小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析

小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析

仲红梅

(海安县韩洋医院江苏海安226601)

摘要目的： 研究分析小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法及其效果。方法： 选取我院自2012年11月至2014年11月诊治的66例小儿肺炎支原体肺炎患者，将所有患儿按数字随机法平均分为对照组和观察组，每组平均33例。对照组患儿给予红霉素序贯疗法治疗，观察组患儿给予阿奇霉素序贯疗法治疗，观察两组患者的临床治疗有效率和咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、胸片恢复正常时间等情况，进行总结分析。结果： 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，组间对比差异无统计学意义(P<0.05)；观察组患者在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、胸片恢复正常时间等方面均显著短于对照组，组间对比差异无统计学意义(P<0.05)。结论： 采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎能够显著提高临床治疗有效率，减轻各项临床症状，值得临床推广运用。

关键词小儿肺炎支原体肺炎；红霉素序贯疗法；阿奇霉素序贯疗法；疗效

【中图分类号】R725.6

小儿肺炎是一种临床较为多见的儿科呼吸系统疾病，其中20%左右由支原体感染引起。临床认为大环内酯类药物治疗小儿肺炎支原体肺炎具有理想效果[1]。本次研究选取我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者分别给予红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法治疗，疗效满意。现将研究结果总结示下。1. 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2012年11月至2014年11月诊治的66例小儿肺炎支原体肺炎患者，将所有患儿按数字随机法平均分为对照组和观察组，每组平均33例。对照组患儿男17例，女16例；年龄0.3-10.1岁，平均年龄为(4.2±2.1)岁；观察组患儿男18例，女15例；年龄0.6-10.7岁，平均年龄为(4.8±2.3)岁。所有患儿均通过冷凝集试验、X射线胸部检查和肺炎支原体检查显示为阳性，被确诊小儿肺炎支原体肺炎，具有病理学依据。两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 两组患儿均采用常规对症支持治疗，主要包括饮食和护理；对照组患儿在常规治疗基础上给予红霉素序贯疗法，红霉素25mg/(kg·d)进行静脉滴注，1次/d，连续治疗5d，口服红霉素片剂25mg/(kg·d)，3次/d，连续服用7d。观察组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素序贯疗法，阿奇霉素注射液10mg/(kg·d)进行静脉滴注，1次/d，持续治疗5d，再停药4d，服用阿奇霉素干混悬剂10mg/(kg·d)，1次/d，服用3d。

1.3 疗效判定标准 (1)治愈：患儿各项临床症状完全消失，通过病原学检查显示阴性，且胸片肺部阴影完全吸收；(2)显效：患儿各项临床症状明显改善，且胸片肺部阴影大部分吸收；(3)有效：患儿各项临床症状有所缓解，通过病原学检查显示阳性，且胸片肺部阴影小部分吸收；(4)无效：患儿治疗前后病情无好转甚至加重[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件进行分析，数据经多次重复测定，定量数据采用x2检验，计数资料采用均数±方差(X±S)表示，行t检验，P<0．05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，组间对比差异无统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组患儿临床疗效对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2 两组患儿各项临床指标对比 观察组患者在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、胸片恢复正常时间等方面均显著短于对照组，组间对比差异无统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2　两组患儿各项临床指标对比(X±S，d)

注：与对照组相比，*P<0.05

3. 讨论

支原体肺炎是一种急性炎性反应，其发病机制主要是肺炎支原体感染导致。研究资料显示，支原体肺炎的主要临床症状表现为咳嗽、发热、极易误诊为其他病毒或者细菌引发的呼吸道感染，影响患儿治疗[3]。伴随人们生活水平提高，小儿肺炎支原体肺炎的发病率呈现逐年增长趋势，给患儿的身心健康造成极为严重的影响。目前，临床通常采用大环内酯类药物抗生素进行治疗，其能够通过和敏感微生物的50s核糖体亚单位进行结合，对蛋白质合成产生干扰，效果显著。红霉素是一种常见的大环内酯类抗菌药，然而大部分患儿不可耐受其不良反应，限制了红霉素临床的广泛运用。阿奇霉素属于第二代人工合成大环内酯类药物，多用于革兰阴性菌感染，具有较强的抗菌性，且作用时间长，更易渗入组织[4]。

本次研究发现，观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，其临床治疗有效率为97.0%，显著高于红霉素序贯疗法治疗的对照组的81.8%(P<0.05)；且观察组在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、胸片恢复正常时间等方面均显著短于对照组(P<0.05)，充分表明采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著优越性。

综上所述，采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎能够显著提高临床治疗有效率，减轻各项临床症状，值得临床推广运用。

参考文献

[1]黄玉瑛，邱钟燕，朱思刚.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果的Meta分析[J].中国医药，2014,9(11)：1585-1591.

[2]冯道营.人血丙种球蛋白治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床分析[J].中国医药，2014,9(07)：976-978.

[3]李燕妮，徐东红，代科科.热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].中国医药，2014,9(06)：894-896.

[4]章礼真.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014,6(01)：74-75.