口腔种植修复牙列缺损或缺失的临床应用研究

口腔种植修复牙列缺损或缺失的临床应用研究

马小胜

(甘肃省酒泉市人民医院口腔科甘肃酒泉735000)

摘要目的：探讨口腔种植修复牙列缺损或缺失的临床应用研究。方法：利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组；实验组给予常规方法治疗，对照组给予口腔种植修复的方法治疗。结果：实验组的治疗有效率(74.0%)高于对照组(60.0%0，两组之间比较有差异，差异有统计学意义(X2=7.68，P=0.03)。结论：口腔种植在临床实际应用中已取得良好的治疗效果，值得推广。

关键词口腔种植；牙列缺损；修复

作者简介：姓名：马小胜性别：男出生年月：1974.9.14学历：本科研究方向：口腔医学职称：主治医生

【中图分类号】R783.4

牙列牙损是口腔科的常见疾病，其临床表现主要为由于部分牙齿损失而导致的恒压牙列不完整，对患者的发音、美观、咀嚼等功能都会造成损伤，目前临床上有较多的方法可以对牙齿进行修复，传统上人们常采用摘除局部义齿，进一步固定义齿修复牙列缺损或缺失的方法进行治疗[1]，但是临床应用过程中发现该方法存在较多弊端，为了实现治疗方法上的创新性，近年来，越来越多的学者开始采用口腔种植的方法对牙列缺损或缺失组织进行修复，口腔种植需要再缺牙区牙槽骨植入种植体，然后再在种植体的基础上制作义齿，最终达到恢复缺失牙形态、功能，保持其功能的目的[2]，本文就口腔种植修复牙列缺损或缺失的临床应用展开研究，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

笔者于2014年1月至2014年12月间来我院口腔科进行治疗的牙列缺损的患者作为研究对象，其均符合相关的临床诊断标准；上述研究对象中男性53名，女性47名，年龄在22 -70岁，平均年龄为(46.7±2.8)岁，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组；研究对象牙列缺损的原因主要包括牙尖周病变及龋齿造成的牙体硬组织缺损、外伤导致的脱落、牙周病致使牙齿松动或脱落等，两组患者在年龄、性别等方面均无差异，具有可比性。

1.2 研究方法

上述研究对象中实验组给予常规方法治疗，对照组给予口腔种植修复的方法治疗。

对照组：治疗前首先对患者口腔周围的皮肤与组织进行消毒，消毒完毕后给予局部麻醉消除患者患牙残体，最后让患者配带患牙模型。

实验组：首先对患者进行常规的实验室检查，其中主要包括血液系统的检查，然后对患者口腔周围的皮肤及组织进行消毒，消毒完毕进行麻醉，作L形或H形切口将其置于压槽嵴顶，使压槽充分暴露，并对其进行定位，最终对D1、类骨质进行攻丝后植入种植体，采用螺丝进行封闭使其安放愈合缝合，最终将软组织进行缝合[3]。

1.3 疗效判断

分别于修复完成后的3、6、9/12个月进行复诊，主要目的为了检查患者口腔卫生、口腔种植体骨结合情况、植入的修复体及种植体周围软组织状况，(1)成功种植体：上部修复体去除后种植体未出现松动、周围未出现放射透视区、种植体周围较稳定、无疼痛出现；(2)功能性种植体：上述成功标准不能客观评价该种植体。(3)非评价种植体：不能评估的种植体。(4)失败种植体：种植体脱落等[4]。

显效 ：患者的牙列缺损得到完全修复，咀嚼功能基本恢复，外观与正常牙相比无明显差异 ；有效 ：患者的牙列缺损得到基本修复，外观与正常牙相比存在较小差异 ；无效 ：患者的牙列缺损没有修复，外观与正常牙相比存在较大差异。治疗总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总患者例数例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0处理，其中计量资料用(均数±标准差)描述，组间比较用t检验，计数资料用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究结果发现，上述两组研究对象中实验的显效比例为38.0%，有效比例为26.0%，无效比例为26.0%，总有效率为26.0%，对照组中显效比例为32.0%，有效比例为28.0%，无效比例为40.0%，总有效率为60.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义(X2=7.68，P=0.03)。

表4　两组患者治疗后总治疗效果的比较

3.讨论

牙列缺损或缺失是临床上较为常见的口腔科疾病，该疾患会影响患者牙齿的功能、美观，合理有效的治疗及修复对该病的修复治疗意义重大。本研究结果显示实验组的治疗有效率(74.0%)高于对照组(60.0%)两组之间比较有差异，差异有统计学意义(X2=7.68，P=0.03)，该结果与吴德宏等人的研究结果一致[5]；究其原因主要如下种植后可以与骨质嵌合紧密、牢固，紧密围绕种植体颈部，口腔种植可以对植入的位置、角度、深度有较好的掌握，对冠边缘进行精心的设计，可以提高患者咬合力量的承受度，同时定期复查可以及时了解治疗效果，可见口腔种植在临床实际应用中已取得良好的治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]张海燕,彭利伟.牙合垫式可摘义齿治疗牙齿重度磨耗后咬合关系重建[J]．中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(11):1129-1130.

[2]吴德宏，王娟，刘晶，等 . 口腔种植修复牙列缺损或缺失 40 例临床分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2013，27(12)：1240-1241.

[3]刘莹，韩雪松，王亦菁 . 口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J]. 中国卫生产业，2014，11(33)：7-8.

[4]韩科．种植义齿[M]．北京人民军医出版社,2007:125．

[5]吴德宏,王娟,刘晶,等. 口腔种植修复牙列缺损或缺失40例临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(12):1240-1241