，溃疡面全部愈合，胃功能完全恢复；有效：患者的临床症状明显好转，溃疡面基本愈合；无效：患者的临床症状未见好转甚至家中，溃疡面没有出现愈合的迹象。总有效率=痊愈+有效。与此同时，在治疗期间观察两组患者出现的不良反应情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的数据进行统计分析，数据资料以百分数的形式表示，等级资料比较采用秩和检验进行。P<0.05，说明数据之间差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者溃疡愈合情况

观察组患者的溃疡愈合总有效率为95.08%，对照组患者的总有效率为82.26%。观察组患者溃疡愈合效果上明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者溃疡愈合情况对比[n(%)]

2.2 不良反应情况

服药初期，观察组患者有3例患者出现轻微的头晕、恶心等症状，不良反应发生率为4.92%；对照组患者中有4例患者出现嗜睡、乏力、头晕等症状，其不良反应发生率为6.45%。两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)，随着治疗的持续进行，不良反应情况逐渐消失。

3.讨论

胃溃疡在临床上主要表现为上腹部疼痛，同时伴有烧心、反酸水、食欲不振等。若不能及时进行治疗，不仅会对患者的生活质量造成严重影响，甚至会发生癌变[3]。而幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡出现的主要原因之一，幽门螺杆菌进入患者胃部黏膜之后会分泌出多种酶，导致其胃部黏膜出现物理以及化学变化，保护膜由此遭到破坏，蛋白酶与胃酸的存在致使黏膜组织受到侵蚀，最终使患者的胃黏膜产生炎症形成胃溃疡[4]。因此，在胃溃疡的临床治疗上，主要从保护胃黏膜、抑制胃酸和根除幽门螺杆菌三方面入手。

目前治疗胃溃疡的主要手段为三联疗法，通过质子泵抑制剂联合两种抗菌药物，能够迅速缓解溃疡症状，促进溃疡快速愈合，具有良好的临床治疗效果。奥美拉唑作为临床上常见的一类质子泵抑制剂药物[5]，在治疗胃溃疡上效果良好。本研究结果显示，奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林两种药物治疗胃溃疡，其溃疡愈合总有效率为82.26%。而埃索美拉唑作为S型异构体的新型质子泵抑制剂，同时也是奥美拉唑的左旋光学性异构体，其血浓度和生物利用度均高于奥美拉唑[6]。此外，埃索美拉唑还具有与抗菌药物协同抑制幽门螺杆菌的作用，在促进胃溃疡愈合中同样发挥着重要的作用。

综上所述，在治疗胃溃疡上，埃索美拉唑的溃疡愈合效果优于奥美拉唑，其总有效率明显高于奥美拉唑，且不良反应较少，值得在临床上积极推广。

参考文献

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[2]李文花,潘兆宝,唐媛媛，等.两种根治幽门螺60杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].中华医院感染学杂志,2013,23(13):3133-3134.

[3]戎建明,陆恒,许莲娥，等.三联疗法联合麦滋林-S颗粒对幽门螺杆菌阳性患者胃溃疡的疗效[J].江苏医药,2013,39(11):1269-1270.

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[6]姜齐宏,陈艳,王爱祥,等. 铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、黛力新治疗胃食管反流病60例[J]. 世界华人消化杂志,2013,21(23):2331-2334.